【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用，分析這種護(hù)理方式是否具有臨床的可行性，科學(xué)性，以及安全性。方法本次研究選取我院2010年6月——2012年6月收治的進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組36例，采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組44例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的滿意度。收集臨床資料，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果干預(yù)組44例患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，對(duì)于護(hù)理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)以及人文氛圍等方面干預(yù)組與對(duì)照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組的平均滿意度超過(guò)26分，對(duì)照組的平均滿意度僅為21分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施對(duì)有效規(guī)避神經(jīng)外科中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有重要作用，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；神經(jīng)外科；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.402文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6630-02近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[1]成為我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)是三方面滿意，即患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意。選取我院2010年6月——2012年6月收治的進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的滿意度，取得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)導(dǎo)如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年6月——2012年6月收治的進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者80例，將這些患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組36例，其中男性19例，女性17例；年齡在8-52歲之間，平均年齡為30±2.5歲；病種類型：16例腦外傷，12例腦血管意外，4例腦神經(jīng)腫瘤，8例家族遺傳??；手術(shù)前采用拉斯哥昏迷評(píng)分法，其中最高得分為12分，最低為4分，平均得分7.23±2.5分；干預(yù)組44例，其中男性30例，女性14例；年齡在9-56歲之間，平均年齡32±2.7歲；病種類型：20例腦外傷，13例腦血管意外，5例腦神經(jīng)腫瘤，6例家族遺傳?。皇中g(shù)前采用拉斯哥昏迷評(píng)分法，其中最高得分為13分，最低為5分，平均得分6.93±2.5分。兩組患者在性別、年齡、病種分布上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（p<0.05）。

1.2護(hù)理對(duì)策對(duì)照組采用神經(jīng)外科的常規(guī)護(hù)理方式。干預(yù)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1首先把護(hù)理人員分成若干小組，每組配備1-3名資深護(hù)士作為小組負(fù)責(zé)人，每位護(hù)士照顧4位患者，全程實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、治療前后的護(hù)理、心理護(hù)理、生活作息的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。

1.2.2為營(yíng)造安靜干凈的病區(qū)環(huán)境，清潔人員保證每天打掃2-3次。

1.2.3對(duì)于患者家屬、朋友的探視嚴(yán)格控制人次和時(shí)間，根據(jù)患者整體的身體機(jī)能來(lái)決定是否準(zhǔn)許探望，保證患者有足夠的休息時(shí)間。

1.2.4護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)，主要是健康宣教和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，當(dāng)面向患者普及神經(jīng)外科的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方式以及注意事項(xiàng)，也可以間接宣傳，通過(guò)定期更換宣傳手冊(cè)或圖版內(nèi)容，達(dá)到知識(shí)普及的效果。

1.2.5人文氛圍的增強(qiáng)，小組成員至少每天3-4次巡視病房，把責(zé)任護(hù)士介紹給患者家屬，定時(shí)告訴患者當(dāng)天的治療以及護(hù)理事項(xiàng)和時(shí)間，多觀察患者的情緒變化，隔2天進(jìn)行一次面對(duì)面談話，適當(dāng)做些心理護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。

1.3滿意率指標(biāo)[2]主要以問(wèn)卷調(diào)查方式來(lái)了解患者對(duì)護(hù)理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)、人文氛圍、護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)的主動(dòng)性六個(gè)方面，滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1。

2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)情況分析干預(yù)組44例患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，對(duì)于護(hù)理的管理模式、病區(qū)的整體環(huán)境、護(hù)士的知識(shí)指導(dǎo)以及人文氛圍等方面干預(yù)組與對(duì)照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者總體滿意度情況分析干預(yù)組的平均滿意度超過(guò)26分，對(duì)照組的平均滿意度僅為21分，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者滿意情況，見(jiàn)表2。

3討論

3.1人文氛圍有待提高研究結(jié)果顯示干預(yù)組對(duì)人文氛圍滿意的只有19例，對(duì)照組僅為9例，說(shuō)明不管是常規(guī)護(hù)理還是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在人文氛圍的增強(qiáng)方面都沒(méi)有顯著進(jìn)步。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)一定要多關(guān)心患者，充分了解他們的心理狀態(tài)，尊重他們的選擇，詳細(xì)耐心地為他們解釋各種問(wèn)題。進(jìn)行特殊護(hù)理和特殊治療前要告知患者及家屬，與他們協(xié)調(diào)商討好，對(duì)手術(shù)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)做委婉闡述，給他們足夠的考慮時(shí)間和空間，征得他們同意后再簽署協(xié)議書(shū)。努力協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用①加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供人性化的服務(wù)。②嚴(yán)格按照用藥的流程[3]，規(guī)范操作，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。③提高操作技能和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)補(bǔ)充知識(shí)充實(shí)各方面能力，降低風(fēng)險(xiǎn)率。④無(wú)菌操作嚴(yán)格遵守，避免交叉感染。通過(guò)實(shí)施全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注意護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)，盡可能降低患者的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)患者治療的配合度以及對(duì)醫(yī)生的信任度，從而提升對(duì)醫(yī)院的滿意度。參考文獻(xiàn)

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