【摘要】目的對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制與治療方法進(jìn)行研究和分析。方法選擇60例于2010年3月至2012年11月間在我院進(jìn)行復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，A型、B型和C型患者各占20例，分別對患者進(jìn)行不同的治療，分析治療效果。結(jié)果全部患者疼痛感均得到明顯緩解，潰瘍愈合效果非常理想。治療結(jié)束后6個(gè)月，所有患者均到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示患者的潰瘍復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，其中1例患者由于食用了刺激性食物而發(fā)生變異情況。結(jié)論對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病機(jī)制做到充分掌握和理解能夠便于制定科學(xué)合理的治療方案，有利于取得理想的治療效果，優(yōu)化和改善患者的身體素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；發(fā)病機(jī)制；治療效果

文章編號：1004-7484（2013）-11-6369-02

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于非常普遍的口腔黏膜疾病，如果患者病情嚴(yán)重會對其生活和身體健康造成非常嚴(yán)重的不良影響，該病的發(fā)作部位不固定，口腔內(nèi)部黏膜所有部位均存在反復(fù)發(fā)作的可能性，主要發(fā)病原因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)元素、受到辛辣食物的刺激以及局部創(chuàng)傷引起等，會使患者產(chǎn)生一定的疼痛感，通常發(fā)病部位主要集中在頰、舌和唇部等。1資料與方法

1.1臨床資料選擇60例于2010年3月至2012年11月間在我院進(jìn)行復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療的患者，其中，女性患者占22例，男性患者占38例，患者的年齡范圍居于5至72周歲，年齡平均值為（32.6±2.4）歲。按照患者病情嚴(yán)重程度的差異，可以分為A型、B型和C型三類，每類各有20例患者，具體臨床表現(xiàn)如下：A型，病情輕微，潰瘍復(fù)發(fā)率較低，持續(xù)時(shí)間較短，潰瘍面積為1.5毫米左右，沒有顯著的紅腫現(xiàn)象出現(xiàn)；B型，病情較重，潰瘍復(fù)發(fā)較為頻繁，發(fā)作持續(xù)時(shí)間為3至8天，潰瘍面積較大，超過1厘米，紅腫現(xiàn)象明顯，有顯著的邊緣隆起；C型病情嚴(yán)重，潰瘍經(jīng)常復(fù)發(fā)，有大面積形狀不規(guī)則的潰瘍，不時(shí)有黃色液體從中滲出，潰瘍面周圍有嚴(yán)重的充血現(xiàn)象。

1.2發(fā)病機(jī)制

1.2.1缺乏微量元素本次研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者與正常人相比體內(nèi)Fe2+和Zn2+相對要少，人體一旦發(fā)生缺鋅現(xiàn)象會造成新陳代謝發(fā)生異常，口腔黏膜消化黏液蛋白的合成量減少，從而導(dǎo)致患者的口腔黏膜層發(fā)生剝落，使得患者罹患口腔潰瘍[1]。

1.2.2感染因素復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔內(nèi)部的Hp要高于正常人，容易加大患者口腔黏膜的受損機(jī)率，除此之外，EB病毒、梅毒或者HIV等病毒的感染也會造成患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作。

1.2.3消化道疾病Hp可以通過口腔中的唾液和菌斑培養(yǎng)出來，約有一半復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者同時(shí)患有包括局限性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍等在內(nèi)的消化道疾病，這一數(shù)據(jù)說明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與消化道疾病存在著一定的關(guān)系。

1.2.4遺傳因素非遺傳傾向的患者微核與父母發(fā)病的患者相比檢測比率具有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病癥具有明顯的遺傳特性。

1.2.5內(nèi)分泌異常復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者在分娩后、排卵、經(jīng)期前后病情的發(fā)作頻率較高，據(jù)推斷女性內(nèi)分泌異常是導(dǎo)致該病發(fā)作的原因之一。

1.2.6精神心理因素復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁和緊張等負(fù)面情緒，這些因素容易對患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生不良影響。生活壓力、工作壓力、學(xué)習(xí)壓力等都會對患者的情緒產(chǎn)生影響，導(dǎo)致該病癥復(fù)發(fā)率的不斷上升。

1.3治療方法

1.3.1局部治療若患者病情輕微，可以采用含片或者超聲霧化劑等消炎防腐藥物進(jìn)行治療；若患者有疼痛感，可以采用止痛藥物，用藥劑量和時(shí)間需要結(jié)合患者的體質(zhì)和疼痛程度確定，如果治療效果不明顯，患者疼痛感沒有消失，由于局部封閉處理具有良好的止痛效果，可以采用該止痛方式；微波治療能夠取得理想的治療效果，有效縮短患者的口腔潰瘍愈合時(shí)間[2]。

1.3.2全身治療口服西咪替丁，劑量和次數(shù)分別為每次服用0.4克，每日服用2次，該藥物不但能夠使患者的免疫力得到有效提高和增強(qiáng)還能夠使患者的疼痛感得到減輕和緩解，加速潰瘍愈合。病情嚴(yán)重的患者需采用免疫調(diào)節(jié)劑，肌肉注射胸腺肽，每次注射20毫克，每周注射2次，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3.3中醫(yī)藥物治療口服清熱解毒膠囊或者對局部潰瘍進(jìn)行西瓜霜噴霧劑治療，也能夠取得一定的治療效果。

1.3.4補(bǔ)充維生素增加患者維生素的攝入量能夠使治療效果得到有效提升，主要補(bǔ)充方式有口服維生素片和鋅制劑等。2結(jié)果

全部60例患者疼痛感均得到明顯緩解，潰瘍愈合效果非常理想，治療有效率為100%。治療結(jié)束后6個(gè)月，所有患者均到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示患者的潰瘍復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，其中1例患者由于食用刺激性食物而發(fā)生變異情況。3討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于非常普遍的口腔黏膜疾病，目前醫(yī)學(xué)界尚沒有就該病的發(fā)病機(jī)制達(dá)成共識，只能結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行病情診斷，而且目前仍沒有特異性的藥物，難以取得理想的治療效果，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率居高不下。

由于口腔潰瘍疾病發(fā)作頻率較高，會對患者的身體健康和正常生活產(chǎn)生不良影響，為了降低罹患該病的幾率并降低該病的復(fù)發(fā)率，需要積極采取各種預(yù)防措施。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯后漱口、早晚刷牙，避免口腔內(nèi)食物殘?jiān)率垢腥粳F(xiàn)象加重。保證膳食營養(yǎng)的均衡性，避免食用油膩辛辣等具有強(qiáng)烈刺激性的食物，每日食用新鮮水果和蔬菜，少食多餐，保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z入。適量運(yùn)動，確保睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)樂觀向上的人生態(tài)度，防止不良情緒對患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。

本次研究結(jié)果顯示有多種因素能夠引發(fā)該病，通過采取不同的治療方式，全部患者疼痛感均得到明顯緩解，潰瘍愈合效果非常理想，復(fù)查結(jié)果顯示患者的潰瘍復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，取得了理想的治療效果。參考文獻(xiàn)

[1]晁春娥.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制與治療的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，16（20）：144-145.

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[3]薛曉軒，謝春娥.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制與治療研究概述[J].中國藥物與臨床，2012，17（30）：174-175.