【摘要】目的減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)的疼痛，以保留或發(fā)展更多的固定無償獻(xiàn)血者。方法根據(jù)以往的采血經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)疼痛的方法。結(jié)果獻(xiàn)血者滿意率≥95%。結(jié)論減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)的疼痛，對(duì)保留或發(fā)展更多的固定無償獻(xiàn)血者起重要作用。

【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血；固定無償獻(xiàn)血者；進(jìn)針；拔針

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.418文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6642-01當(dāng)今社會(huì)面臨著用血量不斷增加，而采血量有時(shí)卻因?yàn)楦鞣N負(fù)面新聞?dòng)绊懖辉黾臃炊鴾p少，這樣用血缺口就會(huì)加大，作為血站工作人員要想方設(shè)法增加采血量，而保留或發(fā)展更多的固定無償獻(xiàn)血者就顯得尤為重要。在開展無償獻(xiàn)血工作中，多數(shù)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血時(shí)的粗大針頭易產(chǎn)生恐懼，對(duì)采血護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不信任，以致于因?yàn)楹ε绿弁炊芙^獻(xiàn)血，所以減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)的疼痛對(duì)保留或發(fā)展更多的固定無償獻(xiàn)血者有積極的作用，下面就減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)疼痛的方法進(jìn)行幾點(diǎn)總結(jié)：1態(tài)度

首先采血護(hù)士要穿戴整齊、儀表端莊大方，對(duì)待每一位獻(xiàn)血者要熱情禮貌、親切和藹，營造一種友好、親切的獻(xiàn)血氛圍，讓獻(xiàn)血者感到溫馨、快樂、身心放松；適當(dāng)講解血液的生理知識(shí)、獻(xiàn)血過程及獻(xiàn)血意義，充分為他們做好獻(xiàn)血前的心理護(hù)理（心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，通過護(hù)理手段控制一切消極因素的影響，幫助獻(xiàn)血者保持最佳心理狀態(tài)[1]），增強(qiáng)他們參與無償獻(xiàn)血的自豪感，消除緊張情緒，減輕進(jìn)針恐懼心理。2選擇靜脈

在肘窩處選擇粗大充盈、彈性好不易滑動(dòng)的靜脈，首選肘正中靜脈，其次選貴要靜脈，最后選頭靜脈。肘正中靜脈位置表淺，主干粗短，體外易于觸摸顯露，在臨床上被廣泛應(yīng)用[2]。如果一邊手靜脈不是那么理想，不要為了節(jié)省時(shí)間或者怕麻煩不和另一邊手靜脈做比較就勉強(qiáng)進(jìn)針。有時(shí)等候采血的獻(xiàn)血者比較多，也要耐心仔細(xì)地尋找有進(jìn)針把握的靜脈，因?yàn)檫x擇有進(jìn)針把握的靜脈，除了可以做到事半功倍外更重要的是可以避免探索進(jìn)針或者重新穿刺給獻(xiàn)血者帶來痛苦。3綁止血帶高度、松緊度適宜

用止血帶系在獻(xiàn)血者的手臂上端距穿刺點(diǎn)大約6cm處使靜脈充分顯露。止血帶綁得距穿刺點(diǎn)過遠(yuǎn)，易引起血管塌陷；過近除了會(huì)影響消毒效果外還不利于靜脈穿刺；過松達(dá)不到血管充盈的目的；過緊則造成深部動(dòng)脈供血不足，血流變細(xì)，容易造成凝針。4掌握進(jìn)針時(shí)機(jī)及角度

綁止血帶后囑獻(xiàn)血者重復(fù)做握拳松拳動(dòng)作，有研究表明重復(fù)做握拳松拳比只握拳靜脈充盈擴(kuò)張得快，而且疼痛發(fā)生率明顯減低[3]，待靜脈充盈后，右手握采血針頭柄部，左手拇指在靜脈穿刺部位下方向下繃緊皮膚，使針頭與皮膚呈30-45°角針尖斜面向上迅速刺入靜脈，入靜脈后再沿靜脈方向進(jìn)針1cm左右，進(jìn)針完畢，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。一般情況下，當(dāng)采血針頭與皮膚之間呈45°角進(jìn)針時(shí)，針皮接觸點(diǎn)面積小，針頭很快穿過皮膚，在表皮停留時(shí)間短，行程短，可以減輕獻(xiàn)血者的痛苦。[4]對(duì)于靜脈表淺者可以適當(dāng)減小進(jìn)針角度，而對(duì)于肥胖靜脈較深者則可以適當(dāng)加大進(jìn)針角度。進(jìn)針前要看清、摸清靜脈走向，根據(jù)靜脈充盈程度、靜脈深淺度，選擇好穿刺角度。對(duì)靜脈滑動(dòng)度較大者可以讓他人協(xié)助固定靜脈，具體做法是讓他人一手向下輕掰靜脈兩邊肌肉，這樣可以盡量固定和暴露靜脈，容易做到一針穿刺成功，避免探索進(jìn)針或者重新穿刺給獻(xiàn)血者帶來痛苦。5拔針

在準(zhǔn)備拔針時(shí)囑獻(xiàn)血者把食指和中指輕輕放在止血貼上，暫時(shí)不要用力按壓，采血護(hù)士把自己左手食指和中指重疊放在獻(xiàn)血者放在止血貼的食指和中指上，針尖斜面向上、順著進(jìn)針角度（即針頭縱橫需與血管縱橫平行），用右手快速向外拔針，拔出瞬間協(xié)助獻(xiàn)血者按壓針眼，這樣可以更好地把握好按壓時(shí)機(jī)，既可以避免獻(xiàn)血者用力過早過大而加大拔針疼痛，又可以避免獻(xiàn)血者因?yàn)楹ε绿弁窗磯禾t血液噴射出來而導(dǎo)致恐慌。

以上是本人在平時(shí)工作中對(duì)減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)疼痛的方法總結(jié)。很多人懼怕獻(xiàn)血，不是因?yàn)楹ε芦I(xiàn)血后身體會(huì)產(chǎn)生什么不良影響，而是對(duì)獻(xiàn)血時(shí)的粗大針頭易產(chǎn)生恐懼，對(duì)采血護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)不信任，以致于因?yàn)楹ε绿弁炊芙^獻(xiàn)血。只要我們采血護(hù)士本著熱情周到的服務(wù)態(tài)度，在平時(shí)工作中對(duì)如何減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)疼痛的方法多作總結(jié)，找到減輕獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針疼痛的方法。獻(xiàn)血進(jìn)針與拔針時(shí)的疼痛減輕了，獻(xiàn)血者心里對(duì)獻(xiàn)血的懼怕也會(huì)減輕，除了自己會(huì)更加積極參加無償獻(xiàn)血外還會(huì)動(dòng)員周圍的親戚朋友參加無償獻(xiàn)血，這對(duì)發(fā)展壯大固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍起著重要的作用。參考文獻(xiàn)

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