【摘要】目的進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)兩種不同新生兒復(fù)溫方法療效的不同，從而選擇恰當(dāng)?shù)男律鷥簭?fù)溫方法。方法回顧性分析并總結(jié)我院從2012年10月——2012年12月收治的85例新生兒低溫患者（腋溫<35℃）經(jīng)復(fù)溫達(dá)到正常體溫（腋溫值達(dá)到36℃）的臨床資料，根據(jù)患者治療意愿將其分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組（采用遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法[3]進(jìn)行復(fù)溫）54例：二組為對(duì)照組（采用溫箱復(fù)溫法[3]進(jìn)行復(fù)溫）31例。比較和分析兩種不同的復(fù)溫方法對(duì)治療新生兒低溫治療的速度和治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在治療1.5h后，54例患者體溫全部恢復(fù)正常，對(duì)照組在治療1.5h后，只有22例患者體溫恢復(fù)正常，占對(duì)照組患者總數(shù)的71%。實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯好于對(duì)照組。結(jié)論相對(duì)臨床上多采用的溫箱復(fù)溫法治療新生兒低溫患者，采用遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法治療速度相對(duì)更快，療效更好，有利于患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】新生兒復(fù)溫；遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法；溫箱復(fù)溫法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.203文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6460-02新生兒出生后所需的熱量是由皮下棕色脂肪[1]提供，新生兒皮膚薄而且皮下血管豐富，消耗皮下棕色脂肪產(chǎn)生的熱量往往不能滿足體表散失的熱量，故而易導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)體溫低下，尤其在冬季，環(huán)境溫度較低，極易造成新生兒低溫的出現(xiàn)，對(duì)新生兒的保溫應(yīng)加以重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒低體溫的出現(xiàn)并及早就醫(yī)進(jìn)行復(fù)溫處理，從而減少新生兒疾病的發(fā)生。1資料與方法

1.1一般資料我院從2012年10月——2012年12月收治的85例新生兒低溫患者，體重在1800-4500g，平均體重3100g的分娩后28天內(nèi)的嬰兒。男嬰兒38名，女嬰兒47名。其中進(jìn)行遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法治療的新生兒54例，溫箱復(fù)溫法治療的新生兒31例。

1.2方法按照不同的復(fù)溫方法將新生兒分為實(shí)驗(yàn)組（遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法）和對(duì)照組（溫箱復(fù)溫法）。實(shí)驗(yàn)組處理：患兒穿薄衣褲置于遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)上，經(jīng)預(yù)熱后一般將臺(tái)面溫度控制于30℃左右，每30分鐘升高1℃，隨體溫升高而逐漸提輻射臺(tái)的溫度，最高為33℃，隨后持續(xù)照射，直至體溫恢復(fù)正常水平；對(duì)照組處理：新生兒放入32-34℃的溫箱中進(jìn)行復(fù)溫。通過觀察腋溫進(jìn)行評(píng)價(jià)新生兒復(fù)溫的效果，每30分鐘記錄一次新生兒腋溫，直至新生兒體溫達(dá)到正常值，即腋溫值達(dá)到36℃。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理記錄結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)新生兒兩種不同復(fù)溫的結(jié)果資料進(jìn)行處理分析。如果P>0.05，那么結(jié)果就不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反如果P<0.05，那么陰性組和陽(yáng)性組之間的關(guān)系就存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

依照統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，85名低溫新生兒在臨床治療中采用遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法進(jìn)行新生兒復(fù)溫成功54例患者，占總體人數(shù)的63.5%，在1.5小時(shí)內(nèi)所有患者全部復(fù)溫成功。溫箱復(fù)溫法復(fù)溫成功31例患者，占總?cè)藬?shù)的37.5%，部分患者要進(jìn)行復(fù)溫2小時(shí)才能復(fù)溫成功，見表1。

3討論

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)采用兩種復(fù)溫方法效果與復(fù)溫前比較均得p<0.01，兩種復(fù)溫方法效果在1h的比較p<0.01。說明兩種復(fù)溫方法對(duì)治療新生兒低體溫具有顯著地效果，并且兩種方法之間在1h的比較p<0.01，則兩種方法之間存在顯著差異，兩種方法平均用時(shí)遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法明顯少于溫箱復(fù)溫法，說明遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法對(duì)新生兒復(fù)溫快速而穩(wěn)定。

相對(duì)比，兩種復(fù)溫的方法遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法速度快對(duì)新生兒升溫效果明顯，但是使用要求較嚴(yán)格；溫箱復(fù)溫法使用上對(duì)新生兒的安全性較高[4]，但是治療速度較緩慢，易受溫箱溫度的影響，效果不穩(wěn)定。

我院臨床應(yīng)用中采用遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法進(jìn)行治療新生兒低溫患者效果好，見效快。遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法采用遠(yuǎn)紅外線直接照射新生兒皮膚，通過輻射散發(fā)的熱量接觸皮膚傳導(dǎo)至新生兒體內(nèi)達(dá)到升溫的目的。但是對(duì)于嚴(yán)重的低體溫新生兒[2]禁止使用此方法，由于遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法對(duì)于新生兒表面升溫速度較快可以使皮膚下血管迅速擴(kuò)張，使血流速度加快，加重新生兒心肺負(fù)擔(dān)。溫箱復(fù)溫法是通過保持環(huán)境溫度是新生兒散熱降低從而達(dá)到升高新生兒體溫的效果。在未來的臨床應(yīng)用中，遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)復(fù)溫法將得到進(jìn)一步發(fā)展和完善。參考文獻(xiàn)

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