【摘要】目的探討分析腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效。方法回顧性分析2010年6月至2013年3月間在我院進行治療的64例卵巢巧克力囊腫患者的臨床記錄資料。結果治療組的癥狀緩解率明顯高于對照組，復發(fā)率和不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。治療組的手術時間、住院時間、手術出血量、排氣時間以及體溫恢復正常時間均明顯少于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。結論腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效顯著，手術和住院時間短，出血少，可快速恢復排氣功能，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；卵巢巧克力囊腫；臨床療效

Clinical effect卵巢巧克力囊腫是一種較為常見的婦科疾病，是發(fā)病率高達15%的子宮內膜異位癥中的一種類型，約占4/5[1]。當它病變時可累及一側的卵巢，但大部分患者的雙側卵巢受到了累及。如果病情惡化，患者可出現(xiàn)月經失調、下腹疼痛、痛經、性交痛和不孕等癥狀，甚至引起腹膜炎等其他并發(fā)癥，從而嚴重影響患者的生活質量和身心健康[2]。本研究將2010年6月至2013年3月間在我院進行治療的32例卵巢巧克力囊腫患者采用腹腔鏡手術治療，同時與傳統(tǒng)的剖腹手術治療相比較，具體報告如下。1資料與方法

1.1一般資料以2010年6月至2013年3月間在我院進行治療的64例卵巢巧克力囊腫患者為研究對象，按照治療方法將其隨機分為兩組。治療組32例，其中已婚26例，未婚6例；年齡20-44歲，平均（36.85±4.17）歲；病變部位在左側卵巢12例，右側6例，雙側14例；囊腫直徑大小3.5-11cm，平均（5.18±2.53）cm。對照組32例，其中已婚23例，未婚9例；年齡23-47歲，平均（37.61±3.28）歲，病變部位在左側卵巢9例，右側8例，雙側15例；囊腫直徑大小3-10.5cm，平均（6.07±1.24）cm。兩組患者在年齡等一般資料方面均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法治療組進行腹腔鏡手術：患者麻醉后，取膀胱截石位。在臍孔做一1cm的切口，在腹腔中插入直徑1cm的套針，之后插入腹腔鏡，然后進行人工氣腹，再于左側對應點及右麥氏點分別用直徑為10mm和5mm套針行第二、第三穿刺孔，將腸管推開，檢查盆腔：觀察子宮直腸窩、子宮骶韌帶以及膀胱表面，再觀察兩正常側卵巢、闊韌帶以及側輸卵管，同時推進內鏡來對盆腔腹膜內膜異位的細微損傷進行觀察。使囊腫與附近的粘連相互分離，選擇位于囊腫表面無血管的壁薄區(qū)將卵巢皮質剪開，使囊腫壁暴露，切開囊腫，清除巧克力樣液體囊液，之后用生理鹽水反復沖洗囊腔，直至吸出液的顏色變得透亮。用鉗夾將卵巢皮質的邊緣提起，用另一鉗夾住囊腫壁層，用力向相反方向牽拉，以使從正常卵巢組織剝離出囊壁。如果剝離困難，則可用抓鉗夾住卵巢切口的邊緣，在正常卵巢組織和囊腫間進行鉗夾囊腫壁或鈍性分離，另一鉗夾住卵巢組織以撕脫囊腫包膜，兩鉗輪流對正常卵巢組織和囊腫進行夾持，直至完全剝離囊腫。取出囊腫壁，略微修剪剩余的卵巢，卵巢創(chuàng)面不必縫合，用雙極電凝整形、止血，并用生理鹽水對盆腔進行沖洗，視患者情況而判斷是否需要放置引流管，術后給予患者抗生素防止切口感染。對照組采用傳統(tǒng)的剖腹手術治療。比較兩組療效和復發(fā)情況，以及手術時間、住院時間、手術出血量、排氣時間以及體溫恢復正常時間等觀察指標。

1.3統(tǒng)計學方法利用SPSS17.0軟件處理數據，計量資料用均數±標準差（χ±s）的方式表示，其間差異的比較利用t檢驗，計數資料利用x2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。2結果

2.1兩組患者隨訪情況所有患者均獲2年以上的隨訪，治療組的癥狀緩解率明顯高于對照組，復發(fā)率明顯低于對照組，均具有顯著性差異（x2=6.1539，P<0.05），見表1。