【摘要】目的探討半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍的臨床療效。方法選擇2011年3月——2012年2月就診我院消化科治療消化性潰瘍的患者76例，按就診順序分為兩組，兩組均給予常規(guī)消炎基礎治療，對照組給予胃乃安膠囊治療，觀察組給予半夏和胃顆粒治療，治療2周后比較兩組患者臨床療效。結果觀察組臨床效果明顯由于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義。結論半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍臨床效果好，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】半夏和胃顆粒；消化性潰瘍；胃乃安顆粒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.625文章編號：1004-7484（2013）-11-6809-01消化性潰瘍是消化系統(tǒng)的常見疾病，發(fā)病率也逐年呈上升趨勢，其發(fā)病的原因多由于體內相關因子之間的平衡失調導致，如胃酸分泌過高、胃粘膜的屏障功能減弱、幽門螺桿菌的感染等等，臨床治療潰瘍近期效果已得到公認，但由于西藥的使用首先會影響本身消化系統(tǒng)的功能，其次藥物的長時間使用會導致耐藥性的產(chǎn)生，加上本病復發(fā)率高的特點，長期的服藥效果不僅不如人意，更容易引發(fā)藥物毒副作用對身體的傷害。本研究選用中成藥半夏和胃顆粒治療本病，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)具體報告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月——2012年2月就診我院消化科治療消化性潰瘍的患者76例，按就診順序分為兩組，對照組38例，男23例，女15例，平均年齡（47.8±6.7）歲，平均病史（5.4±1.2）年，其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍17例，其他7例；觀察組38例，男21例，女17例，平均年齡（45.4±7.1）歲，平均病史（5.1±1.3）年，其中胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍16例，其他10例。兩組患者性別、年齡、病史、發(fā)病部位等方面比較均沒有明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準同意。

1.2納入與排除標準①所有患者均符合《內科學》[1]相關診斷標準：胃脘部脹滿或疼痛且呈反復發(fā)作，可伴有乏力、納差、噯氣反酸、惡心嘔吐等；輔助檢查可見腹部有局限性壓痛；胃鏡檢查可見粘膜缺損；②排除近一月內使用過治療潰瘍的藥物；③排除胃炎、惡性潰瘍、消化道出血等病變；④排除嚴重臟腑功能不全或慢性疾病患者；⑤排除哺乳期或孕期婦女；⑥所有患者均簽署知情同意書。

1.3方法兩組患者均給予常規(guī)消炎處理，對照組選用胃乃安膠囊（廣州中一藥業(yè)有限公司，國藥準字Z44020043，0.3g）口服，每次4粒，每日3次治療；觀察組選用半夏和胃顆粒（武漢福星生物藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20110048，每袋10g）沖服，每次1袋，每日3次治療，均治療2周后，觀察比較兩組患者臨床療效。

1.4療效標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》相關評價標準[2]：痊愈-癥狀體征消失，未將檢查病變消失或有活動期轉為瘢痕期；顯效-癥狀體征基本消失，胃鏡檢查潰瘍面積較治療前縮小超過四分之三；有效-癥狀體征明顯改善，胃鏡檢查見潰瘍面積縮小超過二分之一；無效-癥狀體征、胃鏡檢查均未見明顯改善。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法所有臨床資料輸入計算機，采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用（χ±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采取Χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果

2.1兩組患者臨床效果比較觀察組38例中，痊愈9例，顯效17例，有效10例，無效2例，治療總有效率為94.7%；對照組38例中痊愈3例，顯效12例，有效16例，無效7例，治療有效率為81.6%，觀察組臨床效果明顯由于對照組，兩組治療有效率數(shù)據(jù)比較，x2=3.15，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。3討論

消化性潰瘍的發(fā)病現(xiàn)代醫(yī)學認為與腸道內攻擊性的因子數(shù)量增加和能力增強、粘膜保護屏障的功能減弱之間的平衡失調有關[3]，與患者平時的生活規(guī)律、飲食結構[4]等均有密切的關系。由于西藥治療耐藥性和毒副左右的弊端，日常用藥治療人們越來越傾向于中藥或中成藥物。

消化性潰瘍在祖國醫(yī)學中隸屬于“胃痛”“痞滿”“吐酸”等范疇，治療以攻補兼施、寒熱并治為法則。本研究對照組選用的是胃乃安膠囊，其主要成分是黃芪、三七、紅參、珍珠、牛黃，具有補氣健脾、活血止痛、消炎生肌等功效，對潰瘍疾病有一定的療效，治療率可達到81.6%。觀察組選用半夏和胃顆粒是由古方半夏瀉心湯演化而來，是治療寒熱交錯的經(jīng)典方。方中姜半夏為君藥，具有消痞散結、降逆止嘔的作用，姜制工藝增強和胃降逆的功效；干姜溫中散寒，提高半夏消痞作用；黃連可清熱解毒清火；黃芩苦降通瀉，助君藥散結作用；另黨參補氣養(yǎng)血，甘草調和諸藥，各藥有效配伍，寒熱并用、升降調節(jié)，起到和胃降逆、調和寒熱的作用。同時根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理學研究表明：半夏具有抑制胃液酸變作用，干姜提取物具有明顯的鎮(zhèn)痛抗炎的功效，黨參可以提高粘膜的抗損傷能力，黃連有效成分具有抗菌能力，黃芩具有解痙作用，甘草對機體的免疫具有明顯有效的雙向調節(jié)的作用[5]。此外，顆粒制劑可以增加藥物與病變部位的有效解除面積，且更容易發(fā)揮藥效，同時，中藥制劑在臨床上患者的接受度很好，利于推廣。由此，半夏和胃顆粒對消化性潰瘍的治療效果好，數(shù)據(jù)顯示有效率可達到94.7%，明顯由于對照組，同時可以增強病灶部位的修復能力和提高機體的免疫力，對防止疾病的復發(fā)有一定的作用。

綜上所述，半夏和胃顆粒治療消化性潰瘍臨床效果好，安全性高，值得推廣。參考文獻

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