【摘要】目的探討人性化護(hù)理在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用效果觀察。方法選取我科收治的腫瘤內(nèi)科患者106例進(jìn)行分析討論，隨機(jī)將其分為兩組，每組患者53例，一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對照組，另一組實(shí)施人性化護(hù)理為觀察組，比較兩組患者的患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者在患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對腫瘤內(nèi)科病房實(shí)施人性化護(hù)理措施可以提高患者對疾病的戰(zhàn)勝能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者滿意度，并且能夠提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；腫瘤內(nèi)科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.001文章編號：1004-7484（2013）-11-6273-02

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“病人”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一變化趨勢，臨床中推出了全新的護(hù)理模式——人性化護(hù)理。人性化護(hù)理是建立在以人為本的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，已經(jīng)是護(hù)理工作的最高境界[1]。腫瘤內(nèi)科作為一個醫(yī)院的特殊科室，患者患有腫瘤疾病對生活失去信心，因此在腫瘤內(nèi)科實(shí)施人性化護(hù)理，建立一支具有高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是至關(guān)重要的。筆者現(xiàn)將人性化護(hù)理在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用效果觀察匯報如下。1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的106例腫瘤患者進(jìn)行分析討論，其中年齡在45-78歲，平均年齡53.18±2.53歲。男性患者65例，女性患者41例，隨機(jī)將其平均分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對照組，另一組患者實(shí)施人性化護(hù)理措施為觀察組，兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病狀態(tài)等一般情況進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理具體方法如下：

1.2.1樹立新理念組織科室的護(hù)理人員學(xué)習(xí)人性化護(hù)理理念，轉(zhuǎn)變陳舊思想觀念，做到換位思考。指導(dǎo)護(hù)理人員充分發(fā)揮自己的潛能和主觀能動性，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，具有積極向上的團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理人員的人性化服務(wù)的意識，真正樹立起“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，全方位為患者及家屬服務(wù)。

1.2.2服務(wù)態(tài)度護(hù)患間的溝通有利于護(hù)士了解患者的疾病狀況，實(shí)現(xiàn)更好的為患者服務(wù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，使患者理解和支持護(hù)理工作，最好的狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作。護(hù)士對于病人進(jìn)行交談時語氣溫和，使患者聽后感到親切、增加信賴；遇到患者和家屬誤解時，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，注意傾聽患者，不要進(jìn)行爭辯，心平氣和的為其事件做好解釋工作，安撫患者，緩沖患者和家屬的不滿的態(tài)度，做到以情感人，以理服人。從各個方面盡量滿足患者的需要，不能拒絕患者。要使用文明語言，以委婉的語氣說出自己的意見[2]。

1.2.3人性化的服務(wù)流程腫瘤內(nèi)科病房為患者設(shè)立人性化的護(hù)理服務(wù)流程，對于新入院的患者，采取主動迎接，介紹科室內(nèi)環(huán)境以及設(shè)施，向主管醫(yī)生報告新入院患者病情，為患者提供各項(xiàng)檢查的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少患者的憂慮與擔(dān)心。

1.2.4科內(nèi)的環(huán)境及管理應(yīng)該根據(jù)護(hù)理人員的年齡結(jié)構(gòu)和文化水平以及所學(xué)專業(yè)和患者需求，合理的分配人力資源以及授權(quán)，實(shí)行彈性排班制度，自主選擇班次，以提高護(hù)士的工作積極性[4]。人性化的服務(wù)環(huán)境對病人的心理有直接影響。良好的環(huán)境使病人心情愉悅，使抗病能力增強(qiáng)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。室內(nèi)保持環(huán)境整潔，無喧鬧、無異味、無雜物。病房布局要合理，床鋪整潔舒適，空氣清新，溫濕度適宜，物品擺放方便有序。為患者提供雜志、報紙及健康教育資料等提供病人休閑閱讀。尊重病人的生活習(xí)慣，保護(hù)患者的隱私，在為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作時，用屏風(fēng)遮擋，搶救室兩張床之間用床簾隔開，主動幫助患者完成就診程序，讓患者更快的適應(yīng)新的環(huán)境。

1.2.5服務(wù)態(tài)度護(hù)患間的溝通有利于護(hù)士了解患者的疾病狀況，實(shí)現(xiàn)更好的為患者服務(wù)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，使患者理解和支持護(hù)理工作，最好的狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作。護(hù)士對于病人進(jìn)行交談時語氣溫和，使患者聽后感到親切、增加信賴；遇到患者和家屬誤解時，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，注意傾聽患者，不要進(jìn)行爭辯，心平氣和的為其事件做好解釋工作，安撫患者，緩沖患者和家屬的不滿的態(tài)度，做到以情感人，以理服人。從各個方面盡量滿足患者的需要，不能拒絕患者。要使用文明語言，以委婉的語氣說出自己的意見。

1.2.6護(hù)士的行為舉止要求護(hù)士儀表端莊，對于患者及家屬提出的問題要耐心解釋和回答，幫助患者消除恐懼和緊張的心理，做到充分尊重和保護(hù)患者的隱私。定期召開護(hù)理會議不斷改進(jìn)工作。根據(jù)馬斯洛的基本需要層次論，盡量滿足患者高層次的尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要[3]。

1.2.7人性化護(hù)理常規(guī)①口腔護(hù)理：惡性腫瘤的患者免疫力下降，或者因?yàn)榉暖煹脑驅(qū)е驴谇粌?nèi)出現(xiàn)炎癥、潰瘍、糜爛而引起味覺改變，甚至造成咽部或呼吸道炎癥，因此保持口腔清潔與患者是否舒適有密切相關(guān)。知道患者刷牙，避免損傷口腔內(nèi)粘膜，可以選用軟毛牙刷刷牙，對于昏迷的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是特別注意，動作輕柔，避免金屬鉗碰及牙齦，損傷牙齦，防止棉球過濕或者棉球遺落在口中，清醒的患者可以選用鹽水或者復(fù)方硼砂溶液進(jìn)行漱口[4]?；杳缘幕颊邍?yán)禁漱口可以選著正確的口腔護(hù)理溶液。②飲食的護(hù)理。惡性腫瘤的患者由于長時間慢性消耗機(jī)體能量以及化療放療引起的惡心、嘔吐、食欲不振、導(dǎo)致厭食，并引起口腔疾病等導(dǎo)致體質(zhì)衰弱、營養(yǎng)不良。因此要提供高蛋白，高熱量，易消化，富含營養(yǎng)的維生素食物，還要注意搭配和烹調(diào)方法，根據(jù)患者的病情最好做成色香味俱全的半流食或者普食，鼓勵患者少量多餐，并為患者提供良好的進(jìn)餐環(huán)境，必要時給助消化的藥物以增進(jìn)患者的食欲，定期進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)的評估，給予要素飲食等營養(yǎng)代替食物，根據(jù)病情選擇進(jìn)食途徑，最好選用由口進(jìn)食，必要時可以選用鼻飼流食或者靜脈給予腸外營養(yǎng)液，以保證機(jī)體的需要量也是提高舒適護(hù)理的關(guān)鍵。③排泄的護(hù)理。惡性腫瘤的患者大多數(shù)會出現(xiàn)腹瀉后大小便失禁的癥狀，因此要保持肛門清潔和會陰部皮膚完整；每次排便后應(yīng)及時輕柔擦洗，肛周紅腫的患者可以涂抹凡士林油，尿失禁的患者給予導(dǎo)尿，可以保持會陰部干燥清潔。長期臥床或大量使用陣痛藥物的患者常會發(fā)生便秘或者腹脹[5]?？梢赃\(yùn)用熱敷、應(yīng)用緩瀉劑、肛門栓劑、灌腸等方法幫助患者排便，以緩解患者排便的痛苦，從而在排泄護(hù)理方面帶給患者舒適的護(hù)理。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用方差分析，統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

人性化護(hù)理的重要核心和本質(zhì)是以病人為中心。在工作態(tài)度、管理理念、工作程序等方面處處體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)，樹立病人至上，真誠關(guān)愛病人的思想。護(hù)理工作者充滿愛心，具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感。堅(jiān)持以救死扶傷的醫(yī)療宗旨，實(shí)行革命的人道主義精神[6]。對護(hù)理領(lǐng)域來講，人性化護(hù)理為一種個體的、創(chuàng)造性的、整體的、有效的護(hù)理模式以關(guān)注病人的價值、自由和發(fā)展。以尊重病人生命價的值、個人隱私和人格尊嚴(yán)為核心，無論貧富、不論男女老少、不分高低貴賤，均以“病人”為中心力量，為其提供治療、護(hù)理、文化、生活、安全以及精神等全方位的整體護(hù)理服務(wù)，在保證患者的診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量，使病人達(dá)到早日康復(fù)的同時實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)的意義。

人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，是一“關(guān)愛生命，關(guān)愛患者”為主題，在護(hù)理實(shí)踐工作中必須體現(xiàn)，從人性化護(hù)理中體會到了護(hù)理職業(yè)的偉大，護(hù)理中工作獲得家屬和患者的贊美。人性化護(hù)理服務(wù)是在市場經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療市場競爭的嚴(yán)峻形勢下醫(yī)院的立院之本，只有樹立良好的醫(yī)院形象，以人性化服務(wù)為宗旨，贏得患者和社會的良好評價。實(shí)施人性化護(hù)理以來，這無凝鼓舞護(hù)士工作的積極性，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，使得護(hù)士在日常工作中了解患者的基本情況，不斷更加努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識、練習(xí)各種技術(shù)操作、學(xué)習(xí)心理學(xué)與患者溝通的技巧，進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)，真正做到把人性化服務(wù)的理念落實(shí)到每位患者的護(hù)理中，為患者提供人性化的服務(wù)也能夠使患者了解衛(wèi)生保健知識，增進(jìn)了護(hù)患的關(guān)系?；颊邼M意度提高，提升了醫(yī)院的形象。

人性化護(hù)理服務(wù)在腫瘤內(nèi)科病房起到前所未有的效果，能夠明顯的提高患者的滿意度，護(hù)理工作質(zhì)量也隨之提高，調(diào)動護(hù)工作人員的積極性，使患者對生命充滿了信心，人性化護(hù)理服務(wù)值得在臨床上廣泛推廣。參考文獻(xiàn)

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