【摘要】眼部疾患的特殊性決定了眼科護(hù)理的高難度和高復(fù)雜度，本文首先分析了影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素，然后總結(jié)歸納了提高眼科護(hù)理質(zhì)量的有效方法，具有一定的可行性。

【關(guān)鍵詞】眼科護(hù)理；影響因素；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.349文章編號：1004-7484（2013）-11-6582-01“眼睛是心靈的窗戶”，由于眼部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜而且比較脆弱，其生理功能又異常重要，因此，眼部護(hù)理不同于一般臨床的護(hù)理，其專業(yè)性更強(qiáng)，要求更為嚴(yán)格。但就目前眼科護(hù)理的實際情況來看，影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素是多方面，眼科護(hù)理質(zhì)量還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。1影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素

1.1眼科專業(yè)特點的影響因素眼科患者大多因視力下降、視野變窄等癥狀入院。且多為老年人，手術(shù)后過多的臥床時間容易引起體位性低血壓、跌倒、碰傷等意外事故。而眼科護(hù)理人員往往更多注重眼科的護(hù)理，可能會忽視對患者全身病情的關(guān)注，從而影響護(hù)理質(zhì)量。

1.2專業(yè)護(hù)理人員的影響因素

1.2.1眼科專業(yè)護(hù)理人員缺編現(xiàn)象嚴(yán)重我國眼科護(hù)理人力資源調(diào)查顯示，眼科護(hù)理人員占眼科衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的41.94%，醫(yī)護(hù)比僅為1：0.77，明顯低于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。[1]缺編必定會導(dǎo)致超負(fù)荷勞動，加劇了護(hù)理人員的工作壓力，長此以往，護(hù)理人員身心疲憊，必然會影響護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2專業(yè)護(hù)理技術(shù)層面存在問題眼科護(hù)理操作要小心輕柔，需具備一定的眼科護(hù)理技術(shù)。有的護(hù)理人員業(yè)務(wù)不熟練，如球后旁注射等，如果技術(shù)不熟練很容易造成眼球穿通等現(xiàn)象。這種因技術(shù)不熟練給患者帶來的痛苦，導(dǎo)致患者對醫(yī)護(hù)人員意見較大，而影響護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3眼科護(hù)理人員應(yīng)急能力欠缺眼科患者中危重病人不多，所以急救病人的機(jī)會少，但眼科患者中老年患者較多，具有較高的心腦血管疾病發(fā)病率，一旦發(fā)病，眼科醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)缺乏，欠缺應(yīng)急能力，勢必影響護(hù)理質(zhì)量。

1.3護(hù)理環(huán)境的影響因素患者所處的醫(yī)院環(huán)境也會影響到眼科護(hù)理質(zhì)量，比如床位沒有護(hù)欄、病房走廊沒有扶手、地面潮濕等一系列因素都容易造成患者墜床、跌倒等事故發(fā)生，從而影響護(hù)理質(zhì)量。

1.4護(hù)理人員與患者溝通層面的影響因素護(hù)理人員與患者之間有良好的溝通，方能提高護(hù)理質(zhì)量。如果護(hù)理人員由于工作繁忙，對患者沒有和藹的態(tài)度，甚至在語言、行為以及舉止方面表現(xiàn)出生硬冷，而讓患者對其不滿，都會影響護(hù)理質(zhì)量。

1.5專業(yè)護(hù)理記錄文本不全的影響因素有的眼科護(hù)理人員在實施護(hù)理操作后，不及時做好記錄，忽視了對患者病情變化的護(hù)理操作及護(hù)理記錄，或記錄不全，這不僅存在一定的安全隱患，并且容易引起不必要的護(hù)理糾紛，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量。

總之，影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素很多，作為眼科護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)眼科護(hù)理的相關(guān)業(yè)務(wù)知識，在對患者進(jìn)行眼科護(hù)理的實踐中不斷提高自身技能，探索提高眼科護(hù)理質(zhì)量的新途徑、新方法。2提高眼科護(hù)理質(zhì)量的策略

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育作為護(hù)理人員應(yīng)該有崇高的職業(yè)道德，決不能因為個人情緒就對病人惡言相向。醫(yī)院相應(yīng)機(jī)構(gòu)應(yīng)該定期舉行護(hù)理人員職業(yè)道德學(xué)習(xí)及表彰大會，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，從而為提高護(hù)理質(zhì)量提供保障。

2.2優(yōu)化護(hù)理人員配置合理的護(hù)理人員配置是提高護(hù)理質(zhì)量前提之一。相關(guān)部門應(yīng)制定眼科護(hù)理技術(shù)人員培養(yǎng)及引進(jìn)計劃，護(hù)理人員自身也要加強(qiáng)對專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，并在護(hù)理實踐中熟練操作技能，不斷學(xué)習(xí)新的知識、新的技能，逐漸增加護(hù)理人員的數(shù)量，優(yōu)化人力資源配置，為提高護(hù)理質(zhì)量提供必要的條件。

2.3加強(qiáng)對眼科患者的心理護(hù)理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)闡明了心理因素、社會因素對健康和疾病的影響，并認(rèn)為心理因素對患者的整個醫(yī)治過程會產(chǎn)生很大的影響，因此護(hù)理人員在對眼科患者的護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。如護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者及家屬的疑問，并積極給予科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，形成護(hù)患之間良好的互動關(guān)系，積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)量管理加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)量管理，就要高度重視護(hù)理文書的書寫，要求記錄客觀，對患者的病情變化隨時跟蹤記錄，記錄及時、準(zhǔn)確、完整。這樣在出現(xiàn)意外情況時，方能有據(jù)可查。

2.6加強(qiáng)眼科臨床護(hù)理的規(guī)范化在對眼科患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中要嚴(yán)格遵守眼科護(hù)理的規(guī)范化流程，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，如果護(hù)理人員對醫(yī)囑存有疑問或提出治療疑問或要求時，應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。如在給患者分發(fā)口服藥物時，應(yīng)謹(jǐn)遵程序，核查患者信息，并堅持“看服到口”的原則，以避免患者在服藥過程中發(fā)生錯服、漏服等情況，影響醫(yī)治效果。

2.7加強(qiáng)病房硬件設(shè)施管理為病人提供舒適的醫(yī)治環(huán)境眼科患者由于視力障礙，在住院期間發(fā)生跌倒、摔傷等安全的問題的幾率比較高。因此，要加強(qiáng)病房硬件設(shè)施管理，保證過道暢通無阻，盡量為眼科患者提供一個舒適、衛(wèi)生、安全的醫(yī)治環(huán)境。

2.8對患者認(rèn)真做好健康教育工作健康教育工作是眼科護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，以患者及家屬為教育對象，通過健康教育宣傳，傳播有關(guān)眼病的科普知識，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，對于增強(qiáng)人們的愛眼意識，預(yù)防眼部疾病具有重要的作用。[2]

2.9加強(qiáng)醫(yī)學(xué)法律知識學(xué)習(xí)提高風(fēng)險意識眼部疾患的特殊性，決定了眼科醫(yī)療風(fēng)險的高概率性。因此，眼科護(hù)理人員應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療知識安全講座，并認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》。通過學(xué)習(xí)，要明確患者與護(hù)理人員的權(quán)利和責(zé)任，履行好自己的職責(zé)，進(jìn)而加強(qiáng)自身法律意識和護(hù)理風(fēng)險防范意識。3小結(jié)

眼科的臨床護(hù)理工作時一項高風(fēng)險的工作，同時，影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素是來自多方面的，有客觀因素也存在主觀因素，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該從宏觀上進(jìn)行有效的調(diào)控、管理；作為眼科護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，增強(qiáng)風(fēng)險意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通，在提高專業(yè)理論和實踐操作技能的基礎(chǔ)上，提高風(fēng)險防范能力及意外情況的應(yīng)變能力，以切實提高臨床眼科護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)

[1]劉志平，裴保香.患者的術(shù)前知情同意權(quán)與醫(yī)療糾紛[J].中華醫(yī)院管理雜志，2001，17（增刊）：93-94.

[2]徐剛薇.健康教育在眼科護(hù)理中的實踐與體會[J].新疆中醫(yī)藥，2002，20（2）：46.

[3]劉芳.影響眼科護(hù)理質(zhì)量的因素分析與對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（2）.