【關(guān)鍵詞】電子胃鏡；鹽酸利多卡因膠漿；觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.289文章編號：1004-7484（2013）-11-6525-02隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，電子胃鏡檢查越來越廣泛的應(yīng)用于臨床，在電子胃鏡檢查中往往受到胃分泌物、大量粘液泡沫影響，使檢查視野不清，操作不便，影響診斷準(zhǔn)確率，延長檢查時(shí)間。合理掌握口服消泡劑的時(shí)間，可以使消泡效果顯著，檢查視野清晰，使內(nèi)鏡直視檢查獲得較好的臨床效果。1資料與方法

1.1臨床資料以2012年1月至3月間于我院進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者851例為對照組，年齡14至73歲，其中男性473例，女性378例，平均年齡56.7±2.9歲，其中患有慢性胃炎者654例，消化道出血者30例。以2012年4月至6月間于我院進(jìn)行電子胃鏡檢查者746例為觀察組，其中男性420例，女性326例，年齡18至76歲，平均年齡57.2±3.1歲。其中慢性胃炎570例，消化道出血26例。兩組受檢者的性別、年齡、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組851例患者采用常規(guī)操作方法，具體如下：按PACS系統(tǒng)呼叫前一受檢者，下一受檢者服藥或進(jìn)入胃鏡室前服藥，時(shí)間為即刻至15分鐘；對照組在預(yù)約時(shí)為受檢者認(rèn)真講解電子胃鏡檢查前注意事項(xiàng)，并告知口服利多卡因膠漿的目的方法，服藥時(shí)間，按要求服藥20分鐘后進(jìn)行電子胃鏡檢查[1]。2評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

2.1評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)胃內(nèi)有大量片狀、團(tuán)狀泡沫為不合格，胃內(nèi)完全無泡沫或有少量點(diǎn)狀泡沫為合格。對照組851例，合格者為510例，其中153例胃內(nèi)完全無泡沫，357例為胃內(nèi)少量點(diǎn)狀泡沫；不合格者341例，胃內(nèi)大量團(tuán)、片狀泡沫，合格率60%。觀察組746例，合格者為671例；胃內(nèi)完全無泡沫，不合格者為75例，均為少量團(tuán)狀泡沫，無大量片狀泡沫，合格率90%。

2.2結(jié)果兩組患者分別測定出現(xiàn)胃內(nèi)泡沫的患者人數(shù)及其胃內(nèi)泡沫量，并進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，觀察組相較對照組，出現(xiàn)胃內(nèi)泡沫的人數(shù)及胃內(nèi)泡沫含量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。3討論

鹽酸利多卡因膠漿是電子胃鏡檢查中的必備藥品，也是去除胃內(nèi)大量泡沫的主要藥品之一。服藥時(shí)間的長短及方法是否正確，直接影響到診斷的準(zhǔn)確率及延長電子胃鏡檢查時(shí)間，若服用不當(dāng)，會增加病人的痛苦。用藥效果欠佳的原因包括如下幾個(gè)方面：①服用藥物時(shí)間不固定，受檢者對何時(shí)服藥、服藥目的不了解，導(dǎo)致受檢者不能按時(shí)服藥。受檢者對胃鏡檢查不了解，醫(yī)患間缺少有效溝通，醫(yī)療知識宣傳不夠，受檢者有恐懼心理[2]。②醫(yī)生護(hù)士未向受檢者交待清楚，使受檢者不能完全知曉口服膠漿的主要目的及其藥物作用。③預(yù)約制度不完善，對受檢者預(yù)約時(shí)只給予口頭講解，無文字說明，不便于病人理解記憶[3]。

本組研究采取了如下幾方面措施以提高胃鏡檢查效果：①加強(qiáng)溝通薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)專人為受檢者宣傳講解電子胃鏡檢查的相關(guān)知識，并發(fā)放預(yù)約知情同意書，將其納入病人的檢查程序。②進(jìn)行電子胃鏡檢查前，認(rèn)真向受檢者講解口服利多卡因膠漿的目的、方法、藥物作用及服藥時(shí)間。③提高技能熟練程度、制定操作者工作程序，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作以提高工作的有序性，每位操作者須做好術(shù)前的護(hù)理及解釋工作。

通過以上措施，本研究中的觀察組患者相較對照組患者，出現(xiàn)胃內(nèi)泡沫的人數(shù)及胃內(nèi)泡沫含量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

因此，本研究認(rèn)為，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)，準(zhǔn)確掌握服藥時(shí)間，可大大提高受檢者服藥的順從性，在幫助受檢者提高對侵入性檢查的適應(yīng)能力、縮短檢查所需時(shí)間、提高電子胃鏡檢查準(zhǔn)確率等方面均具有重要的臨床意義，值得進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)

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