【摘要】隨著人們生活水平不斷提高，生活節(jié)奏加快，不合理的膳食營養(yǎng)及沒有規(guī)律的飲食，使得肥胖人群有上升的趨勢，肥胖嚴(yán)重危害人體健康。實踐證明，保證合理營養(yǎng)素供給，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時參加體育鍛煉，加強(qiáng)身體代謝，減少體內(nèi)脂肪蓄積，是減輕或防治肥胖有效可行的方法之一。

【關(guān)鍵詞】肥胖；營養(yǎng)；防治；膳食結(jié)構(gòu)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.177文章編號：1004-7484（2013）-11-6440-02近年來，隨著人們生活水平的提高，肥胖的人群也在不斷地增加，伴隨而生的高血壓、糖尿病、血脂異常等隨處可聞。當(dāng)今肥胖不再是生活好的標(biāo)志，而成為日益嚴(yán)重的公眾流行病。如何判斷人的肥胖程度？什么原因?qū)е氯说姆逝郑客ㄟ^何種方式來預(yù)防人的肥胖？已成為人們渴望健康、健美的主要話題。1肥胖的定義及診斷

肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過多，超過了維持身體正常機(jī)能所需，表現(xiàn)為體重增加。判斷肥胖的方法很多，如標(biāo)準(zhǔn)體重法、體脂含量法、體脂分布法等。

1.1身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）主要反映全身性超重和肥胖。計算方法：BMI=體重（kg）/身高2（m2）。通常BMI大于24為中國成人超重的界限，BMI大于28為肥胖的界限。BMI小于18.5為體重過低，BMI在18.5-23.9之間為體重正常。

1.2用腰圍來測定腹部脂肪的分布男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm為中國人肥胖癥界限標(biāo)準(zhǔn)。

1.3標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，體重指數(shù)=（實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。體重指數(shù)10%以下偏瘦，10%左右正常，10-20%超重，大于20%為肥胖。2肥胖的原因

肥胖病的病因較多，有的患者可能是單一的原因，有的可能有幾種因素同時存在。引起肥胖的主要原因有以下3種。

2.1遺傳性肥胖流行病學(xué)調(diào)查顯示，肥胖的父母常有肥胖的兒女；父母體重正常的，其子女肥胖的幾率約為10%，而父母中有一人或兩人均肥胖者，其子女患肥胖的幾率分別可增至50%和80%。

2.2繼發(fā)性肥胖腦垂體、腎上腺發(fā)生病變，造成內(nèi)分泌紊亂（多因外傷引起），引起肥胖。

2.3單純性肥胖由于攝取營養(yǎng)過剩，能量消耗小，運(yùn)動量小造成脂肪堆積引起肥胖。3肥胖的危害

肥胖不僅有礙美觀，還會誘發(fā)多種疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)、脂肪肝、肝硬化等。4肥胖的治療

4.1飲食療法確定合適的營養(yǎng)攝取比例，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素的分配比例，限制脂肪攝入量，糾正不良飲食習(xí)慣，定時定量進(jìn)餐。

4.2運(yùn)動療法采用有氧運(yùn)動，增加能量消耗。選擇合適的運(yùn)動方式，如步行、騎車、游泳等。選擇中低強(qiáng)度的運(yùn)動，一般中等量的運(yùn)動堅持3個月，體重減少2-5kg/月。

4.3其他療法藥物療法：肥胖治療中不列為首選，如飲食療法和運(yùn)動療法欠佳，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。另外手術(shù)療法也有一定的療效。5預(yù)防肥胖的營養(yǎng)與膳食結(jié)構(gòu)

肥胖患者大部分是因為營養(yǎng)過剩，生活無規(guī)律導(dǎo)致的。預(yù)防肥胖應(yīng)注意以下幾點：飲食均衡，減少能量攝入，同時增加膳食纖維的攝入量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食。

5.1控制肥胖的營養(yǎng)要求選擇低脂肪、低碳水化合物、低能量的食物。蛋白質(zhì)是人體內(nèi)一切細(xì)胞的基本構(gòu)成物質(zhì)，飲食中動物性蛋白來源于魚、禽、肉、蛋、奶及其制品，植物性蛋白來源于大豆、花生等，水果和一些蔬菜中蛋白質(zhì)較少。理論上成人按0.8g/kg·d攝入為宜。中國營養(yǎng)協(xié)會提出的輕體力勞動者蛋白質(zhì)推薦攝入量0.75g/kg·d；脂肪是生物體內(nèi)儲存能量的物質(zhì)并供給能量，磷脂、糖脂和膽固醇構(gòu)成細(xì)胞膜，膽固醇又是合成膽汁酸，維生素D3和類固醇激素的原料。成年人每日膳食中有50g脂肪即可滿足生理需求，過量就會導(dǎo)致脂肪堆積；碳水化合物主要作用是供給能量。其中膳食纖維對肥胖起著重要的調(diào)節(jié)控制作用。纖維食品有“生命綠洲之稱”，它能減少熱量的攝入，它能在胃腸內(nèi)直接限制脂肪和部分糖的吸收，從而使體內(nèi)的脂肪消耗增多。如果我們在早上攝入較多的膳食纖維，晚上對付饑餓的能力就越強(qiáng)，而晚上吃東西對減肥是最不利的，所以食用膳食纖維有助于輕松減肥。

近年來國際國內(nèi)應(yīng)用膳食纖維減肥已呈流行趨勢。專家建議膳食碳水化合物攝入量占總能量的55%-65%，其中精糖攝入量控制在總熱量的10%以下。

5.2控制肥胖的膳食結(jié)構(gòu)

5.2.1限制能量過盛中國居民平衡膳食寶塔中，成年人平均能量攝入是代表人群的平均水平，如城市18-59歲男子為9209kJ，相當(dāng)于每天攝入的食物量約為谷類300g，蔬菜400g，水果300g，肉禽和魚蝦150g，蛋類50g，豆和豆制品40g，奶和奶制品300g，油脂25g。成年女子每天所需的能量為7535kJ，相當(dāng)于每天攝入的食物量約為谷類250g，蔬菜300g，水果200g，肉禽和魚蝦100g，蛋類25g，豆和豆制品30g，奶和奶制品300g，油脂25g。對于具體人來講，由于自身生理條件和日常生活工作的活動量不同，能量需因人而宜。

5.2.2飲食搭配合理保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入量，有人誤認(rèn)為禁食可減肥，其實不然，這樣做只能增加肥胖的發(fā)生。正確的做法是避免營養(yǎng)不良，合理營養(yǎng)供給，選擇低脂肪高蛋白的食物、牛奶、魚類、乳制品及豆制品，根據(jù)季節(jié)變換食物品種，力求多樣化，多吃富含礦物質(zhì)的新鮮水果和蔬菜，多吃富含膳食纖維且能量低的粗糧。少吃煎炸食物，多采用蒸煮燉的方法，減少油的攝入。多吃海帶、紫菜、海藻類食物，這些海產(chǎn)品中含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)（鈣、鐵、碘等），含豐富的維生素B族和維生素C；另外海帶中還含昆布素，具有降血脂、降血壓的作用。多食黑木耳等菌類食品，黑木耳含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C，猴頭菇、香菇等含有多糖類物質(zhì)-香菇多糖，可提高機(jī)體免疫力，還有降血脂作用。參考文獻(xiàn)

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