【摘要】目的探討實(shí)施創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)治療的骨科患者正確護(hù)理措施，為提高患者護(hù)理效果提供可靠依據(jù)，最終保障患者生活質(zhì)量。方法10例骨折患者均實(shí)施創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引術(shù)治療。對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，記錄10例患者臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果10例骨折患者持續(xù)負(fù)壓引流時(shí)間為4至7天，平均（5.69±0.67天），所有患者均痊愈出院，并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，患者對(duì)護(hù)理效果滿意度評(píng)分為94.31±1.22分。結(jié)論對(duì)骨科患者進(jìn)行創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)治療并給予相關(guān)護(hù)理措施，能夠有效提高患者臨床治療與護(hù)理效果，且并發(fā)癥較少，患者對(duì)護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)；骨科；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.547文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6741-02本文將對(duì)我院自2012年1月至12月期間前來就診并實(shí)施創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)治療的10例骨科患者給予臨床研究，從而探討骨科創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引術(shù)治療患者正確護(hù)理措施，為提高患者護(hù)理效果提供可靠依據(jù)，最終保障患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料共選取我院2012全年10例骨科患者，其中男7例、女3例，年齡19至71歲，平均（41.12±）歲，骨折類型：下肢骨折6例、上肢骨折4例，致傷原因：交通事故傷5例、高處墜落傷3例、摔傷1例、其他1例，創(chuàng)傷類型：開放性骨折3例、閉合性骨折7例?；颊邉?chuàng)面均發(fā)生不同程度污染情況，且深度均達(dá)到II級(jí)以上，創(chuàng)面面積在1%-5%體表面積范圍內(nèi)。

1.2方法10例骨折患者均實(shí)施創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引術(shù)治療。對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析可知，其護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、功能鍛煉及疾病健康宣教等。記錄10例患者臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度（采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者對(duì)臨床護(hù)理越滿意），給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。2結(jié)果

10例骨折患者持續(xù)負(fù)壓引流時(shí)間為4至7天，平均（5.69±0.67天），所有患者均痊愈出院，并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%，患者對(duì)護(hù)理效果滿意度評(píng)分為94.31±1.22分。3討論

近年來，社會(huì)發(fā)展速度加快，經(jīng)濟(jì)水平提高，導(dǎo)致交通事故、建筑事故等情況頻繁發(fā)生，骨科患者日益增加，已成為不可忽視的臨床疾病，引起醫(yī)務(wù)工作者高度重視。負(fù)壓封閉引流技術(shù)，即vacuum sealing drainage，簡(jiǎn)稱VSD[1]，1992年由德國(guó)ULM大學(xué)Fleischmann教授發(fā)明并推廣使用，是臨床對(duì)皮膚軟組織創(chuàng)面進(jìn)行處理的常用方法，對(duì)復(fù)雜創(chuàng)面以及深部積液引流均取得較好療效[2]。負(fù)壓封閉引流技術(shù)的作用原理為采用通透性的透明敷料對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行中心負(fù)壓源吸引工作，透明敷料主要成分為聚氨酯，能夠起到分子閥門作用[3]。

骨科患者負(fù)壓封閉引流治療護(hù)理措施：①觀察患者各項(xiàng)生命體征，如血壓、脈搏、心率等，若出現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引裝置；②患者完成手術(shù)后應(yīng)盡量避免對(duì)封閉創(chuàng)面進(jìn)行卡壓，防止裝置漏氣無法達(dá)到理想效果，觀察患者進(jìn)行創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流時(shí)裝置海綿是否出現(xiàn)管型，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)海綿硬度及裝置各參數(shù)值，給予適當(dāng)?shù)墓潭ù胧┍Ｕ弦鞴芡〞?；③觀察引流液顏色、狀態(tài)、引流量，及時(shí)清理引流瓶防止發(fā)生阻塞影響引流效果，若引流液表現(xiàn)為血性，則證明可能出現(xiàn)活動(dòng)性出血情況[4]，立即告知醫(yī)生后配合其進(jìn)行處理，必要時(shí)可停止引流并再次進(jìn)行手術(shù)；④保持創(chuàng)面衛(wèi)生清潔，防止創(chuàng)面發(fā)生感染；⑤患者出現(xiàn)骨科疾病后，由于自身對(duì)病情并不了解，或過度擔(dān)心治療后出現(xiàn)致殘情況，因此易發(fā)生緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理反應(yīng)，從而影響臨床治療與護(hù)理效果，對(duì)患者講解創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，列舉成功治療案例，指導(dǎo)患者家屬對(duì)其進(jìn)行配合治療，適當(dāng)增強(qiáng)患者自信心，使患者以最佳心態(tài)積極配合治療與護(hù)理工作，達(dá)到更為有效的臨床療效；⑥患者發(fā)生缺損創(chuàng)面且進(jìn)行引流時(shí)體液（內(nèi)含白蛋白）易流失[5]，因此患者飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，進(jìn)食高蛋白、維生素以及膠原的食物，忌煙酒、辛辣、刺激性食物，促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合，可適當(dāng)進(jìn)食膳食纖維預(yù)防便秘，必要時(shí)可給予緩瀉劑；⑦患者進(jìn)行創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流時(shí)及引流后應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容及強(qiáng)度以患者實(shí)際情況而定，如患者進(jìn)行引流時(shí)可給予健肢被動(dòng)練習(xí)，從而防止其肌肉僵硬及萎縮情況發(fā)生，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)骨科患者進(jìn)行創(chuàng)面封閉負(fù)壓吸引技術(shù)治療并給予相關(guān)護(hù)理措施，能夠有效提高患者臨床治療與護(hù)理效果，且并發(fā)癥較少，患者對(duì)護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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