【摘要】科學(xué)分析高血壓患病的誘因，以有效預(yù)防和控制高血壓疾病的發(fā)生，降低高血壓患者的患病率，減少腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病及心臟病的發(fā)生。本文進(jìn)行了必要的研究和探討。

【關(guān)鍵詞】高血壓；患病誘因；科學(xué)護(hù)理；有效預(yù)防；控制發(fā)病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.483文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6692-01高血壓是一種常見(jiàn)病，也是多發(fā)病。高血壓病一般指血壓值超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)值（140/90mmHg）就稱高血壓，醫(yī)學(xué)上一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。是一種由多種因素、多種原因引起的，導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)改變，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為癥狀的心血管病臨床綜合癥。高血壓時(shí)常會(huì)有誘發(fā)心腦血管病的危險(xiǎn)，引起腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等并發(fā)癥。及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理可以有效預(yù)防和控制高血壓疾病，降低高血壓患者的患病率，減少腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎臟病及心臟病的發(fā)生。因此，有必要對(duì)高血壓患者的治療和護(hù)理進(jìn)行研究和探討。1高血壓患病的因素

研究和了解高血壓患病的誘因，有助于高血壓的預(yù)防、治療和對(duì)高血壓患者的有效護(hù)理，最大限度地降低由高血壓引起的心腦血管發(fā)病率和死亡的危險(xiǎn)。誘發(fā)高血壓發(fā)病的因素很多，主要有以下幾種。

1.1遺傳因素從臨床統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看，高血壓與基因遺傳有關(guān)。父母沒(méi)有高血壓的高血壓患者發(fā)病率極低，一般在4%左右；而父母有高血壓的高血壓患者發(fā)病率一般卻會(huì)高達(dá)50%左右；父母一方患有高血壓的，其子女高血壓發(fā)病率也會(huì)達(dá)到30%左右。

1.2鈉鹽因素臨床調(diào)查顯示，鈉鹽是誘發(fā)高血壓的一個(gè)重要因素。特別是有些對(duì)鈉鹽特別敏感的患者，鈉鹽的食用量即使很少，也會(huì)促使血壓升高。我國(guó)北方高血壓患者的發(fā)病率高于南方的一些省份，從南方到北方，高血壓患病率呈遞增趨勢(shì)；其中也有與北咸南淡的飲食習(xí)慣有關(guān)。嚴(yán)格控制鈉鹽的，每日攝入量，會(huì)降低高血壓的患病率。

1.3高脂飲食血脂高會(huì)引起人體代謝紊亂，如血糖高、血尿酸高等促使血壓升高。另外，高膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白高、游離脂肪酸和溶血磷脂酸增加都會(huì)造成血管內(nèi)皮損害，造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血壓升高。

1.4精神因素精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張，或經(jīng)常受到某些刺激，精神遭受重大打擊，都會(huì)導(dǎo)致大腦的血管運(yùn)動(dòng)中樞平衡失調(diào)，造成血管緊張收縮誘發(fā)高血壓。另外，情緒極易波動(dòng)，或是極易生氣發(fā)怒、抑郁等，以及生活無(wú)規(guī)律和不健康的生活方式都極易誘發(fā)高血壓。

1.5煙酒因素長(zhǎng)期吸煙和被動(dòng)吸煙都會(huì)因?yàn)槲氪罅磕峁哦?、苯芘類有害物質(zhì)，損害血管內(nèi)皮，影響血液循環(huán)，或致使血管強(qiáng)烈收縮，或?qū)е卵苤袠信d奮，增加高血壓的發(fā)病率。大吃大喝、酗酒等不好的飲食習(xí)慣，誘發(fā)高血壓的病例越來(lái)越多，進(jìn)一步證明了不良的飲酒習(xí)慣是造成高血壓的主要明顯原因。此外，臨床研究表明，過(guò)度肥胖的要比瘦的患高血壓的幾率大；高血壓的患病率也與生活環(huán)境和地域的差異有關(guān)。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓患病率與年齡和性別也有關(guān)系，一般隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。更年期前，高血壓患病率男性略高于女性；更年期后，女性的高血壓患病率會(huì)高于男性。2高血壓病人的護(hù)理

2.1適當(dāng)休息，保障睡眠，避免勞累對(duì)于心率偏快的輕度高血壓病人來(lái)說(shuō)，要避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和形式要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，要根據(jù)自身的特點(diǎn)合理選擇體育運(yùn)動(dòng)方式，如參加步行、慢跑、騎自行車、太極拳等節(jié)奏緩慢的體育活動(dòng)，避免勞累。對(duì)已經(jīng)患嚴(yán)重高血壓的病人，要讓其臥床休息，特殊情況下，要在醫(yī)院內(nèi)觀察治療。高血壓患者不宜長(zhǎng)期靜坐或臥床，但要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境，保障高血壓患者充分的睡眠。

2.2心理護(hù)理心理護(hù)理對(duì)高血壓患者控制血壓，緩解病癥，降低發(fā)病率有著關(guān)鍵的作用。臨床研究表明：健康的精神、穩(wěn)定的情緒、舒暢的心情、良好的精神狀態(tài)可以有效降低高血壓的發(fā)病率。高血壓患者大多容易有激動(dòng)、焦慮和抑郁等表現(xiàn)，而情緒激動(dòng)、過(guò)度緊張、強(qiáng)烈刺激又極易引發(fā)高血壓。所以，對(duì)高血壓患者要經(jīng)常的有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如耐心解釋、說(shuō)話和藹親切、護(hù)理周到及時(shí)等。對(duì)高血壓患者的心理疏導(dǎo)，使他們了解誘發(fā)高血壓的各種因素和控制血壓的方法，指導(dǎo)患者增強(qiáng)自我控制能力，自查能力；調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與高血壓預(yù)防、治療和護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，定期復(fù)查，積極配合藥物治療和針灸治療。

2.3飲食護(hù)理對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該注意科學(xué)飲食，適時(shí)定量飲食，饑飽適宜，不暴飲暴食。多選用低鹽（每天食鹽攝取量應(yīng)控制在3克以下）、低熱能的食物，少吃或不吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇餐飲，多吃清淡易消化含鉀、維生素和蛋白質(zhì)豐富的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、蘑菇以及香蕉、橘子等，嚴(yán)禁吸煙酗酒以及刺激性的飲食。但對(duì)高血壓并發(fā)腎功能不全患者來(lái)說(shuō)，則不宜多吃含鉀多的食物，否則會(huì)因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過(guò)多，導(dǎo)致心律紊亂以致心臟驟停。對(duì)肥胖高血壓患者要注意飲食控制與調(diào)節(jié)，嚴(yán)格控制熱能的攝入。

2.4病情觀察與對(duì)癥護(hù)理對(duì)高血壓患者心率、呼吸和血壓等情況要經(jīng)常監(jiān)測(cè)，每日測(cè)量血壓2-3次，并詳細(xì)記錄，時(shí)刻觀察高血壓患者的精神狀態(tài)。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)失眠或精神緊張時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行必要的心理護(hù)理，并根據(jù)癥狀的輕重進(jìn)行降壓藥物治療或進(jìn)行針對(duì)性的針灸治療。當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直并伴有惡心、嘔吐、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀的時(shí)候，要立即讓患者保持安靜，并酌情實(shí)施臥床、吸氧，及時(shí)分析誘發(fā)血壓上升的因素，及時(shí)排除并輔以藥物和針灸治療。如患者出現(xiàn)抽搐、躁動(dòng)等癥狀時(shí)，要實(shí)行專人護(hù)理以防意外發(fā)生。

2.5用藥護(hù)理高血壓患者要科學(xué)服用降壓藥，降壓藥用藥要五忌：一忌突然停藥。二忌用藥快速降壓。三忌不擇時(shí)服藥。四忌不定期檢查。五忌胡亂用藥。因此，指導(dǎo)患者用藥要遵醫(yī)囑、持之以恒、合理用藥、及時(shí)調(diào)整。一是具體用藥方案，要充分考慮病人病情、癥狀、有無(wú)并發(fā)癥等因素，對(duì)癥用藥。二是某些降壓藥物可引起體位性低血壓，所以，在服用此類藥后應(yīng)臥床2-3小時(shí)無(wú)異常后，方可下床活動(dòng)。三是要根據(jù)病情制定科學(xué)合理的服藥方案，遵照醫(yī)囑，不能隨意增減藥劑量，或根據(jù)感覺(jué)隨意停藥，或急于換藥。參考文獻(xiàn)

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