【摘要】目的探討健康體檢抽血暈針的原因，分析相應(yīng)的護(hù)理措施，總結(jié)些許醫(yī)學(xué)經(jīng)驗，從而為臨床提供借鑒意義。方法選取2012年12月——2013年3月這幾個月內(nèi)來我院接受健康體檢抽血出現(xiàn)暈針的患者30例，收集所有患者的臨床資料，從年齡、性別、空腹情況、是否是第一次抽血、心理因素等進(jìn)行回顧性分析，找出患者出現(xiàn)暈針的原因。結(jié)果出現(xiàn)暈針可能與患者自身心理狀況、空腹時間過長、年齡、性別和操作程序有關(guān)；通過一段時間的治療和護(hù)理之后，我們發(fā)現(xiàn)沒有一例出現(xiàn)不良后果。結(jié)論分析患者出現(xiàn)暈針的原因，從注重環(huán)境、心理護(hù)理、提高操作技術(shù)等方面采取有效的護(hù)理措施，可以有效降低暈針率。

【關(guān)鍵詞】健康體檢抽血；暈針；原因；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.514文章編號：1004-7484（2013）-11-6716-02暈針是指在針刺過程中患者突然發(fā)生頭暈、目眩、心慌和惡心，甚至?xí)炟实默F(xiàn)象，暈針常常是因為患者體質(zhì)虛弱、精神緊張或者饑餓、大汗之后。患者出現(xiàn)暈針時常常會突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲吐甚至神志昏迷等。出現(xiàn)暈針的時候抽血醫(yī)師應(yīng)該立即停止針刺，將針全部起出，讓患者處于平臥狀態(tài)，頭部放松，松懈衣帶等[1]。輕者仰臥片刻，給予溫茶或者糖水，就可以恢復(fù)。重者可以刺入中、素、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。如果不及時處理就會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。我們在常規(guī)健康體檢抽血的時候經(jīng)常會出現(xiàn)暈針的情況，對此，本文作出以下研究，特選取30例出現(xiàn)暈針情況的患者，回顧其臨床資料，分析暈針的原因?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法

1.1一般資料此次研究選取的30例出現(xiàn)暈針現(xiàn)象的患者，均是2012年12月——2013年3月來我院接受健康體檢抽血的患者。男性18例，女性12例，年齡為18-55歲，平均年齡為31歲。根據(jù)患者暈血時間可以分為：抽血之前有暈針預(yù)征者6例，抽血中暈針者16例，拔針之后出現(xiàn)暈針者8例。所有患者均有不同程度的頭暈、胸悶、面色發(fā)白、出汗和心慌等，嚴(yán)重者還表現(xiàn)為意識喪失、抽搐。

1.2方法收集所有患者的臨床資料，從年齡、性別、空腹情況、是否是第一次抽血、心理因素等進(jìn)行回顧性分析，找出患者出現(xiàn)暈針的原因。同時根據(jù)暈針原因、暈針時間和癥狀等進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料應(yīng)用X2來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1性別因素此次研究中30例患者中男18例，女12例，我們可以看出男性暈針的發(fā)生率比女性高，但是在抽血暈針綜合征總體發(fā)生率方面存在的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2年齡因素分析所有患者的年齡分布，我們可以發(fā)現(xiàn)暈針多發(fā)生在22-52歲，明顯高于其他年齡段（P<0.05），見表1。

3討論

3.1因素分析①心理因素：暈針的發(fā)生常常和患者自身緊張、恐懼心理有關(guān)，患者由于缺乏對抽血知識的了解，會存在抽血傷身、情緒緊張、血壓下降的情況。②年齡因素：許多年輕人喜歡熬夜，早上體檢抽血時就會出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，造成頭暈、眼花等。處在更年期和經(jīng)期的人也會出現(xiàn)頭暈、暈厥的現(xiàn)象。③空腹因素：因為個體的差異，部分患者抽血時會緊張，刺激對消化系統(tǒng)影響是極為明顯的。胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，加之空腹更易導(dǎo)致暈針。

3.2護(hù)理

3.2.1備齊急救物品在進(jìn)行健康體檢的時候，院方需要準(zhǔn)備好搶救物品、藥品、氧氣、溫開水等急救物品，同時在抽血室周圍備好平推車、輪椅和床等。所有的護(hù)士都要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)才能夠上崗進(jìn)到抽血室，這樣可以方便我們及時采取急救措施。

3.2.2抽血前詢問病史在健康體檢的時候，抽血人員需要詢問患者既往史，包含心臟病史、是否有高血壓、糖尿病等。如果出現(xiàn)過暈針的患者應(yīng)該給予平臥體位抽血[2]。

3.2.3心理護(hù)理做好心理護(hù)理是保證抽血順利進(jìn)行的基本前提和重要保證，為此，我們要加強(qiáng)抽血前與患者的溝通、交流，在交流過程中找出患者存在的心理問題，提供一定的心理支持措施，緩解患者的緊張情緒，積極配合抽血的開展。

3.2.4提高護(hù)士的穿刺水平除了開展心理護(hù)理之外，護(hù)士需要加強(qiáng)自身針刺的技術(shù)，動作要規(guī)范，操作準(zhǔn)確，采用無痛技術(shù)，根據(jù)患者血管的不同選擇合適的血管使用不同的穿刺方法和角度。護(hù)士要注意舉止言談，操作時的動作要輕柔。良好的服務(wù)態(tài)度和熟練的穿刺技術(shù)可以降低暈針的發(fā)生。參考文獻(xiàn)

[1]林琳，李雪，張雪影，等.健康體檢抽血暈針綜合征的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26（6）：19-20.

[2]帥淑華，江翠娥.健康體檢抽血時暈厥分析及護(hù)理對策[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009，10（16）：214-215.