【摘要】目的對(duì)臨床上腰椎間盤(pán)突出患者治療前后的護(hù)理方法展開(kāi)分析。方法隨機(jī)選取我院2010年3月——2012年3月收治的100例腰椎間盤(pán)突出患者，對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)和臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果100例腰椎間盤(pán)突出患者經(jīng)過(guò)治療前心理護(hù)理，均能夠持有積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。接受治療后在基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員作用下，促使患者機(jī)體功能得到有效恢復(fù)，跟蹤隨訪6-12個(gè)月，痊愈：患者癥狀完全消失，64例，有效率64.0%；所有患者沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，無(wú)腰椎不穩(wěn)定患者。結(jié)論臨床上腰椎間盤(pán)突出患者在治療前后要加強(qiáng)各方面的康復(fù)性鍛煉，有效的護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出；治療前后；護(hù)理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.493文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6699-02腰椎間盤(pán)突出臨床上又稱(chēng)作腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，是臨床較為多見(jiàn)的疾病之一，主要是因?yàn)槿梭w腰椎間盤(pán)各個(gè)部分，包括髓核、軟骨板及纖維環(huán)等，特別是髓核部分，在一定程度的退行性變化和外力因素的影響下，造成人體椎間盤(pán)的出現(xiàn)纖維環(huán)破裂情況，髓核組織從破裂之處突出、脫落于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。本次研究隨機(jī)選取我院2010年3月——2012年3月收治的100例腰椎間盤(pán)突出患者，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，就臨床資料回顧性分析，先內(nèi)容如下。1資料與方法

1.1臨床資料研究對(duì)象為隨機(jī)選取我院2010年3月——2012年3月收治的100例腰椎間盤(pán)突出患者，其中男性53例，女47例；年齡范圍17-69歲，平均年齡38.9歲；病程5個(gè)月-6年；L4-L5段突出患者58例，L5-S1突出患者28例，L3-L4突出患者14例；腰部扭傷史患者53例，長(zhǎng)期腰部負(fù)重史患者29例，無(wú)明顯外傷患者18例。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理方法腰椎間盤(pán)突出患者，既要忍受著病痛，又對(duì)治療結(jié)果不明確，他們心理肯定會(huì)出現(xiàn)緊張、焦躁等多種不良情緒，這些情緒會(huì)使得患者對(duì)治療后的恢復(fù)配合變得盲目，嚴(yán)重影響患者的治療后恢復(fù)，臨床護(hù)理人員需要謹(jǐn)慎的對(duì)待。臨床護(hù)理人員要主動(dòng)與患者多溝通聯(lián)系，詳細(xì)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，根據(jù)不同患者的不同情況有針對(duì)的幫助患者解決疑難雜惑，消除患者的不良情緒，從而能夠積極配合臨床護(hù)理人員開(kāi)展術(shù)后康復(fù)性鍛煉，提高恢復(fù)效果。在腰椎間盤(pán)突出患者接受治療之前，醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬表明治療的整個(gè)方案、治療的預(yù)期效果及患者在接受治療時(shí)的注意事項(xiàng)等情況，向他們強(qiáng)調(diào)治療后進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性，從而使患者保持一個(gè)積極、平和的心態(tài)來(lái)接受治療與功能訓(xùn)練。

1.2.2治療后基礎(chǔ)護(hù)理方法骨折患者在接受完治療后，臨床護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在患者接受完治療后，護(hù)理人員讓患者整體翻身5h左右，采取按摩，翻身時(shí)防止旋轉(zhuǎn)，確?；颊咝夭俊⒀?、臀部同時(shí)翻轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定狀態(tài)，行軸線翻轉(zhuǎn)2h/次，平臥與左右側(cè)臥交替更換，對(duì)患者受壓機(jī)體部位進(jìn)行按摩，防止褥瘡。同時(shí)對(duì)患者治療后用1-2d的抗生素預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生，確?；颊吆粑罆惩?，呼吸不暢等癥狀要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的治療措施[1]。嚴(yán)密觀察患者術(shù)后的生命體征變化，定期對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、心率、血壓、體溫及呼吸的測(cè)量與記錄?；颊咧委熀笠乐蛊つw受傷，觀察傷口是否活動(dòng)性出血。如果傷口在術(shù)后出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，可對(duì)腫脹局部行進(jìn)48h左右的冰袋冷敷，減緩腫脹情況。術(shù)后患者的脾胃消化功能下降，患者要注重飲食方面的護(hù)理，戒煙戒酒，多吃水果蔬菜多喝水，加快新陳代謝，增高體內(nèi)液體，提升康復(fù)效果。

1.2.3基礎(chǔ)護(hù)理方法在患者接受治療之前，指導(dǎo)患者對(duì)肌肉力量展開(kāi)鍛煉防止手術(shù)進(jìn)行后肌肉發(fā)生萎縮。早期的功能鍛煉能夠有效防止患者神經(jīng)根再次粘連，在后期鍛煉中使得攣縮的軟組織得到及時(shí)有效的伸長(zhǎng)。治療后為患者制定功能鍛煉計(jì)劃并按時(shí)開(kāi)展，逐步加大運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行提升，使脊柱更靈活和協(xié)調(diào)，逐漸消除殘留的肢體腫脹，脊柱的屈伸鍛煉是功能鍛煉的重中之重[2]。

1.2.4護(hù)理人員作用護(hù)理人員正確掌握開(kāi)展脊柱功能恢復(fù)訓(xùn)練的方法，嚴(yán)格觀察患者脊柱復(fù)位后的情況、動(dòng)脈搏動(dòng)和末梢血液循環(huán)、脊柱活動(dòng)的進(jìn)展和局部肌肉伸縮的恢復(fù)。2結(jié)果

100例腰椎間盤(pán)突出患者經(jīng)過(guò)治療前心理護(hù)理，均能夠持有積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。接受治療后在基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員作用下，促使患者機(jī)體功能得到有效恢復(fù)，跟蹤隨訪6-12個(gè)月，痊愈：患者癥狀完全消失，64例，有效率64.0%；顯效：患者癥狀顯著改善，27例，占總?cè)藬?shù)比例27.0%；有效：患者癥狀有所改善，9例，占總?cè)藬?shù)比例9.0%。所有患者沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，無(wú)腰椎不穩(wěn)定患者。3討論

腰椎間盤(pán)突出作為臨床上常見(jiàn)、多發(fā)的疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康?，F(xiàn)階段，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出臨床大部分采用非手術(shù)療法，而非手術(shù)治療的護(hù)理對(duì)減輕病人疼痛，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量有著十分重要的作用[3]。醫(yī)學(xué)模式不斷改革創(chuàng)新的背景下，護(hù)理人員職能也出現(xiàn)了變化，他們由傳統(tǒng)的醫(yī)療器械醫(yī)囑執(zhí)行者，轉(zhuǎn)變成對(duì)患者術(shù)后的全面護(hù)理者。護(hù)理即使一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，護(hù)理在新的醫(yī)學(xué)模式下顯得更加重要，它已經(jīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中得到廣泛的應(yīng)用[4]。臨床上腰椎間盤(pán)突出患者治療前后護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要以熱情、貼心的服務(wù)融入到護(hù)理中，緩解患者不良的心理情緒，積極促進(jìn)患者樂(lè)觀配合手術(shù)，加強(qiáng)各方面的康復(fù)性鍛煉，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高[5]。參考文獻(xiàn)

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