【摘要】目的探討研究快通道外科在胃十二指腸手術(shù)中的臨床應(yīng)用價值。方法選取我院2011年5月——2013年5月收治的88例胃十二指腸手術(shù)患者，將88例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，其中試驗(yàn)組44例患者采用液囊空腸導(dǎo)管快通道外科手術(shù)，對照組44例患者采用傳統(tǒng)的治療方法。比較兩組患者手術(shù)后十二指腸功能的恢復(fù)時間、住院時間、住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果所有入選患者均痊愈出院。試驗(yàn)組44例患者手術(shù)后十二脂腸功能恢復(fù)的時間、住院的時間、住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥情況均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論快通道外科在胃十二指腸手術(shù)治療中安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快通道外科；胃十二指腸；應(yīng)用

胃十二指腸手術(shù)后，患者一般在短期內(nèi)不能進(jìn)食，要通過腸外營養(yǎng)給予患者營養(yǎng)補(bǔ)充。根據(jù)快通道外科[1]（fast-traclc surgery，F(xiàn)TS）的理念，對胃十二指腸手術(shù)的患者應(yīng)用液囊空腸導(dǎo)管實(shí)施快速康復(fù)的臨床技術(shù)。本文對我院2011年5月——2013年5月收治的88例患者分為試驗(yàn)組和對照組，探討研究快通道外科在胃十二腸手術(shù)中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選取2011年05月——2013年05月在我院接受治療的胃十二指腸手術(shù)患者88例，其中男性49例（占55.7%），女性39例（占44.3%），患者年齡25-72歲，平均年齡（34±1.5）歲，其中胃癌19例（占21.6%），賁門癌16例（占18.2%），門脈高壓脾功能亢進(jìn)15例（占17%），十二指腸潰瘍12例（占13.6%），胃刀刺傷4例（占4.5%），閉合式十二指腸破裂3例（占3.4%），胃潰瘍穿孔19例（占21.6%）；胃癌根治畢羅Ⅱ式19例，賁門癌根治近端胃大部分切除9例，全胃切除7例，脾切除門奇靜脈斷流15例，胃十二指腸潰瘍穿孔行畢羅Ⅱ胃大部分切除20例，行穿孔及破裂修補(bǔ)術(shù)18例。88例患者手術(shù)經(jīng)檢查均無明顯的心、肺、肝、腎功能不全及代謝和內(nèi)分泌性疾病。將88例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組44例。

1.2方法試驗(yàn)組和對照組分別在患者手術(shù)前30min經(jīng)鼻腔放置液囊空腸導(dǎo)管和鼻胃管。對照組患者術(shù)后禁食水，采用腸外營養(yǎng)支持，用30%脂肪乳劑和11%左右氨基酸配制成全營養(yǎng)混合液，然后用輸液泵勻速輸注，連續(xù)輸注3-5d，待患者腸功能恢復(fù)、肛門排氣后拔出鼻胃管，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者飲食的恢復(fù)情況適當(dāng)減少腸外營養(yǎng)供給量。試驗(yàn)組44例患者在手術(shù)后6h經(jīng)液囊空腸導(dǎo)管滴注5%糖鹽水500ml+亞甲藍(lán)2ml混合液，按20滴/min緩慢勻速滴注，鼻胃管接負(fù)壓吸引。

1.3觀察指標(biāo)患者手術(shù)后觀察腸道功能的恢復(fù)情況，住院時間，治療費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥（手術(shù)切口感染、肺部感染、吻合瘺及十二指腸殘端瘺等）發(fā)生的情況，統(tǒng)計(jì)非消化道破壞重建病例術(shù)后48h內(nèi)經(jīng)口進(jìn)食水的量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，組間對比用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果