【摘要】目的探討導(dǎo)致小兒高熱驚厥的危險因素并且分析護(hù)理對策。方法選取2012年1月至2012年12月我院收治的小兒高熱驚厥患者38例進(jìn)行分析，隨機分為對照組與觀察組，每組19例，兩組患者全部接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組接受健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、藥物護(hù)理以及一般護(hù)理措施，分析比較兩組患者治療效果。結(jié)果采用常規(guī)治療外加健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、藥物護(hù)理以及一般護(hù)理措施的觀察組與僅僅采用常規(guī)治療的對照組相比，患兒退熱時間短，且驚厥次數(shù)要少的多，兩組患者數(shù)據(jù)比較中具有顯著差異，p<0.05。結(jié)論明確小兒高熱驚厥的危險因素，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對患兒進(jìn)行健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、藥物護(hù)理以及一般護(hù)理措施能夠明顯改善小兒高熱驚厥患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；危險因素；護(hù)理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.491文章編號：1004-7484（2013）-11-6698-01作為兒科常見疾病種類之一的小兒高熱驚厥主要病癥為患者出現(xiàn)全身肌群陣發(fā)性或者強制性抽動以及痙攣、四肢抽搐、高熱以及意識障礙，并且伴有大小便失禁、口吐白沫、牙關(guān)緊閉以及口唇發(fā)紺癥狀[1]。小兒高熱驚厥容易導(dǎo)致患者腦部損傷，嚴(yán)重者會造成終身殘疾甚至死亡。小兒高熱驚厥病發(fā)主要群體為學(xué)齡前兒童以及嬰幼兒。為了探討導(dǎo)致小兒高熱驚厥的危險因素并且分析護(hù)理對策，文章選取2012年1月至2012年12月我院收治的小兒高熱驚厥患者38例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下：1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2012年1月至2012年12月我院收治的小兒高熱驚厥患者38例，其中男性20例，女性18例；年齡范圍是0.5歲至5歲，平均年齡2.5歲。38例患者中有70%為嬰幼兒患者。經(jīng)過診斷全部患者均符合小兒高熱驚厥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，38例患者中驚厥期間體溫超過40℃的患者有6例，29例患者體溫在39℃至40℃范圍內(nèi)，3例患者體溫低于39℃。發(fā)熱至驚厥時間段為24h日至72h患者有3例，12h至24h的患者有15例，4h至6h的患者有19例，小于4h的患者有1例。38例中有10例患者家族成員有FC或者驚厥病史。病因情況為：1例癲癇，2例化膿性腦膜炎，4例中毒性腦病，4例菌痢，5例肺炎，21例上呼吸道感染，其他1例。實驗前將38例患者分為對照組和觀察組，每組19例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面不存在明顯差異。

1.2治療方法38例患者病發(fā)時全部接受控制感染、退熱、止驚以及吸氧等治療措施。如果患者驚厥時間較長，則進(jìn)行甘露醇藥物治療，避免患者出現(xiàn)腦水腫等病癥。38例患者全部接受正常藥物護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組接受健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、藥物護(hù)理以及一般護(hù)理措施。

1.3觀察記錄詳細(xì)記錄兩組患者退熱時間長度、病程以及驚厥次數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2統(tǒng)計學(xué)檢驗，α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，p<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義具備。2結(jié)果

治療后，兩組患者驚厥次數(shù)、退熱時間以及病程數(shù)據(jù)比較，兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

表1對照組與觀察組驚厥次數(shù)、退熱時間以及病程比較

組別1驚厥次數(shù)1退熱時間d1病程d對照組12.515.5110.8觀察組11.114.216.53討論

3.1小兒高熱驚厥危險因素導(dǎo)致小兒出現(xiàn)高熱驚厥的因素有非感染性和感染性因素兩大類，如果小兒體內(nèi)某部分組織出現(xiàn)大量散熱或者由于病原微生物侵襲患者散熱量大增，汗毛孔關(guān)閉、血管末端收縮，最終引發(fā)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)高熱現(xiàn)象[2]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查，導(dǎo)致小兒高熱的戶主要原因是感染因素。小兒高熱驚厥病發(fā)時間段為0.5歲至3歲，目前臨床中對其病發(fā)機制并沒有明確統(tǒng)一的觀點，但是基本可以斷定與小兒腦發(fā)育程度較小，抑制性以及興奮性神經(jīng)遞質(zhì)不穩(wěn)定等有關(guān)[3]，也就是說小兒高熱驚厥與其大腦發(fā)育程度具有直接關(guān)系，本次試驗中38例小兒高熱驚厥患者中有86.5%為0.5歲至2.5歲兒童。

3.2小兒高熱驚厥護(hù)理對策

3.2.1小兒高熱驚厥一般護(hù)理病發(fā)時，立即讓其腦袋向一側(cè)偏，身體處于平臥狀態(tài)，將衣扣部分解開，保持患者呼吸通暢，周圍環(huán)境應(yīng)該盡量安靜，降低對患者的刺激；患者姿態(tài)擺好后，立即對其進(jìn)行供氧措施，防止患者腦組織供氧不足；用溫水擦洗患者腳心和手心，用冰塊冷敷患者腘窩、腋窩以及頭部；治療過程中要注意保護(hù)患者身體不會因為抽搐而被周圍物體損傷；病癥緩解后，要調(diào)節(jié)患者飲食，小兒高熱驚厥患者應(yīng)該遵守少食多餐原則，并且選擇易消化、高維生素、高蛋白軟食，如果患者病情較重，無法進(jìn)食，可以采取靜脈輸液進(jìn)行營養(yǎng)供給。

3.2.2藥物護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)該遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，0.2至0.4ml/kg的10%水合氯醛是止痙首選藥物；患者抽搐比較頻繁時，可以選用20%甘露醇快速靜點[4]，進(jìn)行顱內(nèi)降壓，防止患者出現(xiàn)腦水腫。

3.2.3心理護(hù)理由于對病情缺乏一定的了解。小兒高熱驚厥患者父母一般會出現(xiàn)恐慌、憂慮，擔(dān)心兒童生命安全，擔(dān)憂是否會有后遺癥出現(xiàn)。年齡較大的兒童自身也會出現(xiàn)煩躁以及恐懼心理。因此護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向患者家屬講解病因以及急救措施，避免不良后果產(chǎn)生，并且對患者以及其父母進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.2.4健康指導(dǎo)嬰幼兒以及兒童一旦出現(xiàn)小兒高熱驚厥病癥，有兩種判定，其一是患者家屬有癲癇病史，其二是其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，營養(yǎng)健康不到位。所以護(hù)理人員不僅僅要對患者及其父母進(jìn)行病發(fā)期間治療護(hù)理，還需要對日常生活進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓嬰幼兒以及兒童擁有良好的作息習(xí)慣，科學(xué)合理的飲食搭配以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免病情再次發(fā)作。參考文獻(xiàn)

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