【摘要】目的對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，探討此干預(yù)對(duì)該類患者的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)將就本院治療的100例神經(jīng)內(nèi)科危重患者均分為護(hù)理組和對(duì)照組兩組，分別采取呼吸道護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理后臨床綜合情況。結(jié)果兩組患者相比，護(hù)理組患者不良情況，如肺部感染發(fā)生顯著少于對(duì)照組，且住院時(shí)間更短，患者的滿意率也明顯高于對(duì)照組（p<0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)危重型神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，可在相當(dāng)程度上降低感染率，提升護(hù)理質(zhì)量，有助于患者更快更好恢復(fù)，價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；呼吸道護(hù)理；肺部感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.442文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6660-02神經(jīng)內(nèi)科患者由于其情況復(fù)雜，一般病情較重，經(jīng)常發(fā)生不良情況，對(duì)該類患者尤其是危重型神經(jīng)內(nèi)科患者采取謹(jǐn)慎合理的護(hù)理意義重大。因此在臨床護(hù)理中預(yù)防患者肺部感染，即采取呼吸道護(hù)理手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可有效降低患者感染的發(fā)生率，對(duì)于感染的預(yù)防以及預(yù)后治療等都有著重要意義[1]。在此對(duì)我院2012年1月至12月間間接受之患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，探討其應(yīng)用效果，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具體報(bào)道如下：1資料及方法

1.1臨床資料本次研究以2012年1月到2012年12月間于本院接受治療的100例危重型神經(jīng)內(nèi)科患者為對(duì)象。其中包括61例男性和39例女性，其年齡自23歲到79歲不等，平均45.4±5.3歲。將該100例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和護(hù)理組兩組，每組50人，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果無(wú)顯著差異（p>0.05），且可納入統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理。包括對(duì)患者的藥物護(hù)理以及病房環(huán)境的保持，患者飲食及生活方式的調(diào)整等，還對(duì)患者進(jìn)行一定程度的健康教育。

1.2.2護(hù)理組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者情況進(jìn)行呼吸道護(hù)理，護(hù)理之前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)。總結(jié)各種可能引起患者呼吸道感染特別是肺部感染的因素，切實(shí)防止感染；協(xié)助并鼓勵(lì)患者自主咳痰，以加快肺功能恢復(fù)；對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇吸痰管，吸痰前后吸氧機(jī)吸氧，盡可能縮短吸痰時(shí)間，若痰量過(guò)多應(yīng)多次短時(shí)間操作，以之保證患者的氧氣供給；針對(duì)可能造成的感染，護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格采取無(wú)菌操作，對(duì)操作儀器，如吸痰機(jī)等進(jìn)行高頻度的消毒處理，并及時(shí)處理患者口腔及呼吸道內(nèi)污物粘液等，預(yù)防肺炎；對(duì)患者進(jìn)行抗感染處理，根據(jù)情況給予合適劑量的抗生素等藥物，防止感染。分析兩組護(hù)理后臨床綜合情況，并對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。其患者護(hù)理滿意分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，特以非常滿意加滿意率計(jì)算護(hù)理總滿意率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)整理且所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全部在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0上予以處理。組間差異均采用x2予以檢驗(yàn)，以結(jié)果顯著差異表示為p<0.05，結(jié)果無(wú)顯著差異表示為p>0.05。2結(jié)果

該100例患者在護(hù)理中，均未出現(xiàn)死亡病例。兩組患者肺部感染率分別為12.0%和36.0%，護(hù)理組低于對(duì)照組（p<0.05），兩組平均住院時(shí)間分別為12.3±2.4天和17.6±3.5天，護(hù)理組住院時(shí)間更短，患者的滿意率也顯著高于對(duì)照組，兩組總滿意率分別為96.0%和78.0%，見(jiàn)表1。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科患者，特別是危重患者由于其神經(jīng)損傷，在住院期間意識(shí)模糊，失去自理能力，因此對(duì)該類患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理極其重要。消化道感染特別是肺部感染屬該類疾病患者經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，且也是造成患者病情加重，治療時(shí)間延長(zhǎng)的重要因素[2]。而危重型神經(jīng)內(nèi)科患者則由于自主意識(shí)障礙，進(jìn)食飲水時(shí)都經(jīng)常發(fā)生吞咽困難以及誤吸和嗆咳等情況，再加上多采取呼吸機(jī)輔助呼吸以及氣管切開(kāi)等治療護(hù)理手段，導(dǎo)致其極易發(fā)生肺部感染。同時(shí)此因素也是造成患者死亡率升高的重要原因。故在對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，進(jìn)行呼吸道護(hù)理，特別是對(duì)呼吸道感染的防治護(hù)理，對(duì)患者的存活和生活質(zhì)量有著重要意義[3]。

在本次試驗(yàn)中，對(duì)我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重型患者分組進(jìn)行護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理方式和呼吸道護(hù)理方式，進(jìn)行比較。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果可知，進(jìn)行呼吸道護(hù)理的護(hù)理組患者發(fā)生肺部感染等不良情況的幾率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，同時(shí)患者就護(hù)理滿意率明顯升高，護(hù)理質(zhì)量也有所增進(jìn)，患者住院時(shí)間也隨之縮短，減少了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，有效提升了患者的生活質(zhì)量。呼吸道護(hù)理之所以造成患者感染發(fā)生情況減少，是因?yàn)樵谶M(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員事先就可能造成呼吸道感染的各方面因素進(jìn)行總結(jié)，而在臨床護(hù)理時(shí)則針對(duì)這些因素進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)一步避免了感染發(fā)生的可能。減少呼吸道感染對(duì)患者康復(fù)的影響，患者住院時(shí)間進(jìn)而縮短，隨之也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而就護(hù)理人員事先進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，護(hù)理技能有所提升，護(hù)理質(zhì)量有所提高，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也因此上升[4]。

綜上所述，呼吸道護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科為重患者意義重大，可有效降低感染等病發(fā)生的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意率，改善護(hù)患關(guān)系，降低患者住院花費(fèi)，利于患者生存質(zhì)量的提升。參考文獻(xiàn)

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