【摘要】目的對比分析社區(qū)護理干預模式對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，尋求科學的護理干預措施。方法選取我院所轄范圍社區(qū)老年糖尿病患者120例，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。實驗組給予互動模式健康教育定期宣講、配置科學合理的飲食和運動、安排相關(guān)的心理指導等護理干預措施；對照組給予常規(guī)護理，兩組均定期測量空腹血糖和并針對生活質(zhì)量滿意情況進行問卷調(diào)查。結(jié)果實驗組滿意率為86.67%，對照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論實施社區(qū)護理干預措施對于控制老年糖尿病患者血糖水平有良好作用，有利于提高糖尿病的治療效果，改善老年患者的生活質(zhì)量，值得進一步探索和推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。簧鐓^(qū)；護理干預；生活質(zhì)量滿意率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.430文章編號：1004-7484（2013）-11-6651-01糖尿病是內(nèi)分泌科最常見的慢性病和多發(fā)病，同時也是繼發(fā)性腎病最主要的發(fā)病危險因素。糖尿病可累及多系統(tǒng)器官，導致多種嚴重并發(fā)癥，越來越成為威脅人們生命的健康的一類慢性疾病[1]。本研究通過對選取的120例老年糖尿病患者，給予不同的護理模式對比研究，證實科學的社區(qū)護理干預對于促進老年糖尿病患者遵醫(yī)行為、改善患者的生活質(zhì)量和提高血糖控制率等方面有著不錯的臨床效果。現(xiàn)報道如下：1資料與方法

1.1病例選擇選取我院2011年2月——2013年2月內(nèi)分泌科就診的II型糖尿病患者120例，年齡在58-70歲之間，平均（65.62±3.23）歲。隨機分為實驗組和對照組，各60例，兩組患者在性別、年齡、病癥等方面無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。對選中患者行血糖控制情況詢問，并通過問卷調(diào)查，了解患者多生活質(zhì)量滿意度的相關(guān)信息。

1.2方法實驗組給予社區(qū)護理干預，包括互動模式健康教育定期宣講，配置科學合理的飲食和運動、安排相關(guān)的心理指導，并定期測量血糖和問卷調(diào)查。實驗組的護理干預主要包括：①健康衛(wèi)生知識宣傳：讓患者充分了解糖尿病這種疾病的基本衛(wèi)生知識，包括血糖值升降的主要影響因素有哪些，糖尿病的主要并發(fā)癥以及如何預防并發(fā)癥等；②飲食控制與運動教育：讓為一位患者清楚明白飲食的控制對于糖尿病的治療是至關(guān)重要的一步，向患者講解如何合理膳食，計算食物熱量，并勸說其應(yīng)該徹底戒煙戒酒；強調(diào)適量運動對于控制病情的具體好處；③服藥常識教育：向患者介紹藥物間的相互作用及其不良反應(yīng)，說明按時按量服用藥物的重要性及其不規(guī)律用藥可能導致的嚴重后果；④定期為患者行空腹血糖監(jiān)測以及糖化血紅蛋白檢測，囑咐血糖值過高的患者及時來醫(yī)院處理治療。⑤心理輔導：定期與患者進行心理溝通，及時了解患者需要和疑問，妥善處理患者的一切問題。幫助患者調(diào)節(jié)心理，教會其如何正確認識和對待自身疾病，積極面對生活解決困難。而對照組僅給予常規(guī)的護理管理。以問卷調(diào)查的方式定期對兩組患者干預前后的生活質(zhì)量滿意情況進行調(diào)查并紀錄之。

1.3診斷標準與判斷采用《生活質(zhì)量滿意率調(diào)查問卷[2]》無記名調(diào)查方式，對120例老年糖尿病患者進行問卷調(diào)查。滿意率=（非常滿意+較滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法總準確率采用x2檢測，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2.1兩組患者血糖控制情況實驗組滿意率為86.67%，對照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病是由于胰島素相對缺乏導致的一種內(nèi)分泌疾病，是可防可控的一類慢性疾病?？茖W的護理干預措施能夠有效控制好糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病本身的危害性的同時，可以減少患者發(fā)生心血管病、靶器官損傷等并發(fā)癥患病的風險率，能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究所采用的社區(qū)護理干預模式，是由專業(yè)護理人員實施的有計劃、有目標以及有評價系統(tǒng)的科學活動，具有一定的臨床治療意義[3]。臨床證實護理干預措施在一些疾病的治療和預防上已取得了一定成效。老年糖尿病患者這一群體，受到疾病本身的困擾，加上經(jīng)濟條件的制約，生活質(zhì)量通常較差。通過實施社區(qū)護理干預模式，為患者提供家庭式的治療，無需患者時刻醫(yī)院就醫(yī)，在不需要太大的經(jīng)濟投入的情況下，也能夠有效地改善患者的生活質(zhì)量，取得了滿意的效果[4]。

糖尿病應(yīng)預防為主，防治結(jié)合，采取相應(yīng)的護理干預措施。因此我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)觀念，采用更為人性化的干預措施，提高患者疾病的治療效果，增強醫(yī)患合作關(guān)系，促進患者生活質(zhì)量的改善。本次研究通過對上述糖尿病患者進行疾病知識教育、飲食與運動的教育、服藥常識等護理干預措施。采用無記名調(diào)查問卷的方式，得到兩組患者對生活質(zhì)量的滿意率，實驗組滿意率為86.67%，對照組滿意率為61.66%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，接受社區(qū)特殊護理干預的實驗組糖尿病老年患者生活質(zhì)量的改善程度要顯著高于未給予特殊護理干預的對照組患者。說明采用衛(wèi)生知識健康教育、有效溝通、嚴格監(jiān)督對于老年糖尿病患者的治療是有必要的。綜合上述，實施科學合理的社區(qū)護理干預措施，對于提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量水平有著良好的作用，能夠促進患者糖尿病的治療效果，值得進一步的完善和推廣。參考文獻

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