【摘要】目的對前列地爾治療糖尿病腎病的臨床效果進行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例糖尿病腎病患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)措施進行治療，實驗組在常規(guī)治療上增加前列地爾進行治療。對兩組患者的臨床效果以及指標檢測進行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實驗組在臨床效果以及檢測指標上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，前列地爾對治療糖尿病腎病具有顯著治療效果，值得推廣和普及。

【關鍵詞】前列地爾；糖尿病腎??；臨床研究

文章編號：1004-7484（2013）-11-6766-01

在目前，糖尿病的發(fā)病率日益上升，這也導致了糖尿病腎病的發(fā)生率隨之上升，早期的糖尿病腎病防治工作也因此得到了更多人的關注。前列地爾本身具有血管活性，能夠使患者的血管得以擴張，同時使血小板的聚集得以抑制，能夠有效改善患者的微循環(huán)和病情發(fā)展。我院通過對收治的90例糖尿病腎病患者進行分組研究，實驗組采用前列地爾進行治療，效果顯著。詳細報道如下：1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例糖尿病腎病患者為研究對象。其中男性患者有46例，女性患者44例。年齡范圍為41歲到77歲，平均年齡為58歲。病程為2年到16年，平均病程為10年。采用隨機分配的原則將患者分成實驗組和對照組，每個組別各45例。所有患者均不存在原發(fā)性腎臟疾病、原發(fā)性肝臟疾病以及嚴重心腦血管疾病。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標準糖尿病診斷標準參照WHO1999年的制定標準，糖尿病腎病診斷參照Moensen分期標準。

1.3治療方法

1.3.1對照組治療方法對照組在臨床上主要采用常規(guī)措施進行治療，包括降糖、飲食控制、蛋白攝入量控制等。并采用卡托普利進行口服治療，劑量為每次25毫克，每天3次。

1.3.2實驗組治療方法實驗組常規(guī)治療的基礎上增加前列地爾進行治療，取10μg前列地爾溶于20毫升且濃度為0.9%的生理鹽水中，靜脈滴注，每天進行一次。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.4臨床評定標準①顯效：患者經(jīng)過治療，尿蛋白定量顯著下降，幅度大于或者等于50%。②有效：患者經(jīng)過治療，尿蛋白定量有所下降，幅度小于50%。③無效：患者經(jīng)過治療，尿蛋白定量下降不明顯，幅度小于20%；或者經(jīng)治療，尿蛋白定量增高。

1.5觀察指標對兩組患者24小時蛋白尿以及治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）以及白蛋白排泄率（UAER）進行檢測。

1.6統(tǒng)計學方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較見表1。

3討論

所謂糖尿病腎病，就是由于糖尿病微血管發(fā)生病變引發(fā)的腎小球硬化。因此，其又叫做糖尿病腎小球硬化癥。糖尿病腎病本身也是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，是導致患者出現(xiàn)終末期腎病的主要原因。在臨床表現(xiàn)上主要包括了腎臟肥大、系膜基質(zhì)加寬以及腎小球基底膜增厚，最終會引發(fā)腎小球硬化[1]。

前列腺素E是前列地爾的主要成分，其與腎臟病變血管具有一定的親和力，能夠在病變組織內(nèi)進行高濃度聚集。前列地爾進入患者體內(nèi)到達病變位置后，會對血小板的凝聚進行抑制，并對腎小球細胞膜進行保護，從而對免疫復合物進行有效清除，從而降低蛋白尿以及修復腎功能。另外，前列地爾能夠激活脂蛋白酶，促進三酰甘油水解，有利于患者血黏度的下降[2]。

此次臨床研究中，我院對收治的90例患者進行分組研究，實驗組采用前列地爾進行治療，效果顯著?？梢?，前列地爾對糖尿病腎病具有顯著效果，值得推廣和普及。參考文獻

[1]姚業(yè)軍.福辛普利聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（22）：114-116.

[2]邱新宇，余方珍，于娟.貝那普利聯(lián)合羅格列酮治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2010，2（17）：2822-2823.