【摘要】目的研究和分析老年人高血壓的臨床癥狀，并針對(duì)具體情況制定出一套有效的解決辦法。方法我院自2010年1月到2013年1月共接收90多例60歲以上的高血壓病人，對(duì)其治療過(guò)程和臨床資料進(jìn)行了分析和研究。結(jié)果經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的精心治療，96例高血壓病人都出現(xiàn)了不同程度的好轉(zhuǎn)，并且將他們的血壓有效的控制在了（130-138）/（85-90）mmHg范圍之內(nèi)。結(jié)論老年高血壓病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些特殊的臨床癥狀，這就要求我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中對(duì)其進(jìn)行全面的分析，以有效達(dá)到治療患者的目的。

【關(guān)鍵詞】老年人；高血壓；臨床特征；分析；探討

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6446-01

老年人高血壓極易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，并且死亡率比較高，因此，備受國(guó)際衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。高血壓的治療過(guò)程非常復(fù)雜，治療時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，同時(shí)需要擔(dān)負(fù)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全世界的高血壓患者已經(jīng)超過(guò)6億，而且我國(guó)就占據(jù)了其中的20%，并且60歲以上的老年人居多，而且這樣的病例還一直處于上升的趨勢(shì)。由此可見，加強(qiáng)對(duì)高血壓臨床特征的分析和治療具有重要的意義。本文對(duì)我院自2010年1月到2013年1月共96例60歲以上高血壓病人的治療過(guò)程和臨床資料進(jìn)行了分析和研究現(xiàn)對(duì)其介紹如下。1資料與方法

1.1臨床資料我院90多例60歲以上高血壓病人，其中男性患者共56例，女性患者40例，患者的年齡一般都在60-79歲之間，平均年齡72歲，這些患者大多接受了3個(gè)月到26年的治療過(guò)程，并且在治療過(guò)程中大部分都沒(méi)有感覺(jué)到太多的身體不適，只有12例患者感覺(jué)氣短胸悶，5例出現(xiàn)左心室肥厚、2例出現(xiàn)伴有性的高血壓心臟病、6例存在腦出血的癥狀，但是他們最后的治愈效果都比較理想。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)我院一般采用的治療標(biāo)準(zhǔn)是1999年由WHO/ISH制定的一些關(guān)于對(duì)高血壓防治的措施，并對(duì)高血壓診斷的一些方法和措施給予了修正。目前，中國(guó)各大醫(yī)院在診斷和檢查是都嚴(yán)格按照國(guó)際規(guī)范的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，那就是收縮壓大于等于140mmHg，或者舒張壓大于等于90mmHg，并且規(guī)定如果患者的收縮壓大于等于140mmHg，但是其舒張壓小于90mmHg的，臨床上被稱作單純性收縮期高血壓。并且大量的文獻(xiàn)指出，收縮期高血壓經(jīng)常導(dǎo)致冠心病的發(fā)作，并且其危害要比舒張期高血壓大的多。經(jīng)過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，權(quán)威人士指出，進(jìn)入60歲的老年人要將其高血壓很好的控制在140/90mmHg范圍以內(nèi)最好。

1.3治療與轉(zhuǎn)歸高血壓一般都是由于生活習(xí)慣不合理引發(fā)的，因此在治療的過(guò)程中不僅需要藥物治療，而且還需要改變?cè)械牟涣忌盍?xí)慣，尤其要控制食鹽的攝入量，盡可能的戒掉煙酒，同時(shí)增加體育鍛煉。但是藥物治療還是最主要的治療措施，并且選擇一些副作用相對(duì)比較小、服用比較方便的藥物作為首選。一般醫(yī)院會(huì)選用的藥物有利尿劑，如氫氯噻嗪、吲噠帕胺等；鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、尼莫地平等療效都比較顯著。與此同時(shí)還有代表性的藥物，包括貝那普利、坎地沙坦、倍他樂(lè)克片、纈沙坦以及β受體阻斷劑等藥物。醫(yī)院在進(jìn)行藥物治療時(shí)，醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)該針對(duì)患者不同的血壓水平及程度選用與之適應(yīng)的藥物及每次的用量。2結(jié)果

我院通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心的呵護(hù)和專業(yè)的治療，95%的患者在治療3周左右其血壓都出現(xiàn)了不同程度的下降，并且通過(guò)藥物和生活習(xí)慣相結(jié)合的治療辦法，一般都能將血壓控制在（130-138）/（85-90）mmHg范圍之內(nèi)，很好的達(dá)到了預(yù)期的治療效果。3討論

隨著人民生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的改善，也導(dǎo)致老年人高血壓發(fā)病率呈升高的趨勢(shì)。因此，需要自己和醫(yī)生給予高度的重視，自己多多注重生活習(xí)慣的調(diào)整，醫(yī)生不僅要對(duì)患者講解高血壓的危害，而且還要采取與之對(duì)應(yīng)的治療辦法，盡可能的降低高血壓的發(fā)病率。

3.1老年人高血壓的一些臨床癥狀老年人高血壓患者通常會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面。①85%的老年人高血壓患者屬于單純收縮期高血壓病人，并且會(huì)導(dǎo)致脈壓差增大，究其主要原因是因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，其血管的彈性會(huì)逐漸降低、同時(shí)增加了血管的阻力，最終導(dǎo)致出現(xiàn)了收縮壓升高、舒張壓降低，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致脈壓差變寬。目前，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，單純收縮期高血壓（ISH）開始引起了國(guó)際醫(yī)療結(jié)構(gòu)的廣泛關(guān)注，并且經(jīng)過(guò)大量的研究表明，ISH不僅能夠?qū)е聞?dòng)脈的彈性不斷降低甚至喪失，而且還會(huì)引發(fā)心血管疾病的發(fā)生。②存在的各類癥狀不夠典型。通常情況下，老年人高血壓患者都有一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)病期，并且隨著時(shí)間的推移，身體已經(jīng)開始慢慢適應(yīng)這種較高水平的血壓了，這將會(huì)導(dǎo)致患者短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)較明顯的癥狀。③伴隨有一定的代謝異常。高血壓屬于一種綜合癥，通常是由多種因素共同引發(fā)的，血壓的升高也只是所有癥狀中的一種，大多數(shù)高血壓患者其代謝會(huì)出現(xiàn)一定的紊亂，因此，采取有效的措施調(diào)節(jié)患者的不良代謝情況也是治療高血壓患者的有效措施。

3.2高血壓患者的治療及體會(huì)在對(duì)老年高血壓患者治療的過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)士要定期對(duì)患者的血壓狀況和身體及并發(fā)癥情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。老年人高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些特殊的癥狀，因此醫(yī)院要針對(duì)病人的癥狀和身體條件選用合適的藥物及治療方法，并且對(duì)藥物的選擇要遵循以下的原則：①藥物治療過(guò)程中，切記一次性服用較多的藥物，最好有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，并且病情好轉(zhuǎn)后也不要馬上停止用藥，也要逐漸的減少藥量。②要針對(duì)不同的患者癥狀采用不同的藥物和治療辦法，切記一種方法應(yīng)用于多類病人身上。③必要的時(shí)候還可以采用聯(lián)合用藥的方式，治療的核心目的就是保證血壓達(dá)到規(guī)定的范圍標(biāo)準(zhǔn)，采用聯(lián)合療法不僅可以提高老年患者的醫(yī)從性，而且還可以對(duì)患者進(jìn)行一定的醫(yī)療和日常生活知識(shí)教育，這對(duì)于患者的康復(fù)治療有積極的促進(jìn)作用，有效的降低了患者的死亡率。參考文獻(xiàn)

[1]王輝.98例老年人高血壓臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011（34）.

[2]盧海松.老年人高血壓84例臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012（2）.

[3]王艷梅，馬學(xué)東，梁麗梅.北京市老年人高血壓患病率及膳食狀況[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010（8）.

[4]董吉云.老年高血壓患者臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)臨床保健雜志，2010（1）.