【摘要】目的觀察對比心理護理干預(yù)對子官全切術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。方法選擇66例子宮全切術(shù)患者分為觀察組和對照組，對照組按常規(guī)的方式進行手術(shù)治療及護理；觀察組行常規(guī)手術(shù)治療及護理之外，均給予患者圍手術(shù)期施實系統(tǒng)的心理護理干預(yù)措施。兩組患者均采用焦慮自評量表（SAS）、生活質(zhì)量量表（QOL）對患者術(shù)后心理重建做出評估。結(jié)果觀察組行心理護理干預(yù)后較對照組患者SAS評分明顯降低，QOL評分明顯升高，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論行心理護理干預(yù)可幫助患者逐漸調(diào)整和清除負面情緒，加快進行正常心理重建，重拾術(shù)后生活信心，提高生活質(zhì)量，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù)；子宮全切術(shù)；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.508文章編號：1004-7484（2013）-11-6711-02子宮全切術(shù)是婦科臨床常見的手術(shù)方式之一，常應(yīng)用于子宮惡性病變、子宮內(nèi)膜病變等藥物保守治療無效的婦科疾病。子宮全切術(shù)不僅給患者帶來極大的生理創(chuàng)傷，而且由此產(chǎn)生的女性生殖器官缺失還給患者造成巨大的心理創(chuàng)傷[1]。因此，盡早給子宮全切患者進行心理輔導(dǎo)，改善患者心理狀態(tài)，使患者重拾對生活的信心是患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵，我院在圍手術(shù)期對子宮全切術(shù)患者實施的心理護理干預(yù)，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下：1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年6月——2013年5月住院手術(shù)治療的子宮全切術(shù)患者66例。均符合我國修訂的婦產(chǎn)科常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為觀察組和對照組各33例。觀察組年齡34-60歲，平均年齡（37±13）歲；其中已婚已育29例，已婚未育4例。對照組年齡34-60歲，平均年齡（37±13）歲；其中已婚已育31例，已婚未育2例；兩組患者在既往史、家族病史、藥物過敏史等方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2心理護理干預(yù)患者入院后，完善相關(guān)手續(xù)，護理人員以真誠熱情的態(tài)度想患者介紹醫(yī)院的一般情況、管床醫(yī)生及護士的詳細信息和醫(yī)護人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，以減輕患者因為重大疾患產(chǎn)生的焦慮恐懼心理，逐步建立良好的醫(yī)患關(guān)系。術(shù)前就手術(shù)原理、過程與患者進行詳細的溝通，使患者盡量全面了解自己即將進行的手術(shù)有何療效，針對性減輕患者心理負擔(dān)。對于患者有疑慮的地方，要耐心與患者進行溝通，講解手術(shù)治療的必要性和圍手術(shù)期注意事項，以消除患者對手術(shù)的恐慌和對疾病預(yù)后的焦慮等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的斗志和決心。另一方面，患者家屬尤其是配偶的負面情緒或者心理負擔(dān)往往會加重患者的心理負擔(dān)，心理護理干預(yù)應(yīng)該加強與患者家屬及配偶進行溝通和交流，使其全面認識本病的病理及手術(shù)的必要性，參與到減輕患者負面情緒的治療中來。針對患者的性格特征和文化水平采用不同的溝通方式，盡量讓患者明白子宮全切除不會導(dǎo)致女性特征消失，也不會影響夫妻之間性生活質(zhì)量，女性特征和性生活欲望控制只和卵巢有關(guān)。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)①SAS評分采用Zung編寫的SAS量表進行判斷，分數(shù)的高低可以反映焦慮程度高低[2]。②QOL評分采用世界衛(wèi)生組織QOL量表進行判斷，得分越高，表示生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1對照組患者按常規(guī)的方式進行手術(shù)治療及護理，患者SAS得分為（45.1±10-8）分，QOL得分為（43.34-12.5）分；觀察組行常規(guī)手術(shù)治療及護理之外，均給予患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實施系統(tǒng)的心理護理，患者SAS得分為（32.3士9.5）分，QOL評分為（55.8-+13.2）分。與對照組患者比較，觀察組患者SAS評分顯著減少，QOL評分顯著增多，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。3討論

子宮是女性孕育生命的主要器官，對月經(jīng)來潮也有重要影響，是女性有別于男性的重要標(biāo)志，子宮全切術(shù)會導(dǎo)致女性因為重要母性器官切除而產(chǎn)生嚴重的心理影響，甚至喪失生活的信心。所有進行子宮全切術(shù)患者普遍存在嚴重的緊張、焦慮、抑郁等負面情緒。這種負面情緒多來源自對疾病本身的不了解以及手術(shù)本身的恐懼，患者常會擔(dān)心因為子宮全部切除而影響生育能力及夫妻性生活的品質(zhì)，甚至導(dǎo)致夫妻感情分裂；還有患者也會擔(dān)心術(shù)后會出現(xiàn)女性特征的消失或者是手術(shù)過程質(zhì)量不過關(guān)而出現(xiàn)感染等情況?？偠灾?，這些負面情緒不僅會直接影響手術(shù)的順利開展實施，還會嚴重降低患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。在這種情況下，盡早實施心理護理干預(yù)顯得尤為重要。心理護理干預(yù)不僅可以加強患者對疾病本身的認識，消除恐懼感，也能加強患者對手術(shù)施行的必要性認可，有效的減少患者心理負擔(dān)，消除不必要的負面情緒以提升手術(shù)治療質(zhì)量?；颊咴谶M行心理護理干預(yù)后，對疾病本身和手術(shù)治療有了深刻認識，不僅不會出現(xiàn)不必要負面情緒和負擔(dān)，反而會主動配合手術(shù)和藥物治療，大大提升患者臨床療效。心理護理干預(yù)還可增進護患關(guān)系，增強患者對護理人員的信任和理解，便于臨床各項治療工作和護理措施更好的實施[4-5]。另一方面，患者對自身疾病有全面認識以后，可以更加自信的參與和配合整個治療過程，可以提高臨床療效。本研究結(jié)果表明：觀察組行心理護理干預(yù)后較對照組患者SAS評分明顯降低，QOL評分明顯升高，心理護理干預(yù)在子宮全切術(shù)患者的治療和康復(fù)過程中具有積極的臨床意義，可以有效改善子宮全切患者心理狀態(tài)，加快進行正常心理重建，重拾術(shù)后生活信心，提高生活質(zhì)量，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。參考文獻

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