您看過電視連續(xù)劇《大國醫(yī)》了嗎?劇情里有這樣的鏡頭,日本鬼子的隊長五犬一郎因為揮刀屠殺中國人猛地將腰扭傷了。瞬間動彈不得。于是,五犬一郎拿全鎮(zhèn)老百姓的生命來威脅當(dāng)?shù)毓强泼t(yī)郭一山、云鶴鳴為他治腰傷,郭一山無奈,并對五犬一郎實行治標(biāo)不治本的診治,即當(dāng)時腰“好”了,可每當(dāng)此鬼子頭一進行揮刀殺人動作時腰病就會立即復(fù)發(fā)而動彈不得。一次,當(dāng)?shù)亓硪挥贯t(yī)及漢奸劉仙堂主動提出給五犬一郎治療,不僅無效果,反而使五犬一郎癱在地上起不來了。另外,我方游擊隊趙司令在打鬼子時將腰也扭傷了且動彈不得,郭一山用捏骨正脊術(shù)瞬間將此徹底治愈。
那么,鬼子隊長五犬一郎和我方游擊隊趙司令只是簡單的腰肌扭傷嗎?不是,因為一般的腰肌扭傷沒有那么嚴重,即動彈不得,一碰就疼痛無比。然而,他們又是什么樣的腰扭傷呢?咋那么嚴重?筆者淺見,很可能是腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥。
日常生活中,我們常常因刷牙、咳嗽、打噴嚏、搬東西甚至房事不當(dāng)?shù)葎幼鲿r,會突然發(fā)生“閃腰”或“扭腰”,嚴重的可導(dǎo)致腰痛劇烈,疼痛像刀割,像火燒,像電擊等,甚至不能站立行走,并有臀部、大腿或骶尾部的牽扯痛。這就是腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥,又叫“腰椎后關(guān)節(jié)半脫位”、“腰椎骨錯縫”等。腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥從病理上又分為后關(guān)節(jié)單純性半脫位和滑膜嵌頓性半脫位兩類。鬼子隊長五犬一郎和游擊隊趙司令很可能就是屬于后一種,所以癥狀十分明顯。這主要是使腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌入關(guān)節(jié)之間隙,造成后關(guān)節(jié)絞鎖或錯位,使關(guān)節(jié)滑膜囊,神經(jīng)纖維受到牽拉和擠壓,而產(chǎn)生劇烈腰痛和腰部功能障礙的一種疾病。
治療手法是,患者端坐在無靠背的方凳上,兩腳分開與肩等寬;醫(yī)者正坐患者之后(以患者的棘突向右偏歪為例),首先用雙拇指觸診法查清偏歪的棘突,右手自患者右腋下伸向前,掌部壓于頸后,拇指向下,其余四指扶持左頸部,囑患者稍低頭,同時囑患者雙腳踏地,臀部正坐不準(zhǔn)移動。醫(yī)者助手面對患者站立,兩腿夾住患者左大腿,雙手壓住左大腿根部,維持患者正坐姿勢。醫(yī)者左手拇指扣住偏向右側(cè)之棘突,然后醫(yī)者右手拉患者頸部使身體前屈60~90度或稍小角度,繼續(xù)向右側(cè)彎,盡量大于45度,在最大側(cè)彎位醫(yī)者右上肢使其患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn),同時左手拇指順向向左上頂推棘突,立即可覺察指下椎體輕微錯動,往往伴隨“喀啪”一聲。之后,雙手拇指從上至下順次壓一下棘突,檢查偏歪棘突是否已撥正,上下棘間隙是否已等寬。再予按摩手法理順彈撥1~2分鐘即可結(jié)束。
患者的棘突如向左偏歪,醫(yī)者扶持患者肢體和牽引方向相反,方法相同。
另外,亦可囑患者正坐,雙腿靠攏,雙手抱于胸前。醫(yī)者面對患者站立,用雙腿夾持患者雙腿,一手扶于肩前,另一手扶于另一側(cè)肩后,相對用力,輕輕旋轉(zhuǎn)軀干至45度時,囑患者全身放松,配合轉(zhuǎn)動,這時,醫(yī)者突然加力,猛一旋轉(zhuǎn),手法即獲成功。
腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥屬于中醫(yī)腰痛的血瘀氣滯型,手法校正后,可配合藥物腰痛寧膠囊口服,此藥物有溫經(jīng)通絡(luò)、散瘀止痛的作用,對風(fēng)寒濕痹阻和血瘀氣滯之腰腿痛諸證者有顯著療效。
值得注意的是,做手法要用巧勁,定位要準(zhǔn)。郭一山,云鶴鳴大夫的手法可謂達到了爐火純青的地步,而庸醫(yī)及漢奸劉仙堂很可能將手法做錯了,即將偏歪的棘突及錯位的后關(guān)節(jié)“撥”反了,結(jié)果使那位鬼子頭癱在地上,劉仙堂本人也差點被砍了頭??梢?,精湛的手法,患者的癥狀往往如戲劇般地消失。愚蠢的手法,將使患者的病狀如雪上加霜。但要注意臥硬板床休息,尤其是復(fù)位后最初2~3天內(nèi)更顯重要,同時注意腰部保溫,不要受涼,不要擅自做腰部旋轉(zhuǎn)活動。
還有,在施術(shù)前,一定要排除腰椎結(jié)核、腫瘤、膿腫、骨折等疾患,女性月經(jīng)期及孕期也應(yīng)禁忌。較嚴重的心、肝、腎及糖尿病、高血壓病、骨質(zhì)疏松癥等,要慎用或禁用。