【摘要】目的探討輸卵管結(jié)扎術(shù)后針對性心理護理的效果。方法通過對兩種護理方法，即常規(guī)護理和心理護理患者的心理狀態(tài)和并發(fā)癥進行對比分析。結(jié)果觀察組較之對照組，各個心理狀態(tài)均明顯較低。觀察組較之對照組，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯更低。結(jié)論輸卵管結(jié)扎術(shù)非常容易因?qū)κ中g(shù)的誤解等產(chǎn)生心理疾病，及時給予其心理護理，可有效調(diào)整患者心態(tài)，提高對輸卵管結(jié)扎術(shù)的認識程度，使術(shù)后患者恢復(fù)效果更理想。

【關(guān)鍵詞】輸卵管結(jié)扎術(shù)；術(shù)后護理；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.553文章編號：1004-7484（2013）-11-6746-02輸卵管結(jié)扎是計生站一種女性節(jié)育措施，可通過永久且安全的方法使精子無法與卵子相遇形成受精卵，以此達到節(jié)育的目的。經(jīng)腹壁輸卵管結(jié)扎術(shù)具有創(chuàng)傷小、組織損傷少以及手術(shù)簡單已操作的特點，但往往女性接收輸卵管結(jié)扎術(shù)，并非因疾病因素所致，因此，往往所承受的心理痛苦較之生理痛苦更大。受術(shù)者不僅會擔(dān)心術(shù)后對身體的影響，同時還會擔(dān)心女性特有的性功能喪失等，相較于其他手術(shù)，受術(shù)者的內(nèi)心更加復(fù)雜和矛盾?，F(xiàn)我站心理護理有關(guān)情況報道如下。1資料與方法

1.1一般資料從我站近兩年實施的輸卵管結(jié)扎術(shù)育齡婦女中，選取42例，受術(shù)者年齡為23-38歲；其中33例中學(xué)學(xué)歷，9例小學(xué)學(xué)歷。將42例患者按照手術(shù)實施時間將其隨機分為兩組，其中對照組（21例），觀察組（21例）。兩組患者在各個方面均沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2手術(shù)方法兩組患者均通過局部浸潤麻醉（利多卡因0.5%-1.0%），而后用兩把布巾鉗夾起臍部腹壁，尖刀縱行切開皮膚，搖手術(shù)床置患者于頭低足高位，氣腹針穿刺左下腹壁充入二氧化碳1000ml左右，拔出氣腹針置入12mm的Trocar，經(jīng)Trocar置入操作器械，充二氧化碳壓力至12mmHg，充分暴露子宮，單極電凝鉗進腹，鉗夾各側(cè)輸卵管峽部電凝5秒鐘兩次。術(shù)后連續(xù)給予受術(shù)者3d阿莫西林，避免發(fā)生術(shù)后感染。

1.3護理方法給予對照組受術(shù)者常規(guī)性護理。觀察組受術(shù)者在在接收常規(guī)行護理的基礎(chǔ)上，同時給予其針對性的心理護理。①緊張及恐懼：相對而言，計劃生育手術(shù)婦女的知識水平多較低，在輸卵管結(jié)扎術(shù)方面的知識均非常缺乏，當(dāng)完成手術(shù)后，非常擔(dān)心因手術(shù)而無法再次懷孕或出現(xiàn)術(shù)后后遺癥，對將來的生活造成影響，為此，患者多會出現(xiàn)不同程度的擔(dān)憂和恐懼情緒。護理人員需通過有效的溝通交流，幫助患者掌握手術(shù)的相關(guān)知識，在交流的過程中，護理人員必須保持文明禮貌的用語，以耐心的態(tài)度解答婦女的疑惑，使護患之間的信任感、安全感得到進一步提高[1]。②心理疏導(dǎo)和術(shù)后并發(fā)癥：多數(shù)患者由沉睡中逐漸清醒過來后，有少部分患者因無法再次懷孕以及身體的疼痛而陷入了自怨自艾的情緒中，護理人員必須主動接觸患者，掌握她們內(nèi)心所苦，把握問題的根源，以鼓勵的態(tài)度安慰患者正確看待手術(shù)，引導(dǎo)她們將內(nèi)心的想法訴說出來，找到正確的舒緩方法；手術(shù)完成后由于術(shù)后疼痛以及行動不便等使得患者不得不求助于他人的幫助，內(nèi)心非?？鄲?，為此，護理人員應(yīng)當(dāng)與患者的家屬進行溝通交流，使他們充分認識到輸卵管結(jié)扎術(shù)的重要性，并在交流中叮囑家屬必須注意的相關(guān)事項，以積極的態(tài)度感染患者，使患者能夠倍受鼓舞，進而樹立起康復(fù)的信心。此外，為患者提供一個安靜祥和的入住氛圍，并注意保持室內(nèi)環(huán)境的整潔，定期更換衣物和床單被套，減少感染。調(diào)整室內(nèi)溫濕度，使患者的入院環(huán)境更加舒適。同時，注意避免噪聲的阻隔，盡可能遠離吵雜的環(huán)境，使患者的心境祥和。在條件許可的情況下，可為患者提供電視、音樂、收音機等來轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的疼痛感。注意觀察患者是否出現(xiàn)惡心、頭暈、緊張、呼吸急促以及虛汗等癥狀，若有對癥必須及時采取必要措施，改善患者不良反應(yīng)。同時，幫助患者進行內(nèi)關(guān)和合谷等穴位的按摩，幫助她們盡快恢復(fù)健康。

1.4觀察指標(biāo)對兩組患者輸卵管結(jié)扎術(shù)后，患者心理情況及術(shù)后并發(fā)癥進行對比分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0，對所掌握的數(shù)據(jù)進行分析處理。用百分比對計數(shù)資料進行表示，同時采用X2對組間進行檢驗，若P>0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)情況對比根據(jù)表1可知，觀察組較之對照組，各個心理狀態(tài)均明顯較低，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)是計劃生育術(shù)中非常重要的一種避孕手術(shù)，但由于手術(shù)本身，非常容易導(dǎo)致受術(shù)者產(chǎn)生較強的心理反應(yīng)，進而出現(xiàn)焦慮和緊張等不良情緒。在接受輸卵管結(jié)扎術(shù)后，大部分接受患者的情緒非常低落，甚至可以說是滿腹怨言，抵觸情緒非常濃厚。護理人員應(yīng)第一時間積極主動地為患者講解我國計劃生育的主要目的，使她們能夠真正認識到計劃生育手術(shù)的重要性，確?；颊叩呢撁媲榫w得到緩解，使她們從身心均能夠得到最佳的恢復(fù)。此外，在與患者進行溝通交流的過程中，還應(yīng)注意觀察患者的各種不良反應(yīng)，及時進行對癥處理。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，90%的患者術(shù)后會出現(xiàn)自憐、抑郁等不良情緒，這部分患者多為學(xué)歷較低，觀念傳統(tǒng)的農(nóng)村婦女[2]。為此，采取必要的心理護理非常重要?？偠灾斅压芙Y(jié)扎術(shù)非常容易因?qū)κ中g(shù)的誤解等產(chǎn)生心理疾病，及時給予其心理護理，可有效調(diào)整患者心態(tài)，提高對輸卵管結(jié)扎術(shù)的認識程度，使術(shù)后患者恢復(fù)效果更理想。參考文獻

[1]郭玉英，劉小舟.農(nóng)村婦女輸卵管結(jié)扎術(shù)后的家庭護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，08（25）：412-413.

[2]孫琴.女性輸卵管結(jié)扎術(shù)后心身疾病的心理護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，11（15）：46-47.