【摘要】目的探討風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀的護理和健康指導(dǎo)方法和效果。方法隨機選擇2010年1月至2012年12月我院門診收治的52例風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀患者，對患者資料進行回顧性分析，并給予患者進行的護理和健康指導(dǎo)。分析患者的護理和指導(dǎo)效果。結(jié)果所有發(fā)熱患者在接受護理和健康指導(dǎo)服務(wù)后均順利痊愈出院，患者的滿意度較高。結(jié)論在風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀治療過程中給予精心的護理和健康指導(dǎo)，有助于疾病更快恢復(fù)，患者滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕病；發(fā)熱癥狀；健康指導(dǎo)；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.376文章編號：1004-7484（2013）-11-6609-01風(fēng)濕病是一類自身免疫性疾病，主要發(fā)生于關(guān)節(jié)和骨骼部位。該疾病發(fā)病時非常隱匿，且病情發(fā)展非常緩慢。近年來，多項研究結(jié)果顯示，風(fēng)濕病大多數(shù)與遺傳有關(guān)，治愈難度比較大[1]。該疾病患者非常容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但是，若在風(fēng)濕病出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時給予患者精心的護理和健康指導(dǎo)，治愈效果將更為明顯。本研究就風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀的護理和健康指導(dǎo)應(yīng)用概況進行詳細(xì)分析，現(xiàn)報道如下：1資料和方法

1.1一般資料隨機選擇2009年1月至2012年12月我院門診收治的52例風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀患者，其中，男性患者25例，女性患者27例；最小年齡20歲，最大年齡62歲，平均年齡（41±2.6）歲。所有患者均確診患有風(fēng)濕類疾病，為風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理①密切觀察患者生命體征。入院時每6h要測一次體溫，若患者發(fā)熱癥狀比較嚴(yán)重，則每4h就測量一次體溫。經(jīng)用藥治療體溫下降3d后開始減少測量次數(shù)，轉(zhuǎn)為24h一次。幫助患者測量體溫時需觀察患者血壓的變化以及呼吸的變化。對于有呼吸急促、血壓升高或者降低的患者要及時通知醫(yī)生處理，并注意觀察病情變化。②口腔清潔護理。由于發(fā)熱的患者唾液分泌量減少，造成口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的干燥現(xiàn)象，加上內(nèi)熱原因非常容易產(chǎn)生口腔潰瘍。針對這種情況，護理人員在患者每天起床后、臨睡前以及進食后協(xié)助患者做好口腔清潔工作。一般是使用溫開水漱口。若患者有口腔潰瘍，則要叮囑患者遵醫(yī)囑進行藥物治療。③皮膚清潔處理。由于發(fā)熱患者經(jīng)過治療開始退熱后均會有一個身體大量排汗的過程，這時護理人員應(yīng)該叮囑患者勤更換衣服，保持皮膚干燥和清潔，防止皮膚長時間處于一種悶濕狀態(tài)引起不適或引發(fā)其他病變。

1.2.2溫度護理①降溫護理。一旦患者的體溫大于39℃，就不能只等待退熱藥起效，而需要進行物理降溫，如用溫水反復(fù)的擦拭患者的腋窩、腹股溝、腘窩等處，或者用濕冷毛巾敷患者頭部，使體溫在短時間內(nèi)快速下降[2]。②保暖護理。由于患者體溫在快速上升過程會出現(xiàn)比較明顯的寒戰(zhàn)現(xiàn)象，體溫高而感覺寒冷。這時應(yīng)幫助患者做好保暖工作，如給患者飲用溫開水，為患者加蓋較厚的棉被等。

1.2.3飲食營養(yǎng)護理①需要為患者補充營養(yǎng)和水分。由于發(fā)熱時患者身體各種感覺都比較遲鈍，身體各種元素也在短時間內(nèi)快速消耗，大量消耗的直接結(jié)果是患者身體非常虛弱，免疫力開始下降，所以要為患者補充足夠的水分和營養(yǎng)。②發(fā)熱期間不能食用刺激性食物。發(fā)熱患者由于身體脂肪、糖類和維生素、礦物質(zhì)等快速消耗需要補充營養(yǎng)，但是這期間患者一般均沒有食欲且腸胃消化功能差。若在這時患者還大量食用生冷或者油膩食物，那么除了會影響藥效發(fā)揮外，還會刺激腸胃，引起食欲不振、嘔吐或者腹痛等癥狀。所以，這期間，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者食用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物；若患者因為無食欲而不愿進食，護理人員應(yīng)該鼓勵患者從進食少量營養(yǎng)均衡、清淡的流食或半流食開始，根據(jù)患者消化能力和食欲，逐漸增加進食量；必要時可以通過靜脈輸液的方式進行營養(yǎng)補充。

1.2.4舒適護理①囑患者臥床休息。由于發(fā)熱時患者身體各種營養(yǎng)素大量流失，加上嚴(yán)重食欲不振、進食減少，因此很多患者在治療期間身體都比較虛弱。而若在這時患者不好好休息而是不停的活動，將會增加身體的消耗，使患者更加虛弱。所以，這期間護理人員要叮囑患者多臥床休息，減少下地活動時間；高熱患者盡量不要下地活動。另外，為了患者能夠更好的休息，病房內(nèi)必須要禁止喧嘩，保持安靜。②選擇最合適的體位。風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀患者除了體溫不斷升高之外，還伴有關(guān)節(jié)隱痛、腫脹等癥狀，很多患者因為發(fā)熱體虛需要睡眠休息，而因為關(guān)節(jié)隱痛不能入睡。這時護理人員應(yīng)該叮囑患者一旦不舒服立即更換姿勢，選擇最舒適的體位，消除不適，促進入眠。

1.2.5健康指導(dǎo)護理健康指導(dǎo)主要是指導(dǎo)患者要養(yǎng)成一種科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律。每天堅持最少攝入2500ml至3000ml的水；平衡飲食，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入。治療期間要注意清潔衛(wèi)生和保暖。除了讓患者了解一些發(fā)熱的注意事項外，還需要為患者及家屬講解風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀產(chǎn)生的原因和誘發(fā)因素，提高患者及家屬對該病的認(rèn)識，有助于患者在住院期間和未來生活中更好的預(yù)防和控制疾病[3]。2結(jié)果

所有患者在接受護理和健康指導(dǎo)服務(wù)后均順利痊愈出院，患者的滿意度較高。3體會

風(fēng)濕病是一種隱匿性極強的慢性疾病，疾病形成原因大多與遺傳有關(guān)，患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀屬于常見現(xiàn)象。由于風(fēng)濕病患者在出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后其機體各種臟器代謝速度會突然間快速增加，造成身體糖類、水分以及脂肪等在短時間內(nèi)大量流失。因此，患者在發(fā)熱期間均會處于一種明顯脫水和極度虛弱狀態(tài)，若不及時采取降溫措施，那么將有可能因為機體快速代謝、極度消耗對消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。所以，在這期間給予患者包括常規(guī)護理、飲食營養(yǎng)護理以及健康指導(dǎo)內(nèi)在的精心護理，有助于更加快速的控制病情，減少患者痛苦，加快治愈速度。研究結(jié)果也證明，在風(fēng)濕病發(fā)熱癥狀治療過程中給予精心的護理和健康指導(dǎo)，有助于疾病更快恢復(fù)，患者滿意度較高，值得推廣。參考文獻

[1]劉瑾，聶英坤，曾艷.風(fēng)濕免疫科不明原因發(fā)熱患者的診斷與病因分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（9）：665-666.

[2]董何，李傲梅，袁靜，劉凌昕.風(fēng)濕病患者遵守醫(yī)囑行為的調(diào)查與護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，41（32）：963-964.

[3]陳志瓊，賀吉林，曹玉瓊.風(fēng)濕病患者抑郁癥狀調(diào)查及護理干預(yù)[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2009，10（01）：415-416.