【摘要】目的探討采血車(chē)上獻(xiàn)血的不良反應(yīng)及心理護(hù)理效果。方法選取2012年1月至12月我市某采血車(chē)總獻(xiàn)血6420人次進(jìn)行分析，觀(guān)察獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率和發(fā)生原因。結(jié)果6420人次中共發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)72例，發(fā)生率為1.12%，其中心理因素是造成獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因，占55.6%。結(jié)論心理因素是造成采血車(chē)上獻(xiàn)血不良因素發(fā)生的主要原因，要加強(qiáng)采血車(chē)上獻(xiàn)血者的心理護(hù)理和干預(yù)，消除獻(xiàn)血者的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，保證獻(xiàn)血者的安全。

【關(guān)鍵詞】采血車(chē)；獻(xiàn)血不良反應(yīng)；心理護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.417文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6641-02獻(xiàn)血不良反應(yīng)是指獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈、惡心、面色蒼白、四肢無(wú)力等癥狀[1]，隨著近年來(lái)采血站采集血液形式逐漸向采血車(chē)的改變，采血車(chē)上獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生率越來(lái)越高，這給無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)帶來(lái)了負(fù)面影響。為了探討采血車(chē)上獻(xiàn)血的不良反應(yīng)及心理護(hù)理效果，本文選取2012年1月至12月我市某采血車(chē)總獻(xiàn)血6420人次作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2012年1月至12月我市某采血車(chē)總獻(xiàn)血6420人次，其中男性3521人次，女性2899人次，年齡在18-45歲之間，平均年齡為（25.4±2.1）歲；所有獻(xiàn)血者均符合我國(guó)《獻(xiàn)血法》的相關(guān)規(guī)定，年齡在18-55周歲，男性體重在50kg以上，女性在45kg以上，獻(xiàn)血規(guī)格為200ml和400ml。

1.2方法通過(guò)心理咨詢(xún)、問(wèn)卷調(diào)查和電話(huà)回訪(fǎng)3種方法對(duì)獻(xiàn)血不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行心理分析。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)輕度：出現(xiàn)面色蒼白、焦慮、緊張、眩暈等；中度：除輕度反應(yīng)外還伴有嘔吐、皮膚濕冷、胸悶等；重度：除重度反應(yīng)外還伴有暈厥、心動(dòng)過(guò)緩、大小便失禁等。2結(jié)果

6420人次中共發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)72例，發(fā)生率為1.12%，其中心理因素是造成獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因，占55.6%，見(jiàn)表1。

表1采血車(chē)上獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的原因

原因1發(fā)生人次1所占比例心理因素140155.6%睡眠不足118125.0%空腹1719.7%環(huán)境影響1516.9%其他1212.8%合計(jì)1721100.0%3討論

3.1造成采血車(chē)上獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因分析造成采血車(chē)上獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因包括心理因素、睡眠不足、空腹、環(huán)境影響等[2]，其中心理因素是造成獻(xiàn)血不良反應(yīng)的主要原因，本研究中心理因素占55.6%。心理因素主要是獻(xiàn)血者精神緊張，主要是首次獻(xiàn)血者沒(méi)有進(jìn)行過(guò)親身體驗(yàn)，而且擔(dān)心采血環(huán)境的安全性，采血器械是否為無(wú)菌器械，是否會(huì)感染傳染病等，因而會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮等心理；部分患者由于看到其他獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，精神更加緊張，造成神經(jīng)反射性興奮和腦供血不足，也會(huì)增加獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。另外，采血產(chǎn)生的疼痛以及采血人員的態(tài)度也會(huì)造成獻(xiàn)血者心理緊張等。

3.2獻(xiàn)血不良反應(yīng)的心理護(hù)理

3.2.1消除精神緊張等不良情緒①對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康宣教，使獻(xiàn)血者了解關(guān)于獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)，講解關(guān)于采血車(chē)采血的安全性，從而消除對(duì)獻(xiàn)血的恐懼；②密切觀(guān)察獻(xiàn)血者的反應(yīng)，耐心詢(xún)問(wèn)身體是否存在不適，觀(guān)察是否出血面色蒼白、出冷汗等反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止采血，并在原地進(jìn)行休息，指導(dǎo)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后喝紅糖水、白開(kāi)水[4]。

3.2.2創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血環(huán)境獻(xiàn)血環(huán)境會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者的心理產(chǎn)生一定影響，良好的獻(xiàn)血環(huán)境有利于獻(xiàn)血的順利進(jìn)行。因而在采血車(chē)內(nèi)應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，要定期進(jìn)行通風(fēng)，保持舒適的溫度[5]。

3.2.3提高采血人員的綜合素質(zhì)①加強(qiáng)對(duì)采血人員的培訓(xùn)，在采血前詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者是否為空腹，是否睡眠充足等，并且熱情接待獻(xiàn)血者，使獻(xiàn)血者感受到心理舒適；②加強(qiáng)靜脈穿刺術(shù)的訓(xùn)練，努力將穿刺準(zhǔn)確率提高到100%，從而消除疼痛給獻(xiàn)血者帶來(lái)的恐懼和緊張；③指導(dǎo)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后盡量飲水，以增加血容量，加速血液流動(dòng)。

總之，心理因素是造成采血車(chē)上獻(xiàn)血不良因素發(fā)生的主要原因，要加強(qiáng)采血車(chē)上獻(xiàn)血者的心理護(hù)理和干預(yù)，以減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，保證獻(xiàn)血者的安全。對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效緩解患者的緊張情緒，消除恐懼心理，使獻(xiàn)血者能夠充分放松，從而減少采血車(chē)上獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。參考文獻(xiàn)

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