【摘要】目的探討一種簡單、可行的股靜脈穿刺的采血方法，從而提高一次性靜脈采血針在ICU危重患者中的穿刺成功率，減輕患者的痛苦。方法對在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治療的70例ICU危重患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者35名。對照組患者采用傳統(tǒng)的注射器采血方法，實驗組患者采用一次性靜脈采血針，比較兩組采血方法對標(biāo)本污染、血液凝固及血液污染，受注射容器限制等指標(biāo)。結(jié)果采用一次性靜脈采血針股靜脈穿刺采血比傳統(tǒng)的注射器采血成功率高，能夠有效地避免血樣本污染等現(xiàn)象，且這種方法不會受注射容器限制。結(jié)論一次性采血針行股靜脈采血方法優(yōu)于傳統(tǒng)股靜脈采血方法，值得我們臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】ICU；一次性靜脈采血針；股靜脈穿刺

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.046文章編號：1004-7484（2013）-11-6320-01ICU

危重患者由于病情比較嚴(yán)重，有的患者大量出血，導(dǎo)致血管彈性差，血容量相對減少，為了明確診斷及治療，醫(yī)護人員常常需要靜脈采取血標(biāo)本。臨床工作中，采血一般選擇靜脈進行，而當(dāng)外周靜脈采血困難時我們才會選擇股靜脈。而股靜脈采血如果使用一次性注射器時，往往會受注射器容器限制而不能滿足檢查需求，或因為操作不當(dāng)、多次向采血試管內(nèi)注射血液造成標(biāo)本污染、血液凝固及血液污染，導(dǎo)致無法達到滿意的效果[1]。為了探討一種簡單、可行的股靜脈穿刺的采血方法，提高一次性靜脈采血針在ICU危重患者中的穿刺成功。對在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治療的70例ICU危重患者資料進行回顧性分析，分析報告如下。1資料與方法

1.1一般資料對在我院自2012年04月01日至2013年03月31日接受治療的70例ICU危重患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，一組為實驗組，另一組為對照組，每組有患者35名。這些患者中女性36人，男性34人，年齡最小9歲，最大年齡86歲，平均年齡61.29歲。兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2ICU患者采血方法

1.2.1對照組患者采用傳統(tǒng)的注射器采血方法醫(yī)護人員選擇合適的穿刺點，用絡(luò)合碘進行皮膚消毒，醫(yī)護人員配戴手套，并用食指尋找股動脈，待看見股動脈后醫(yī)護人員右手持注射器，在股動脈0.3cm處垂直入針，并且邊抽血時邊上提注射器，見回血后，保持針頭不動，當(dāng)達到所需抽血量后，醫(yī)護人員迅速將針頭拔出，立即使用干棉球按住穿刺點，并將采集的血液在注射器中搖勻。

1.2.2實驗組采用一次性靜脈取血針醫(yī)護人員選擇合適的穿刺點，用絡(luò)合碘進行皮膚消毒，醫(yī)護人員配戴手套，并用食指尋找股動脈，待看見股動脈后，醫(yī)護人員右持一次性采血針在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處呈45°穿入股靜脈，慢慢往回退，見有回血后采用負(fù)壓采血管采集血液，采血量達到所需量后，醫(yī)護人員迅速拔出針頭，立即使用干棉球按住穿刺點[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

對在我院接受治療的70例ICU危重患者資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組。對照組患者采用傳統(tǒng)的注射器采血方法，實驗組患者采用一次性靜脈采血針，比較兩組采血方法對標(biāo)本污染、血液凝固及血液污染，受注射容器限制等指標(biāo)，見表1。

3討論

傳統(tǒng)的股靜脈采血法，由于注射器前端的針頭斜面比較長，當(dāng)患者出現(xiàn)回血現(xiàn)象后，由于醫(yī)護人員持注射器的右手臂懸空、注射器太大、患者體位移動、操作者技術(shù)不熟練或心理緊張等因素，使得醫(yī)護人員對于針頭方向與針扎深度很難控制，很容易出現(xiàn)針頭脫出血管，造成采血量不夠，或者造成溶血，易致患者血管損傷。

而一次性采血針行股靜脈采血，則能夠有效地避免傳統(tǒng)股靜脈采血法中的不足。由于采血針十分輕巧，采血針和采血管之間連有一段硅膠管，可允許的活動范圍，當(dāng)患者出現(xiàn)回血現(xiàn)象時，醫(yī)護人員只要放開連接負(fù)壓的采血管即可，使采血針頭在血管內(nèi)呈自然位置，采血針會隨著患者的呼吸起浮波動而波動，而不用醫(yī)護人員糾正其方向和深度[3]。此外，這種采血方法不易脫出血管，還能夠有效地防止了血液污染。

另一方面，這種方法還能夠進行臨床多種化驗檢查，特別是在采取患者血常規(guī)、血流變等抗凝標(biāo)本時，醫(yī)護人員能夠邊采血邊混勻，有效地防止采血時間過長發(fā)生凝血現(xiàn)象，使得ICU患者靜脈采血變得更加簡便、易行。同時，一次性采血針行股靜脈采血還能夠有效地避免傳統(tǒng)使用注射器采血后去掉污染針頭造成浪費現(xiàn)象。一次性采血針行股靜脈采血屬于一種真空采血系統(tǒng)，采血針是無菌的，醫(yī)護人員操作過程中也是無菌操作，從而能夠保證患者的生命安全。此外，一次性采血針與注射器相比針頭梗更短，這種方法在提高臨床采血成功率時，還能夠減輕給患者帶來的痛苦，消除患者一些負(fù)面心理因素，使得醫(yī)護人員在護理時患者能夠更好地配合，提高了護理人員的工作效率及質(zhì)量。

綜上所述，一次性真空采血器是一種簡單、可行的股靜脈穿刺的采血方法，醫(yī)護人員能夠根據(jù)患者的循環(huán)及穿刺局部血管的情況、標(biāo)本血量，來選擇合適的采血方法，從而有效地避免了反復(fù)穿刺現(xiàn)象，大大減輕患者的痛苦，提高穿刺成功率，值得我們在臨床上推廣使用。參考文獻

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