【摘要】目的從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度評價血塞通和尼莫地平注射液治療腦梗死的成本-效果。方法回顧性分析2012年4月至2013年3月間在我院進(jìn)行治療的94例腦梗死患者的臨床記錄資料。結(jié)果治療后，治療組總有效率為89.36%，和對照組的76.6%相比，無顯著性差異（P>0.05）；治療組的成本高于對照組、成本/效果低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論兩種藥物均可有效治療腦梗死，但血塞通的治療費(fèi)用低，可作為首選的治療腦梗死的藥物。

【關(guān)鍵詞】血塞通；尼莫地平；腦梗死

文章編號：1004-7484（2013）-11-6822-02

腦梗死是一種較為常見的腦血管疾病，其發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣和行為方式的改變以及老年化進(jìn)行的加快而呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，患者的臨床表現(xiàn)為偏癱、癡呆、吞咽困難以及失語失明等，并且其治療費(fèi)用隨物價的不斷上漲而持續(xù)升高，不僅嚴(yán)重影響了患者及其家庭的生活質(zhì)量，而且加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為研究療效與成本之間的關(guān)系，本研究將2012年4月至2013年3月間在我院進(jìn)行治療的47例腦梗死患者采用血塞通注射液治療，同時與尼莫地平注射液治療相比較，具體報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料以2012年4月至2013年3月間在我院進(jìn)行治療的94例腦梗死患者為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。治療組47例，其中男32例，女15例；年齡35-75歲，平均（61.67±4.84）歲。對照組47例，其中男27例，女20例；年齡30-80歲，平均（62.93±3.27）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2治療方法兩組均給予營養(yǎng)支持、降壓和應(yīng)用抗生素防止感染等常規(guī)治療措施。同時，治療組給予血塞通注射液，2mlx10支/盒（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53020664），取其8mL加入500mL5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，共滴注15d。對照組靜脈滴注尼莫地平注射液，10mgx50mLx1瓶/盒（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030151），滴注速度為0.1-0.2ug/（kg·min），共滴注10d。比較兩組的治療效果和治療成本。

1.3療效評價療效評定分為四個級別：當(dāng)患者的癥狀和體征基本消失，意識清晰，語言和聽覺基本恢復(fù)，肌力恢復(fù)到4至5級時為痊愈；當(dāng)其癥狀和體征明顯改善或者多數(shù)消失，精神好，語言和聽覺能力明顯提高；肌力達(dá)5級時為顯效；當(dāng)其癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，語言及聽覺等能力略微提高，肌力恢復(fù)程度增加1級時為有效；當(dāng)其癥狀和體征無變化，肌力提高程度不足1級時為無效?？傆行?（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料利用x2檢驗(yàn)比較其間差異，P<0.05時為差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后的療效比較治療后，比較兩組患者的治療效果，見表1。

3討論

腦梗死又稱缺血性卒中，即“中風(fēng)”，是指由于腦部血液供應(yīng)不足，發(fā)生缺血缺氧，使紅細(xì)胞和血小板不斷積累，產(chǎn)生過多的自由基，從而使腦組織病變壞死，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失的一種疾病。按照發(fā)病機(jī)制可分為三種類型：腔隙性腦梗死、腦栓塞和腦血栓形成。其中最常見的為腦血栓形成，約占3/5[1]。目前的主要治療方法有抗凝藥物及抗血小板聚集治療、溶栓治療、神經(jīng)病保護(hù)劑治療、手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療等。然而，隨著我國中藥的飛速發(fā)展和提取工藝的不斷改良，中藥治療腦梗死等疾病的獨(dú)特效果受到了廣泛的關(guān)注，尤其如三七等名貴中藥材在治療效果一樣的基礎(chǔ)上具有明顯的價格優(yōu)勢。

本研究主要從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度評價血塞通和尼莫地平注射液治療腦梗死的成本-效果。血塞通屬于純中藥制劑，其有效成分為三七總皂苷。它具有活血化瘀、抗血小板凝集等功能，可降低全血黏度，促進(jìn)腦部血液流通，擴(kuò)張血管，使動脈血壓下降，減少心肌耗氧[2]。尼莫地平能夠保護(hù)和穩(wěn)定神經(jīng)元，促進(jìn)Ca2+進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，并可通過受體對腦血管起作用，從而擴(kuò)張腦血管，改變血管張力，增加腦部供血[3]。研究結(jié)果顯示，治療組總有效率和對照組相比，并無顯著性差異（P>0.05）；治療組的成本高于對照組、成本/效果低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，血塞通治療腦梗死的臨床效果顯著，治療費(fèi)用低，可減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是首選治療藥物。參考文獻(xiàn)

[1]傅頌華.血塞通注射液治療腦梗死療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（12）：1104-1105.

[2]王葉萍.血塞通注射液治療急性腦梗死45例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（33）：126.

[3]陳新莉.從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度評價血塞通和尼莫地平注射液治療腦梗死成本-效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（5）：107-108.