【摘要】目的探討手術(shù)室護(hù)士與麻醉師在手術(shù)中的各項(xiàng)工作的配合。方法實(shí)施麻醉前、后以及術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)與麻醉師全面的協(xié)調(diào)配合，內(nèi)容包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、用藥護(hù)理、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理等各個(gè)方面的工作。結(jié)果手術(shù)室的護(hù)理人員和麻醉師要在各個(gè)方面進(jìn)行默契的配合，特別是急診搶救手術(shù)及對(duì)患者進(jìn)行快速氣管麻醉時(shí)，手術(shù)室護(hù)士的配合工作顯得尤為重要。結(jié)論手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種操作技能，全面的配合麻醉師的工作，使手術(shù)順利進(jìn)行，病人安全度過(guò)手術(shù)關(guān)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；麻醉；配合

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6734-02

臨床上，手術(shù)治療是重要的手段之一。但是麻醉和手術(shù)過(guò)程中都不免會(huì)給病人帶來(lái)創(chuàng)傷，并由此可能會(huì)帶來(lái)各種并發(fā)癥、后遺癥等不良后果。隨著麻醉技術(shù)的不斷提高，麻醉儀器設(shè)備的日益更替及麻醉藥品的不斷更新出現(xiàn)及應(yīng)用，如何更好的去配合麻醉師的工作，這對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了新的要求和挑戰(zhàn)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，對(duì)各種護(hù)理操作技能、系統(tǒng)的圍手術(shù)期的處理知識(shí)熟練掌握均顯得尤為重要，與麻醉醫(yī)生默契配合，重視并主動(dòng)積極參與圍手術(shù)期的處理，才能保證手術(shù)患者的安全，也可以進(jìn)一步提高治療的效果。否則，極有可能手術(shù)成功，確出現(xiàn)治療失敗的結(jié)果。本文就手術(shù)室護(hù)士如何做好與麻醉師之間的配合工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1術(shù)前配合

1.1術(shù)前訪視同麻醉師于術(shù)前1d（急診除外）一起去看望患者，查看病歷，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，將麻醉方式向患者講明，以使患者對(duì)麻醉和手術(shù)的恐懼心理得到減輕或消除，能夠更好地配合手術(shù)。向患者詳細(xì)講解術(shù)前的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括為何禁食、禁水，將假牙去掉，首飾不能佩戴等。

1.2手術(shù)室環(huán)境的準(zhǔn)備患者在麻醉的狀態(tài)下，機(jī)體將會(huì)部分性的或全身性的失去對(duì)外界溫度變化的自我調(diào)節(jié)能力。此時(shí)，如果室內(nèi)溫度過(guò)高、濕度較大，患者的散熱功能可能會(huì)受到影響，因此出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致患者高熱的出現(xiàn)；而如過(guò)低的室溫、濕度較小，則可加快機(jī)體的散熱，導(dǎo)致體溫降低[1]。因此，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，保持適宜的溫度、濕度十分重要。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)將室內(nèi)溫度保持在22℃-25℃，相對(duì)濕度保持在40%-60%左右。

1.3藥品和儀器的準(zhǔn)備對(duì)各種麻醉方式和各種麻醉藥物的應(yīng)用、性能及使用計(jì)量手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟練掌握，并協(xié)助麻醉師準(zhǔn)備好麻醉用藥、吸引管、氧氣及各種監(jiān)測(cè)設(shè)備。

1.4仔細(xì)核對(duì)患者信息內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、各種皮試結(jié)果、手術(shù)名稱、部位、麻醉前用藥情況以及是否禁食等。

1.5體位的配合手術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循一定的原則進(jìn)行體位安置，手術(shù)室護(hù)士要對(duì)體位擺放的操作程序熟練掌握，這樣可以使因體位安置不當(dāng)給患者和手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)降低[2]。手術(shù)室護(hù)士要在麻醉開(kāi)始之前協(xié)助麻醉師將患者的體位擺好，并向患者耐心解釋清楚予以配合，這樣可使麻醉的各種操作能夠順利的進(jìn)行。麻醉完成后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師以及手術(shù)醫(yī)師共同將患者的手術(shù)體位擺好，并保證患者的呼吸道通暢及循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，充分暴露手術(shù)視野。

1.6建立靜脈通路巡回護(hù)士首先應(yīng)建立有效的靜脈通路，保證麻醉藥物、手術(shù)補(bǔ)液、輸血以及給藥能夠順利的進(jìn)行。可以使用靜脈套管留置針和三通，以保證麻醉?yè)尵扔盟幖皶r(shí)輸入患者體內(nèi)發(fā)揮作用。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士要根據(jù)患者的病情需要及時(shí)調(diào)整輸液的速度，在輸液的過(guò)程中，要密切注意有無(wú)滲漏現(xiàn)象的發(fā)生。要與麻醉師認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)所使用的各種藥物，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。2術(shù)中配合

2.1密切觀察病情變化由于患者的各系統(tǒng)機(jī)能可能受到麻醉藥物能夠干擾，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的生命體征變化情況密切觀察，對(duì)各種搶救藥物、急救措施等的應(yīng)用、操作熟練掌握。手術(shù)室護(hù)士還要對(duì)不同的病情變化情況了解熟悉掌握，并善于觀察識(shí)別，向麻醉師及時(shí)報(bào)告，以使急救措施及時(shí)、有效的進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士要對(duì)患者有無(wú)出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)等進(jìn)行密切的觀察，如有出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并在麻醉師的指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的處理、治療。

2.2積極參與搶救工作各種搶救技術(shù)是手術(shù)室護(hù)士務(wù)必熟練掌握的，如：心臟驟停及各種休克的搶救工作等[3]。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)冷靜、有序，對(duì)出現(xiàn)的各種異常情況用平常心去對(duì)待。手術(shù)室護(hù)士要及時(shí)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，比如各種病情變化的早期癥狀、體征、各種各類搶救藥物的適應(yīng)癥、劑量、使用方法和禁忌癥等；還要熟練掌握各種搶救技術(shù)、各種搶救設(shè)備的使用方法。

3術(shù)后配合

手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師對(duì)患者麻醉和術(shù)中的各種情況做好總結(jié)并仔細(xì)記錄，并對(duì)各種管道仔細(xì)進(jìn)行檢查，確保管道的通暢。將患者送回病房后，將患者麻醉及手術(shù)中的各種基本情況仔細(xì)向病房護(hù)士交代清楚，使病房護(hù)士對(duì)患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的情況有所了解，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理。4結(jié)論

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士不僅要有高度的責(zé)任心、良好的應(yīng)急處置能力、扎實(shí)的護(hù)理基本知識(shí)和操作，以便更好地配合麻醉師順利完成手術(shù)，還要熟練掌握手術(shù)室使用的各種藥品、監(jiān)測(cè)儀器、搶救設(shè)備的使用方法，積極預(yù)防和處理各種意外的發(fā)生，切實(shí)將麻醉的安全性提高，患者的生命安全得到有效的保護(hù)。參考文獻(xiàn)

[1]宋玉婷.手術(shù)室護(hù)士與麻醉師之間的配合.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（8）：77-78.

[2]蔣旭.手術(shù)室護(hù)士與麻醉師配合的體會(huì).心理醫(yī)生雜志，2012，7：461.

[3]潘麗坤.淺談手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生的配合體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（11）：321.