【摘要】目的探討分析老年冠心病合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)，為該類疾病的治療提供臨床依據(jù)及參考。方法2012年2月至2013年2月在我院確診并接受治療的124例老年患者，其中單純冠心病患者78例（對(duì)照組），冠心病合并糖尿病患者46例（觀察組）；檢測(cè)并比較兩組患者的血脂、血糖、血壓等指標(biāo)差異。結(jié)果兩組患者的血脂、血糖、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著（P<0.05）；觀察組死亡率（17.39%）明顯高于對(duì)照組（x2=8.58，P<0.05）。結(jié)論老年人冠心病合并糖尿病時(shí)其糖脂代謝紊亂，給予患者心臟治療的同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者血糖和血脂的有效控制。

【關(guān)鍵詞】老年；冠心病合并糖尿病；臨床特點(diǎn)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6354-02

隨著老齡化社會(huì)的到來，冠心病（CHD）現(xiàn)已成為威脅老年人身體健康的首要疾病[1]。大量的臨床研究證實(shí)，糖尿?。―M）可引發(fā)糖、脂代謝障礙以及微血管循環(huán)障礙等全身性代謝紊亂，尤其是合并心腦血管及動(dòng)脈硬化，已成為并發(fā)多種疾病的病理基礎(chǔ)，因此糖尿病患者并發(fā)冠心病的可能性和危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群[2]。另外，老年人在代謝水平，身體調(diào)節(jié)能力等方面與年輕人存在差異，所以老年冠心病合并糖尿病臨床上有其內(nèi)在的特點(diǎn)。因此，本文選取2012年2月至2013年2月期間在我院確診并接受治療的124例老年冠心病合并糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，旨在為此類疾病的診療提供臨床依據(jù)和參考。1資料和方法

1.1一般資料本研究選取的124例患者中，其中男71例，女53例；年齡60-85歲，平均年齡68.4歲，病程（3.9±2.3）年，患者身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為25.2±3.4kg/m2?；颊呷朐壕?jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診，并接受介入治療置入支架；按照有無合并糖尿病將其分成觀察組和對(duì)照組：對(duì)照組78例，為單純冠心病患者，觀察組46例，為冠心病合并糖尿病患者。兩組患者的性別、年齡組成、病程、體質(zhì)、治療方法等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)冠心病合并糖尿患者的診斷參照以下2010年ADA制定的糖尿?。―M）診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l；②8h以上禁食時(shí)患者的FPG≥7.0mmol/L；③口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢測(cè)2h血漿血糖水平≥11.1mmol/L。④患者冠心病病程為（3.6±5.2）年，糖尿病病程為（4.3±6.1）年。

1.3統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t檢驗(yàn)比較計(jì)量資料結(jié)果，卡方檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料組間差異；P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者血糖及血脂水平比較組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的HbA1c、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等各項(xiàng)指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），見表1。

總之，老年人冠心病合并糖尿病時(shí)其糖脂代謝紊亂，持續(xù)的高血糖血脂加重患者血液黏度及動(dòng)脈硬化程度，進(jìn)而加重患者冠脈阻塞和心肌缺血狀況；因此，要緩解老年人冠心病合并糖尿病病情，及時(shí)給予冠心病治療的同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者血糖和血脂的有效控制。參考文獻(xiàn)

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