【摘要】目的觀察綜合護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的作用。方法將符合標準的病患87人，分成實驗和對照兩組，分別43人和44人。其中對照組實行普通的護理和指點；而實驗組則在對照組的基礎上再增加一些綜合的護理干預。探究兩組病患焦慮及膀胱痙攣出現(xiàn)的比率。結果實驗組的43名病患出現(xiàn)焦慮的有8人，其發(fā)生的概率為18.6%，而對照組的則出現(xiàn)了29人，概率為65.9%?？梢?，實驗組在減病患出現(xiàn)焦慮的方面上還是很有優(yōu)勢的；結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組在進行前相關手術后，出現(xiàn)輕度膀胱痙攣的患者的概率為32.6%，中度的為13.9%，重度的為2.3%，沒有出現(xiàn)的為51.2%，故出現(xiàn)膀胱痙攣的總概率為48.8%。而對照組的分別為50%、20.5%、6.8%及22.7%；其出現(xiàn)膀胱痙攣的總概率為77.3%。結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論術后的病患對其進行綜合護理干預，可以大大降低病患在術后出現(xiàn)焦慮和膀胱痙攣的出現(xiàn)概率，可以促進病患良好的術后預后，加快病患術后的身體的恢復。是值得臨床的廣泛運用的。

【關鍵詞】綜合護理干預；前列腺電切術；膀胱痙攣

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.533文章編號：1004-7484（2013）-11-6730-02前列腺增生（BPH）是臨床上比較普遍的一種疾病，老年男性比較多見。它往往會影響病患的生活治療，成為他們的負擔。而對于它的治療臨床上往往采用前列腺電切除術（TURP）。TURP是一種創(chuàng)傷小、容易恢復以及治療效果準確的一種手術。但根據(jù)相關的一些研究指出TURP手術后膀胱痙攣出現(xiàn)的概率為為40%-100%。從而給病患帶來一定身體和心理上的負擔，大大降低了病患術后的生活質量。因此降低術后膀胱痙攣出現(xiàn)的概率，提高病患術后生活質量是臨床醫(yī)生不可忽視的一個問題。本文回顧性分析對43名術后病患進行綜合護理干預，不難發(fā)現(xiàn)它不僅可以一定程度上減輕病患術后出現(xiàn)的焦慮的情況，而且也可以減少膀胱痙攣出現(xiàn)的概率?，F(xiàn)報道如下：1資料和方法

1.1臨床資料選擇2009年7月——2010年7月本院符合要求的BPH病患87人。隨機分成實驗和對照組，分別43人和44人。實驗組中病患年齡50-84歲，平均（60±7.6）歲；其中合并糖尿病、心功能不全以及合并高血壓的分別有12人、15人和16人。受教育程度：中學學歷以上的（包括中學）有17人，中學學歷以下的23人。對照組中的病患年齡53-80歲，平均（59±12.7）歲；其中合并冠心病、高血壓、糖尿病的分別有19人、17人及8人。受教育程度：中學以上學歷的（包括中學）有19人，中學以下學歷的有25人。兩組患者的一般情況具有可比性。

1.2治療方法在手術前后對每一組病患都進行一般常規(guī)的治療及護理，而實驗組則在上述的治療及護理上在進行綜合的護理干預，其中包括認知，行為及情緒的干預。其中認知干預主要是要在術前對實驗組的病患的一般情況具體了解，并讓病患了解手術前后、手術以及術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。行為干預則是還要教會病患如何去應對術后的不適，怎么樣讓焦慮的感覺減輕等。情緒干預則是讓患者知道情緒對于術后并發(fā)癥的產(chǎn)生是比較重要，努力讓患者學會調節(jié)情緒，用好的情緒去面對生活。觀察各組病患在術后出現(xiàn)焦慮和膀胱痙攣的概率。

1.3療效觀察采用Zung焦慮自評量表（SAS），分別進行評定兩組患者干預前后焦慮狀態(tài)[1]。比較在手術后分別出現(xiàn)焦慮病患概率的多少。此外病患在術有無出現(xiàn)膀胱痙攣及其程度的比較。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果

2.1各組病患術后焦慮出現(xiàn)情況的比較實驗組的43名病患出現(xiàn)焦慮的有8人，其發(fā)生的概率為18.6%，而對照組的則出現(xiàn)了29人，概率為65.9%。結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2各組病患術后出現(xiàn)膀胱痙攣總概率的對比實驗組出現(xiàn)輕度膀胱痙攣概率為32.6%、中度的為13.9%、重度的為2.3%，未出現(xiàn)的為51.2%，因此實驗組出現(xiàn)膀胱痙攣總概率為48.8%。而對照組的則依次為50%、20.5%、6.8%、22.7%及77.3%；結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3討論

BPH是中老年男性比較多發(fā)的一類疾病，主要是在排尿上出現(xiàn)異常癥狀，常常會給廣大病患帶來不便，需及時治療。其治療有藥物與手術兩種治療手段。而手術中TURP是收到廣大臨床醫(yī)生認可的一種方法。但是TURP術仍然會出現(xiàn)一些的并發(fā)癥，如膀胱痙攣、出血、尿失禁、尿后道狹窄等，而其中膀胱痙攣是最為容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。膀胱痙攣是指膀胱逼尿肌無抑制性收縮，多發(fā)生在膀胱及前列腺手術后，也是泌尿外科術后常見的并發(fā)癥[2]。

誘發(fā)膀胱痙攣產(chǎn)生的因素有很多，主要有一下因素：①可能是手術之前有不穩(wěn)定的膀胱；②導尿管因素；③手術因素；④精神因素；⑤沖洗液溫度的不適宜[3]。膀胱痙攣的產(chǎn)生不僅對病患造成一定生理和心理的負擔，而且也在一定程度上影響病患術后的恢復及增加了感染的風險。如果嚴重者還需要再次進行手術。因此預防膀胱痙攣并發(fā)癥的發(fā)生就變得尤為重要了。

綜合護理干預是一種既體現(xiàn)科學性又能體現(xiàn)人文關懷的綜合輔助治療措施，對于預防TURP術后膀胱痙攣的發(fā)生具有重要的意義[4]。參考文獻

[1]方銀娥.護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響[J].實用預防醫(yī)學，2011，18（3）：552-568.

[2]趙恒德.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術后膀胱痙攣的相關因素與對策[J].中國傷殘醫(yī)學，2009，17（2）：72.

[3]孫學華.尿道前列腺電切術后膀胱痙攣原因分析與護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（29）：63-64.

[4]雷珊游，劉熙嬋，林素瓊.護理干預對前列腺電切術后膀胱痙攣的影響[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4（12）：91-92.