【摘要】從目前的肉檢工作中可以看出，黃膘肉已成為日常檢驗(yàn)中常見的一種異常肉。所謂黃膘肉是指機(jī)體中脂肪及其他組織器官呈現(xiàn)不同程度的黃染現(xiàn)象的病害肉，按其病理表現(xiàn)及致病機(jī)理可區(qū)別為黃脂肉與黃疸。現(xiàn)就實(shí)踐結(jié)合理論，來(lái)論述一下黃疸的病理機(jī)制和與黃脂肉的區(qū)別及處理。

【關(guān)鍵詞】黃疸；發(fā)病機(jī)理；黃脂肉；區(qū)別

由于多年從事肉檢工作，對(duì)肉檢中的幾種病例，如旋毛蟲、囊蟲、黃膘、冷宰、病豬肉等有不少體會(huì)，尤其是對(duì)黃膘肉中的黃疸體會(huì)較深刻。結(jié)合實(shí)際情況，以2000年肉檢情況為例，全年檢出病害肉95具，其中黃膘肉15具，占病害肉的15.8%，可見數(shù)量不小，決不可輕視之。從目前的肉檢工作中也可以看出，黃膘肉已成為日常檢驗(yàn)中常見的一種異常肉。所謂黃膘肉是指機(jī)體中脂肪及其他組織器官呈現(xiàn)不同程度的黃染現(xiàn)象的病害肉，按其病理表現(xiàn)及致病機(jī)理可區(qū)別為黃脂肉與黃疸?，F(xiàn)就實(shí)踐結(jié)合理論，來(lái)論述一下黃疸的病理機(jī)制和與黃脂肉的區(qū)別及處理。

1 黃疸的病理機(jī)制

黃疸是由于膽色素的代謝障礙或膽汁的分泌及排泄機(jī)能障礙，以致血液中膽紅素含量過(guò)多，造成皮膚、黏膜、漿膜及實(shí)質(zhì)器官染成黃色的一種病理過(guò)程。黃疸并不是獨(dú)立的疾病，而是某些疾病的一種癥狀。

黃疸的發(fā)生與膽紅素的代謝有著密切的關(guān)系。在正常情況下，體內(nèi)膽紅素的生成、代謝和排泄，維持著動(dòng)態(tài)平衡。因此血液中膽紅素的含量水平是相對(duì)恒定的。但在某些疾病時(shí)，由于各種原因造成血膽紅素生成過(guò)多，導(dǎo)致在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化和結(jié)合障礙，從而使膽汁的排出受阻，破壞了這種平衡，最后導(dǎo)致血液中膽紅素的含量升高，當(dāng)達(dá)到一定濃度后，臨床上就出現(xiàn)黃疸癥狀。

引起黃疸的主要原因有三種，即溶血性黃疸、阻塞性黃疸、實(shí)質(zhì)性黃疸。（1）凡能引起循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞的各種致病因素，都能引起溶血黃疸，常見于毒物中毒、血液寄生蟲病、毒蛇咬傷、大面積燒傷、溶血性傳染病以及新生幼畜溶血病等。在溶血疾病過(guò)程中，由于紅細(xì)胞大量破壞，生成過(guò)多的間接膽紅素，此時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)化和結(jié)合能力雖也相應(yīng)增高，但仍不能及時(shí)把全部間接膽紅素轉(zhuǎn)化結(jié)合成為直接膽紅素，因而血液中間接膽紅素的含量增高。出現(xiàn)此型黃疸時(shí)，血液內(nèi)沒(méi)有膽汁進(jìn)入，因此對(duì)機(jī)體的危害性較小。不過(guò)急劇和嚴(yán)重的溶血，使機(jī)體同時(shí)發(fā)生溶血性貧血，引起一系列的全身性變化。此外，紅細(xì)胞的崩解產(chǎn)物也可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。（2）阻塞性黃疸，又稱機(jī)械性黃疸，是指由于各種原因引起膽道的機(jī)械性阻塞，造成膽汁排出障礙所致的黃疸。此型黃疸常見于膽道被寄生蟲或結(jié)石阻塞，膽管受到腫瘤或腫大淋巴結(jié)壓迫、膽管和十二指腸炎癥以及膽道系統(tǒng)的機(jī)能性障礙等時(shí)。膽道發(fā)生阻塞，膽汁不能排入腸道淤積在膽管及毛細(xì)膽管內(nèi)，使毛細(xì)膽管顯著擴(kuò)張和內(nèi)壓升高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，膽汁逆流入肝細(xì)胞索周圍的淋巴間隙或靜脈竇，最后都進(jìn)入血液，發(fā)生黃疸。阻塞性黃疸時(shí)，進(jìn)入血循環(huán)的是整個(gè)膽汁成分，所以黃疸癥狀特別明顯。由于膽酸鹽在體內(nèi)大量蓄積，可引起全身各器官系統(tǒng)發(fā)生一系列的變化。（3）實(shí)質(zhì)性黃疸，又稱肝性黃疸，是由于肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管嚴(yán)重?fù)p傷而引起的黃疸，它的發(fā)生機(jī)理是因?yàn)楦渭?xì)胞對(duì)膽紅素的攝入、結(jié)合和排泄均發(fā)生障礙所致。很多原因可以引起實(shí)質(zhì)性黃疸，常見于某些敗血癥、傳染病、中毒、霉菌素，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏嗜脂因子，缺乏維生素E及硒以及肝淤血等時(shí)。實(shí)質(zhì)性黃疸時(shí)，由于也有部分膽汁進(jìn)入血液，所以也可出現(xiàn)和阻塞性黃疸類似的一些全身性變化，不過(guò)程度較輕。此外，由于肝細(xì)胞廣泛變性和壞死，還常伴有其他肝功能障礙的表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中，這三型黃疸并不是孤立地單獨(dú)存在的，而是相互聯(lián)系和互為因果的。例如：溶血性黃疸時(shí)，由于大量溶血所造成的貧血和缺氧以及紅細(xì)胞分解產(chǎn)物的毒性作用，可以引起肝細(xì)胞的損害，并伴有實(shí)質(zhì)性黃疸。相反地，實(shí)質(zhì)性黃疸時(shí)，由于膽細(xì)胞腫脹，間質(zhì)中有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和發(fā)生水腫，往往可以壓迫毛細(xì)膽管而使膽汁排出障礙，從而出現(xiàn)阻塞性黃疸的變化。

2 黃疸和黃脂的區(qū)別和處理

黃脂的發(fā)生一般認(rèn)為與豬的品種遺傳及飼料有關(guān)，飼喂含有多量不飽和脂肪酸飼料，如魚粉、蠶蛹粕、蕎麥等，引起機(jī)體脂肪代謝障礙；長(zhǎng)期飼喂含天然色素的飼料，如黃玉米、南瓜、胡蘿卜等，使黃色素沉著，體內(nèi)缺乏VE，個(gè)別病例與遺傳因素有關(guān)。

黃疸是由一些傳染病、代謝病、寄生蟲病等引起的機(jī)體發(fā)生大量溶血、中毒和全身傳染過(guò)程，膽汁排泄發(fā)生障礙，致使大量膽紅素進(jìn)入血液，將全身各組織染成黃色。例如：鉤端螺旋體病、急性廣泛性肝壞死、膽道炎癥等疾病均可引起黃疸。

從感官特征看：黃脂肉，僅脂肪黃染，略帶魚腥味，其它組織、器官不發(fā)黃或黃染不明顯。肝、膽、腎無(wú)病變，肉尸放置時(shí)間的延長(zhǎng)黃色逐漸減退或消失；黃疸，不僅脂肪黃染，且皮膚、黏膜、結(jié)膜、鞏膜、血管內(nèi)膜、關(guān)節(jié)滑液囊液、肌腱、甚至實(shí)質(zhì)器官都發(fā)黃，肝、膽、腎有病變，隨放置時(shí)間延長(zhǎng)黃色不褪甚至顏色愈黃。

在肉檢過(guò)程中，根據(jù)黃疸和黃脂的區(qū)別，應(yīng)作認(rèn)真細(xì)致地鑒別，并根據(jù)《肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)試行規(guī)程》第四章第六十四條甲項(xiàng)規(guī)定來(lái)處理：（1）皮膚、黏膜、肌腱無(wú)黃色，內(nèi)臟正常，僅皮下及體腔內(nèi)脂肪有輕微黃色者，不受限制可以出售。（2）皮膚、皮下、體腔內(nèi)脂肪及黏膜組織呈黃色，但肉尸不瘠瘦，且經(jīng)放置24h后黃色消失或顯著減退而僅留痕跡者；肉尸及內(nèi)臟不受限制可以出售。（3）肉尸瘠瘦，且經(jīng)24h放置后黃色消失或減退者，其肉尸內(nèi)臟作工業(yè)用或銷毀。（4）黃色嚴(yán)重但肉尸無(wú)異樣臭氣者，予以腌制或煉食用油，但如有異樣臭氣者，作工業(yè)用或銷毀。（5）與傳染病并發(fā)的黃疸，可與該種傳染病結(jié)合處理之。

在實(shí)際工作中應(yīng)認(rèn)真鑒別，對(duì)于由傳染病并發(fā)的黃疸，堅(jiān)決作銷毀處理，這是防止引發(fā)家畜疫情的關(guān)鍵一環(huán)，切不可輕視。