【關(guān)鍵詞】心力衰竭；早期心理護理；探索

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.419文章編號：1004-7484（2013）-11-6643-01心力衰竭是心臟的舒張或者收縮功能出現(xiàn)障礙不能將靜脈回心的血量充分排出心臟，最終導(dǎo)致心臟內(nèi)部的靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血、動脈出現(xiàn)灌注血液不足綜合癥。心力衰竭的患者一般是有一定心臟病的患者，由于其他因素導(dǎo)致心臟所承擔(dān)的負荷增加。我院通過近些年來對一些心臟衰竭的老年人資料信息的總結(jié)發(fā)現(xiàn)對病人進行早期的心理干預(yù)是非常重要的，為提高心臟衰竭患者的護理、救治工作，提高治療的效果，提高患者的生活質(zhì)量，讓更多的患者可以降低心理壓力，針對老年人的具體的心理護理干預(yù)提供幾種方法。1入院時的心理分析

1.1擔(dān)憂型在發(fā)病初期的患者往往是周圍人的認識對他造成一定的干擾，因為此時的病情病患還不是很清楚，自己對疾病的認識不清楚就容易造成疾病的惡化，此時通過打聽到的消息，或者是自己搜集的證據(jù)都給自己沉重的心理負擔(dān)，此時針對這種病情醫(yī)護人員可以向患者講解一些醫(yī)院的成功的案例，讓患者保有治病的決心，并且主動地配合醫(yī)護人員的工作，只有這樣才能有利于病情的治療。

1.2疲倦型有一部分老人由于疾病的困擾多年，雖然通過多次利用醫(yī)療救治手段讓其渡過了危險期，病情平穩(wěn)，但由于自身的承受能力及家庭因素會造成老人對抗疾病失去信心，從而隨遇而安，自身消極，對醫(yī)護人員的勸導(dǎo)也沒作用，所以針對這部分病人，我們護理人員尤其對他們要實施分散療法，同時提高治療成功率，盡量減少穿刺的失敗率，減輕病人痛苦。2住院中加強溝通

2.1建立溝通機制，做好心理評估護理人員要熱情、親切的對待每一個患者，動作嫻熟，操作迅速但是不慌亂，通過醫(yī)護人員自己的行為讓患者有一定的安全感。加強與患者的溝通可以迅速拉近患者與護理人員的距離，通過我科多年的護理工作，病患一般都是把護理人員當(dāng)做自己的晚輩，此時通過稱呼上的改變有助于拉近兩者之間的距離，并且可以有效地讓患者吐露心聲，將一些心理問題一一向護理人員說明，有助于護理人員及時了解病患的病情，也減輕了患者的心理負擔(dān)。

2.2讓患者認識疾病、了解疾病一般在臨床中，醫(yī)護人員都是避開病人來了解病情，這種做法雖然可以減輕患者的一些心理壓力，但是不科學(xué)。因此讓患者及時地了解病情，并且跟蹤病情發(fā)展變化對緩解患者的心理壓力有一定的積極作用。我院通過多年的臨床發(fā)現(xiàn)，讓患者猜疑不如讓患者了解自身病情的發(fā)展，因此護理人員要加強這方面的指導(dǎo)，加強病患對疾病的認識，為了安全起見要讓病患學(xué)會一定的應(yīng)對措施。

2.3病人也應(yīng)掌握急救措施護理人員應(yīng)該教會病人可能發(fā)生情況的處理方法，自我調(diào)節(jié)，當(dāng)然這不能空口白話，而是應(yīng)在健康教育的過程中用臨床實例為他們講解分析，正面宣傳，用事實來證明除醫(yī)務(wù)人員的治療及護理能否救治成功還得要靠自己的毅力，戰(zhàn)勝疾病的斗智。例如：我科2003年收治的一位心衰患者，自身也是一位醫(yī)務(wù)工作者，在我科多年的救治及護理效果很好，每次他都能積極配合醫(yī)務(wù)人員的救治，建立良好的心態(tài)，如今已過多年仍然生活質(zhì)量很高，別人都說這真是奇跡，但我們認為這跟他自身毅力與心態(tài)是分不開的。3對患者要不厭其煩地說教

3.1有效掌握藥物使用方法，避免藥物不當(dāng)心衰病人往往會通過藥物來糾正心衰，但常常心血管疾病的藥物副作用都會很大，但有些心衰患者不這樣去認為，而是不能對號入座，認為周圍有朋友吃了有效藥都好起來了，所以我也要去嘗試一樣的心理，所以就會選擇改變醫(yī)生的用藥指南，這樣一來會造成不良的后果以加重心衰，所以護理人員要做好正面的指導(dǎo)。

3.2關(guān)愛他們從周圍的人做起在老年人患病之后，往往親屬的積極的參與對老年人病情的發(fā)展很重要。此時老年人隨著年齡的增長，記憶力減退臟器各種功能減退，此時作為護理人員要熱情、耐心地向病患講解清楚，并且也讓病患的家屬參與其中，通過家屬的細心的關(guān)懷、醫(yī)護人員的科學(xué)的分析，有利于病患病情的好轉(zhuǎn)，遏制病情的惡化。

總之，結(jié)合我院多年來的老年人護理工作，通過仔細觀察老年人得病之后出現(xiàn)的不同程度的心理變化，通過對心臟衰竭的早期心理干預(yù)，臨床效果很好。通過對病人的干預(yù)促進了患者的康復(fù)，并且為今后的急救提供了一定的基礎(chǔ)，提高了患者的生活的質(zhì)量，讓老年人了解病情的發(fā)展，進而掌握病情的發(fā)展，通過科學(xué)有效的治療，緩解病情提高老年人存活壽命。