【摘要】在腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理中護(hù)理人員面臨的危險(xiǎn)因素較多，除了護(hù)理人員本身的因素之外，與醫(yī)院制度、環(huán)境等因素也有密切的關(guān)系。護(hù)理危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員生命健康產(chǎn)生較大的威脅。為了有效減少介入科護(hù)理人員的危險(xiǎn)因素，降低不安全事件發(fā)生率，必須要對(duì)腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理人員面臨的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析，同時(shí)采取積極有效的措施。本文在對(duì)腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理人員危險(xiǎn)因素分析的基礎(chǔ)上了提出了有效的防范措施。

【關(guān)鍵詞】危險(xiǎn)因素；防護(hù)措施；安全事故；職業(yè)防護(hù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.542文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6737-02在腫瘤醫(yī)院中，護(hù)理人員是感染的高危人群，尤其是對(duì)于腫瘤醫(yī)院介入科來(lái)說(shuō)，其中大部分病人都是惡性腫瘤患者，疾病的傳染性較強(qiáng)，護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素較多，稍不留意就會(huì)引發(fā)護(hù)理不安全事件，嚴(yán)重威脅到護(hù)理人員的自身健康。為了有效減少介入科護(hù)理人員的危險(xiǎn)因素，降低不安全事件發(fā)生率，必須要對(duì)腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理人員面臨的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析，同時(shí)采取積極有效的措施。1腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理人員危險(xiǎn)因素

1.1針刺傷及感染針刺傷是腫瘤科最常見(jiàn)的傷害，也是感染最常見(jiàn)的因素。在腫瘤介入科中針刺傷主要發(fā)生在以下環(huán)節(jié)中：抽吸藥物的時(shí)候；處理污染注射器的時(shí)候；收集一次性醫(yī)療用品時(shí)；傳遞器具時(shí)；病人配合度不高導(dǎo)致刺傷的發(fā)生。感染主要在如下情況中較為常見(jiàn)：備皮中被污染的刀片劃傷；在治療中被污染的導(dǎo)管刺傷；術(shù)后被繃帶拆除中被剪刀劃傷；接觸到污染的血液；接觸患者的體液、糞便等。

1.2心理壓力因素在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展中，對(duì)護(hù)理人員的要求在不斷提高，實(shí)施優(yōu)勝劣汰。醫(yī)院為了降低成本削減護(hù)理人員，護(hù)理人員的工作壓力增大，加上來(lái)自家庭的壓力，護(hù)理人員承受的心理壓力在不斷增加。另外，對(duì)于在介入科工作的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，他們的護(hù)理對(duì)象是腫瘤病人，在護(hù)理過(guò)程中往往容易被感染上乙肝、丙肝等疾病，護(hù)理人員在工作中要非常小心，導(dǎo)致精神壓力增加。

1.3防護(hù)意識(shí)較差在介入科護(hù)理中存在很多的疾病傳播因素，但是部分護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，在護(hù)理中對(duì)可能存在的危險(xiǎn)因素了解不夠，導(dǎo)致院內(nèi)感染的出現(xiàn)。例如，很多護(hù)理人員在操作前后不注重洗手，部分護(hù)理人員洗手后習(xí)慣性的用工作服擦手[1]。這些危險(xiǎn)因素會(huì)直接導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.4職業(yè)安全管理不到位雖然針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院感染嚴(yán)重的問(wèn)題，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)已經(jīng)制定了部分與職業(yè)安全相關(guān)的制度，但是這些制度并不全面，對(duì)針刺傷、血液性傳播等沒(méi)有硬性規(guī)定。對(duì)于預(yù)防感染沒(méi)有制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃和考核制度，導(dǎo)致介入科護(hù)理人員職業(yè)安全問(wèn)題嚴(yán)重。2腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理人員危險(xiǎn)因素防護(hù)對(duì)策

2.1針刺及意外傷害的防護(hù)介入科護(hù)理工作繁重、緊張，針刺及其他意外傷害的發(fā)生較為頻繁，為了減少此類(lèi)傷害，護(hù)理人員在工作中要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，處理污染銳器的時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)慎、小心，禁止用手直接去掉注射器的針頭，污染的一次性器具要集中收集和處理[2]。如出現(xiàn)刺傷應(yīng)該及時(shí)采取如下措施：①?gòu)慕亩碎_(kāi)始向遠(yuǎn)心端擠出血液，沖洗傷口后用碘伏消毒液浸泡，擦干后包扎。②如接觸到乙肝患者體液和血液，需要按規(guī)定注射乙肝免疫球蛋白。③詳細(xì)填寫(xiě)意外事故報(bào)告，上報(bào)給醫(yī)院感染科。

2.2提高護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)要有效規(guī)避護(hù)理危險(xiǎn)因素，護(hù)理人員自身要提高安全防護(hù)意識(shí)，在護(hù)理工作中樹(shù)立預(yù)防觀念，對(duì)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的危險(xiǎn)因素加強(qiáng)重視。例如，采集血液標(biāo)本的時(shí)候要注意避免直接用手接觸血液。手術(shù)中護(hù)理人員皮膚創(chuàng)傷的時(shí)候不能接觸患者體液血液。另外，在介入科護(hù)理中洗手是最基本的預(yù)防院內(nèi)感染的措施，在護(hù)理前后要認(rèn)真洗手，對(duì)手部各個(gè)部位都要認(rèn)真清洗，必要的時(shí)候還需要使用消毒劑[3]。

2.3保持健康心態(tài)良好的心態(tài)能夠有效減少護(hù)理失誤的出現(xiàn)，面對(duì)繁重的工作壓力和生活壓力，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)緩解自己的心理負(fù)擔(dān)，在護(hù)理工作中保持良好的心態(tài)，對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行合理優(yōu)化。醫(yī)院方面要盡量為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境。另外，護(hù)理人員還可以通過(guò)自身飲食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)減輕自己的工作壓力，放松身心，從而以更好的狀態(tài)完成護(hù)理任務(wù)。

2.4重視職業(yè)防護(hù)管理腫瘤醫(yī)院要完善護(hù)理職業(yè)防護(hù)制度，站在護(hù)理人員的角度對(duì)當(dāng)前職業(yè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，采取有針對(duì)性的防護(hù)措施。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員安全防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，定期開(kāi)展安全防護(hù)知識(shí)講座，通過(guò)考核制度，不斷提高護(hù)理人員的安全防護(hù)意識(shí)。醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員的工作情況加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范操作流程，減少疾病的傳播機(jī)會(huì)。另外，整個(gè)社會(huì)也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的危險(xiǎn)因素研究，制定出相關(guān)的法律法規(guī)保障護(hù)理人員的權(quán)益。3結(jié)語(yǔ)

總之，在腫瘤醫(yī)院介入科護(hù)理中護(hù)理人員面臨的危險(xiǎn)因素較多，除了護(hù)理人員本身的因素之外，與醫(yī)院制度、環(huán)境等因素也有密切的關(guān)系。作為感染的高危人群，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)相關(guān)的危險(xiǎn)因素有全面的了解，提高自我防護(hù)意識(shí)，重視自我保護(hù)，在護(hù)理工作中要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。醫(yī)院要完善護(hù)理危險(xiǎn)防范制度，通過(guò)定期培訓(xùn)不斷提高護(hù)理人員的安全操作知識(shí)和技能，避免醫(yī)源性感染的出現(xiàn)。參考文獻(xiàn)

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