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        花季少女緣何腰背痛

        2013-12-31 00:00:00
        藥物與人 2013年10期

        前不久的一天晚上,我正在家看書,住在樓下的中學(xué)生王澠因腰背痛做作業(yè)實在做不下去了,王澠媽媽便帶著她敲開了我家的門。

        “王醫(yī)生,實在不好意思,您看這孩子,這點點大就喊腰背痛……”王澠媽媽開門見山地說。

        我囑她們坐下來,然后詳細地給王澠作了檢查,原來,是脊柱側(cè)彎引起的腰背痛。

        王澠媽媽詫異地問:“這是怎么回事?她畢竟還是個孩子呀!”

        于是,我不厭其煩地解釋道:人在出生時,脊椎呈C字形,即頸背腰呈向后弓的狀態(tài)。在嬰幼兒時期,頸、腰開始形成向前彎的形狀。隨后,一直到14歲左右,形狀基本定型。完全成熟則到23~25歲。脊柱并非直的,其全長從頸部到尾部共有四個生理性彎曲,這些彎曲組合在一起使脊柱像個大彈簧,緩沖來自于身體上下兩個方面的力,從而減輕了外界作用力對大腦和胸腹腔的震蕩,起著重要的保護作用。因此,14歲以前是脊椎健康生長的關(guān)鍵時期,而脊椎矯正治療與保健的最佳階段則在12歲之前。

        最常見的非正常形狀主要有環(huán)樞椎半脫位,頸椎未形成向前弓的正常生理彎曲,腰椎則常有向前彎曲過度的現(xiàn)象,骨盆扭曲以及脊椎呈C形或s形的側(cè)彎癥。其中,脊椎最上端的環(huán)樞椎與最下端的骨盆的不正常,除了它們本身會引起許多癥狀外,也是整個脊柱形狀形成的基礎(chǔ),尤其側(cè)彎癥的發(fā)生多來源于兩者的不正常所引起的“擰毛巾”效應(yīng)。例如嬰兒出生時頸部很容易受傷,使環(huán)樞椎產(chǎn)生不正常的旋轉(zhuǎn)。一些兒童的“歪脖”與此有關(guān)。幼兒枕頭過高、過硬,不利于正常生理前彎的形成。

        腰部的問題多源于骶骨的走向,而骶骨的走向取決于兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)正常與否。如果骶髂關(guān)節(jié)不正常,造成骶骨向一側(cè)傾斜,腰椎就會產(chǎn)生向一側(cè)彎曲的力,為脊椎側(cè)彎癥提供了前提條件。如果骶骨向前傾過多,即骶尖上翹會產(chǎn)生腰部疼痛,加速腰5椎間盤的退化。同時也容易發(fā)生腰椎彎曲過度。而腰部的過度前彎,除了減低了腰部的承重能力,也會使胸椎代償性地產(chǎn)生向后彎曲的力,從而使人總是想駝著背,覺得這樣舒服,而挺直背就比較吃力。

        可見,脊柱側(cè)彎的原因多得很,脊柱側(cè)彎是一個古老的疾病。早在2400年前,醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就對此疾病有過描述。脊柱側(cè)彎這個病名則是由古希臘醫(yī)生蓋倫提出的。目前至少有這么幾種,20%的脊柱側(cè)彎是緣于脊椎先天性生長異常、弱智引致肌肉萎縮、骨骼畸形或老年骨骼退化。而80%的脊柱側(cè)彎病因很可能是緣于9~18歲的青少年發(fā)育期坐姿不正、營養(yǎng)不良、外傷勞損等等……

        “那我的孩子‘大梁骨’是怎么側(cè)彎的呢?”王澠媽媽急忙追問道。

        “這首先得弄清正常的‘大梁骨’”,我從我的書柜里翻出了搞科研的X光片子,一字一頓地解說道,“如果把孩子的‘大梁骨’拍成×光片子后,便會看到有7塊頸椎骨,12塊胸椎骨,5塊腰椎骨及4—5塊骶骨及尾巴骨(注:成人骶尾巴骨各融合為一)。正常情況下,從后面看,脊柱是直的;從側(cè)面看,卻有個頸椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶尾巴骨后凸的生理性彎曲。如果不是這樣,那就是病態(tài)了。孩子過去得過什么毛病沒有?”

        “沒有呀?”王澠媽媽撓了撓頭說。

        “您見她平時上課和做作業(yè)及看書的姿勢如何?”我問。

        “她呀,再講都不聽,讓她自己說!”王澠媽媽氣呼呼地沖道。

        王澠局促地滿臉通紅,吭吭哧哧地說:“我上課時好趴在桌上,看書寫字及看電視打電腦上網(wǎng)都喜歡歪頭斜身,而且我們學(xué)校的桌子矮、凳子高,我就養(yǎng)成了趴桌和翹二郎腿的習(xí)慣……”

        “看來,如果攝片上看不出有什么骨頭毛病或先天性畸形的話,這坐的姿勢便是產(chǎn)生‘大梁骨’側(cè)彎癥的罪魁禍?zhǔn)讎D!”我嚴(yán)肅地說。

        “那怎么辦呢?”王澠媽媽焦急地詢問。

        “目前癥狀較輕,只要盡快從體育鍛煉上著手矯正,注意坐姿端正,適當(dāng)配合按摩、牽引、理療和藥物熱敷等,并配合臥硬板床休息,加強腰背肌鍛煉,這側(cè)彎就會逐步好轉(zhuǎn)的;如果側(cè)彎十分明顯當(dāng)保守療法很難矯正時,可請骨科醫(yī)生度身訂造硬塑膠背心,由鎖骨箍到骨盆,除了洗澡,每天都穿23小時以上。穿硬塑膠背心矯正骨骼位置,原理就好像箍牙,每次都會不舒服好幾天??纯?,一旦硬塑膠背心與你形影不離,那硬梆梆的上身,給你的學(xué)習(xí)和生活及工作等帶來多么的不方便喲!可是,如果要是不盡快矯正,任其發(fā)展下去,會對心肺等人體重要器官產(chǎn)生壓迫,影響心肺等功能;同時,也易引起腰背肌勞損、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出等,從而導(dǎo)致一系列的腰、背、腿痛癥狀……”我一口氣地說道。

        “想不到,這坐姿不正的后果還真麻煩呢!”王澠媽媽由衷地感嘆。

        當(dāng)今,這討厭的脊柱側(cè)彎,成了青少年及兒童健康的隱性殺手!據(jù)有關(guān)專家報道,近年來,在兒童健康調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約有8%的中小學(xué)生患有脊柱側(cè)彎的毛病,處在發(fā)育階段的女孩子更是脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群。調(diào)查結(jié)果表明,男女患病比例竟然高達1:9。另據(jù)健康報網(wǎng)2011年5月6日消息:湖北省新華醫(yī)院近日公布一項調(diào)查結(jié)果:武漢市中小學(xué)生脊柱側(cè)彎發(fā)生率達5%,查出的學(xué)生中僅有15%就診。據(jù)介紹,調(diào)查針對武漢市15所中小學(xué)7880名學(xué)生,結(jié)果發(fā)現(xiàn)366個孩子患有脊柱側(cè)彎,但是其中到醫(yī)院就診復(fù)查的只有61人。真是令人擔(dān)憂!

        至于脊柱側(cè)彎一般分三個等級,側(cè)彎10~40度屬于輕度側(cè)彎,此階段接受矯正移位治療療效較好:中度側(cè)彎約在40~45度,需穿度身訂造的硬塑膠背心為脊椎固定位置:側(cè)彎達到45度以上,就必須通過外科手術(shù),在脊椎裝上鐵椎永久固定脊椎。值得注意的是,現(xiàn)在脊椎側(cè)彎大多數(shù)是青少年,而在青少年中80%均為女孩。脊椎側(cè)彎,不僅僅是影響形體美的問題,且能引起一系列的疾病,包括精神、心理疾病。另外,會影響孩子將來的前途和學(xué)業(yè),因為40%的職業(yè)將有可能對之關(guān)上大門。

        因此,學(xué)校老師和學(xué)生家長要經(jīng)常向孩子們宣傳生理衛(wèi)生知識,教育他們端正坐姿,防止脊柱側(cè)彎,并定期讓校醫(yī)作體格檢查。尤其是我們的家長,在你的孩子發(fā)育期間,要經(jīng)常注意觀察他們,看孩子們的頭部是否能正視前方即看東西有無偏側(cè);背部的肩胛骨是否有明顯突起;兩側(cè)的肩膀是否出現(xiàn)不對稱:兩腳是否高低不等;骨盆是否一高一矮或傾斜;還可叫孩子雙手垂直,大人檢查一下他(她)的腰部至骨盆兩側(cè)是否對稱,其中一邊有無明顯虛位;再叫孩子做90度鞠躬,然后大人摸脊椎是否有無左右彎曲的現(xiàn)象。另外,要讓學(xué)生勞逸結(jié)合,加強體育鍛煉,尤其是廣播體操,同時坐的桌椅也要適當(dāng)。這樣,才能使同學(xué)們健康完美地成長。

        我們知道,人的脊柱,是由33塊椎骨及其相關(guān)的椎間盤、韌帶、小關(guān)節(jié)囊等連接構(gòu)成的有機整體,其中包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊(成人由5塊骶椎融合為1塊骶骨)、尾椎4塊(成人4塊尾椎融合為1塊尾骨)等。當(dāng)然,有的人也許只有腰椎4塊(腰椎骶化)或腰椎6塊(骶椎腰化)等,這屬于先天性發(fā)育不良或先天性畸形。

        其次,正常人體的脊柱有四個彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。脊柱的這四個彎曲不僅賦予人體以健美的曲線,且能緩沖人體運動時所產(chǎn)生的震蕩和沖擊力,借以保護內(nèi)臟和大腦免受損傷。也正是脊柱的這四個彎曲所構(gòu)成的生理特性,對于人體負重、運動及平衡起到了十分重要的作用。

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