【摘要】目的討論對高齡產婦實施心理護理對于降低產后抑郁癥以及焦慮的效果。方法將我科在2008年2月至2012年11月期間收治的60例高齡產婦隨機分成對照組（常規(guī)護理）與觀察組（常規(guī)護理結合心理護理）各30例，對比兩組護理效果。結果①對照組抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）顯著低于觀察組（P<0.05）；②新生兒早產、窘迫以及產后出血的發(fā)生率，對照組都顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論針對高齡孕婦采用對應的心理護理措施，能夠顯著降低高齡產婦出現(xiàn)產后抑郁癥與焦慮的情況，并且能夠較好地改善產婦的不穩(wěn)定情緒，從而減少不良妊娠結局的出現(xiàn)幾率。

【關鍵詞】高齡妊娠孕產婦；心理護理；分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.565文章編號：1004-7484（2013）-11-6756-02年齡35歲及以上的孕婦被稱之為高齡孕產婦。根據相關的統(tǒng)計資料證實，國內高齡孕婦的出現(xiàn)幾率越來越高，而高齡產婦母子并發(fā)癥的幾率要比適齡產婦高[1]。高齡產婦通常都會選擇剖宮產來分娩，而國內大中型城市當中高齡孕產婦的剖宮產率已經高達8成左右[2]。高齡孕產婦通常都是處在一種焦慮與信息交加的復雜心態(tài)當中，所以高齡孕婦在妊娠與分娩進程中必須要實施重點的護理措施。1臨床資料

我科在2008年2月至2012年11月期間收治的60例高齡產婦，隨機分成對照組（常規(guī)護理）與觀察組（常規(guī)護理結合心理護理），每組各30例，兩組產婦在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。2護理措施

對照組護理輔以常規(guī)的護理措施，保持病室安靜，布置簡潔、整齊、溫馨，避免聲光刺激。觀察組護理在使用常規(guī)護理的基礎之上，在針對高齡產婦的心理特征，給予對應的心理護理措施。

2.1產前心理護理

2.1.1護理態(tài)度孕育新生命是非常偉大并且值得人們尊重的，因此，護理人員不可以將產婦當作患者來對待，應當和藹、親切的態(tài)度來與產婦進行交流，從而讓產婦感受到被尊重，建立良好的護患關系，消除產婦對于護士的抗拒心理，增加其對于護士的信任感。

2.1.2產前宣教護理人員要耐心講解，充分利用錄像以及圖片等載體來指導產婦及其家屬掌握相關的孕產知識，從而樹立一個正確的生育觀念。針對一些不了解醫(yī)學知識的人群，護理人員應當給予正確且詳細的解釋，讓高齡孕產婦清楚妊娠屬于一個非常正常的生理特征，不受到年齡的制約，糾正其對于一些醫(yī)學常識的誤解，從而消除他們的顧慮，同時要通過產婦的圍產期檢查資料讓產婦指導新生兒目前非常健康，消除產婦對于胎兒的焦慮，盡量減少產婦的心理負擔。

2.1.3分娩方式的選擇針對產婦的文化程度、社會職業(yè)以及性格特征，給予對應的方式讓產婦清楚剖宮產與自然分娩各自的優(yōu)劣點與適應狀況，不能用個人自身的想法去選擇，而是要根據當前的醫(yī)學、胎兒情況以及產婦的情況來選擇科學合理的分娩方式?？偠灾?，產前護理的重點在于要讓高齡產婦保持一個平穩(wěn)的情緒，從而以飽滿的精神來等待新生兒的誕生。

2.2產后心理護理

2.2.1心理特征部分產婦受到傳統(tǒng)思想的影響，倘若新生兒的性別不是家庭中一直想要的男孩，就會擔心受到丈夫與家人的抱怨，導致產婦承受壓力的煎熬；而一些具有較強事業(yè)心的產婦，社會閱歷豐富，通常不會過于在意新生兒的性別，然而這些產婦大部分都是初產婦，對于新生兒即驚喜又焦慮，擔心新生兒會影響自身事業(yè)的發(fā)展，其情緒多表現(xiàn)為精神緊張、焦躁不安。

2.2.2護理措施針對第一種情況的產婦，護理人員要幫助產婦及其家屬樹立正正確的生育觀，勸導家屬多與產婦進行溝通，用家屬的關愛來減輕產婦內心的負擔；針對第二種接受能力較強的產婦，護理人員應當根據其工作環(huán)境、職業(yè)性質、價值觀以及性格特點等與其進行交流，喚醒產婦的母愛，讓其暫緩對于事業(yè)的追求，全心全意對待嬰兒，從而擁有一種溫馨、愉快的心情。3結果

觀察組心里情緒評分。SAS：87.5±9.4，SDS：90.4±10.9；對照組心里情緒評分SAS：50.1±14.1，SDS：49.9±11.1。兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察組共發(fā)生早產2例占6.7%（2/30），胎兒窘迫1例占3.3%（1/30），產后出血3例占10%（3/30）；對照組共發(fā)生早產4例占13.3%（4/30），胎兒窘迫3例占10%（3/30），產后出血5例占16.7%（5/30）。4體會

高齡孕產婦應保持愉快心情，良好的情緒有助于正常分娩，有利于母嬰的身心健康。高齡孕產婦在不同孕期有不同心理特點，應根據心理特點給予相應的心理支持治療，根據病情和孕婦本身情況給予區(qū)別對待。筆者認為，針對高齡孕婦實施心理護理，可有效減輕孕婦的恐懼，增加安全感，減少產后出血等并發(fā)癥，可達到保障產婦及嬰兒的安全、健康的目的，值得在臨床護理及產后康復護理中推廣應用。參考文獻

[1]郭麗岳，白炳清，龍鯨.孕產婦的心理狀況與分娩方式的關系[J].中國實用婦科與產科雜志，2011，7（05）：54-55.

[2]黃湘源.有效心理干預對孕產婦女心理狀況的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，6（10）：81-82.