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        胃癌高發(fā)莫兒戲

        2013-12-31 00:00:00錢偉
        藥物與人 2013年10期

        最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,近5年來,我國每年新發(fā)胃癌40多萬例,發(fā)病率占全球的42%左右。胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,其死亡率為23.2%,居惡性腫瘤死亡率之首。有學(xué)者預(yù)計(jì)到2015年,我國胃癌的發(fā)病率還將以每年1.6%的幅度攀升。

        不良生活方式是禍?zhǔn)?/p>

        胃癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜,迄今為止其確切病因還不十分清楚,但已認(rèn)識到多種因素相互影響,共同參與了胃癌的發(fā)生。胃癌的發(fā)病與飲食不合理、遺傳易感性、免疫功能、精神壓力等多種因素有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示,攝入過多的食鹽、熏烤食品、富含亞硝胺類化合物的腌制品、發(fā)霉變質(zhì)的食物,以及男性、肥胖、嗜好煙酒、三餐無規(guī)律、吃飯過快、喜歡吃燙食等,均可增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險。此外,精神壓力大,情緒無法釋放,經(jīng)常熬夜都會引起身體的變化,造成免疫力下降,也成為胃癌的誘因。

        有些人患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉。胃潰瘍、巨大胃粘膜皺襞癥、殘胃等癌前疾病,這些疾病久治不愈,胃癌發(fā)生的風(fēng)險明顯增加。特別是當(dāng)胃粘膜出現(xiàn)異型增生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變時,極易發(fā)展成胃癌。遺傳性非息肉性腸癌患者和有胃癌家族史的人患胃癌的風(fēng)險增加。值得注意的是,感染幽門螺旋桿菌會增加患胃癌的風(fēng)險。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌患者中有近一半與幽門螺旋桿菌感染有關(guān),在發(fā)展中國家約63%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。

        胃不舒服別不當(dāng)回事

        民間自古有俗話說“十胃九病”,是說胃病是常見病、多發(fā)病,所以,生活中有些人胃部不適也不當(dāng)回事,隨便在藥店買點(diǎn)藥吃吃。其實(shí),這樣做存在很大的健康隱患。胃癌起病隱匿,早期幾乎沒有什么癥狀,部分病人僅表現(xiàn)為消瘦。且胃癌的癥狀缺乏特異性,有臨床統(tǒng)計(jì)顯示,80%以上的胃癌患者,出現(xiàn)上腹部疼痛:約1/3患者出現(xiàn)上腹不適、腹脹、食欲不振、消化不良:1/3的患者沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力;部分患者表現(xiàn)為反酸,燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑便等,而這些癥狀并非胃癌所特有,慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良的病人均可出現(xiàn),甚至正常人偶爾也可出現(xiàn),容易被大家忽視,不當(dāng)回事,甚至到藥店隨便買點(diǎn)藥吃,不能及時就醫(yī),導(dǎo)致漏診、貽誤病情,門診中這樣的病例并不少見,由于不能早期發(fā)現(xiàn)胃癌,錯過最佳治療時機(jī),影響了胃癌患者的預(yù)后和生存時間。因此大家平時要增強(qiáng)防癌意識,對這個疾病應(yīng)有充分的認(rèn)知,胃部不舒服的時候要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

        40歲以后定期做胃鏡檢查

        胃鏡檢查對于胃癌的早期確診率達(dá)到90%以上。但許多人往往因恐懼拒絕檢查,以致貽誤了診斷和治療。由于胃癌癥狀缺乏特異性,早期幾乎沒有癥狀,易于忽略和混淆,在各種檢查方法中,胃鏡是最準(zhǔn)確的方法。其實(shí),胃鏡是一項(xiàng)常規(guī)檢查,一般很安全,極少出現(xiàn)并發(fā)癥。并提示有下面幾種情況時需要做胃鏡檢查:有上腹不適、腹痛、燒心、反酸、暖氣、腹脹、食欲減退等消化道癥狀及不明原因出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血的患者,特別是年齡大于50歲或有胃癌家族史的人群;不明原因消化道出血的病人;其他影像學(xué)檢查,如CT、上消化道造影等,發(fā)現(xiàn)上消化道病變,需要明確性質(zhì);上消化道腫瘤高危人群:年齡大于40歲,有腫瘤家族史,患有上述癌前疾病或癌前病變,大便出現(xiàn)過黏液便、血便等。

        此外,由于胃癌好發(fā)于50~70歲,40歲以上人群最好2~5年做一次胃鏡檢查,有胃癌高發(fā)因素者則應(yīng)每年做一次,胃癌術(shù)后患者,應(yīng)在手術(shù)醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查。

        對于人們對胃鏡的恐懼、排斥,這主要是人們不了解胃鏡,胃鏡雖是一種有創(chuàng)檢查,人們會有一些不適感覺,但大多數(shù)人是可耐受的,另外,無痛胃鏡檢查已在臨床上普遍應(yīng)用,大大減輕了病人的痛苦,因此不必過度緊張、恐懼。該做胃鏡時,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡檢查。

        管住嘴巴,做到“三早”

        胃癌發(fā)病雖與飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活環(huán)境等多方因素有關(guān),但大部分胃病,卻是吃出來的。預(yù)防胃癌,要先管好自己的嘴。

        一是飲食不宜過咸,少吃煙熏食物。煙熏食品中含致癌物,高鹽、煙熏食品會使胃黏膜上皮細(xì)胞對亞硝胺等致癌物敏感性增加。

        二是戒煙,少喝烈性酒。循證醫(yī)學(xué)研究表明:吸煙、飲酒等習(xí)慣可以增加胃癌發(fā)病風(fēng)險。煙草本身含有致癌物,據(jù)報(bào)道,吸煙者比不吸煙者胃癌發(fā)病率高50%,開始吸煙年齡越低,死亡率越高;酒精會破壞胃黏膜屏障,飲烈酒者胃癌發(fā)病率為不飲酒者的9倍。

        三是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食易清淡,定時進(jìn)餐,忌吃飯過快,吃燙食、硬食和暴飲暴食。有研究表明,不吃早餐的人患胃癌的幾率是普通人的3.06倍。

        四是多食新鮮蔬菜水果。新鮮蔬菜中的維生素c能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的形成。適當(dāng)增加豆類食物和牛奶,以及鮮魚肉蛋。提倡食用大蒜、綠茶。有研究報(bào)道,大蒜和洋蔥有防癌的功效,在山東某些地區(qū)吃大蒜的人,胃癌的發(fā)病率比較低。

        五是盡量實(shí)施“分餐制”。在我國大約一半的正常人體內(nèi)都攜帶與胃癌發(fā)生有關(guān)的幽門螺旋桿菌,家人合用餐具,互相夾菜、在一個碗里吃菜喝湯、家長與孩子口對口喂飯等行為都可以傳染該病菌。

        還有,早檢查、早診斷、早治療是改善胃癌患者預(yù)后的關(guān)鍵。早期胃癌的5年生存率可達(dá)95%,而在每年我國新增胃癌患者中,早期胃癌的手術(shù)率僅10%左右。主要是我國胃鏡檢查不普及。在胃癌發(fā)病率很高的日本,早期胃癌診斷率大大提高,就是得益于全民胃鏡檢查的普及??梢娫鐧z查、早診斷、早治療是降低胃癌死亡率的最關(guān)鍵手段。有專家建議,胃鏡檢查應(yīng)列為常規(guī)體檢項(xiàng)目,凡年逾40歲以上的中年人,只要有胃部不適,都應(yīng)做胃鏡檢查,并定期作大便潛血檢查。另外,平時有胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前疾病的人,應(yīng)引起重視,及時治療,并定期復(fù)查,以防癌變。

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