摘 要：目的 探討PBL教學(xué)在大班口腔醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用效果。方法 選取本校口腔科120例醫(yī)學(xué)生為研究調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)將學(xué)生分為觀察組及對(duì)照組，每組各60例學(xué)生，其中觀察組學(xué)生采用PBL方法教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，對(duì)比分析兩組學(xué)生期末理論考試的成績(jī)，實(shí)驗(yàn)操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)能力等方面評(píng)分的差異。結(jié)果 觀察組學(xué)生期末理論考試的成績(jī)?yōu)椋?9.61±4.52）分，實(shí)驗(yàn)操作能力（91.20±5.23）、病例診斷能力（89.62±3.45）、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)能力（92.63±4.51）分顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生期末理論考試的成績(jī)?yōu)椋?3.61±4.20）分，實(shí)驗(yàn)操作能力（81.80±4.13）、病例診斷能力（79.60±3.40）、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)能力（82.60±4.50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)口腔科學(xué)生采用PBL教學(xué)能顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)動(dòng)力，有利于提高學(xué)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐成績(jī)。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué) 大班口腔 醫(yī)學(xué)課程

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）08（b）-0013-01

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）是一種自我指導(dǎo)以及小組獨(dú)立的教學(xué)方法，該方法主要是以學(xué)生為教學(xué)中心，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法[1]。PBL的特點(diǎn)是將大班的學(xué)生分為小組，以小組的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并激勵(lì)學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中。PBL作為一種新型的教學(xué)方式具有鼓勵(lì)學(xué)生、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用，同時(shí)，能巧妙地將原來(lái)學(xué)習(xí)的知識(shí)與新學(xué)習(xí)的知識(shí)有機(jī)結(jié)合，并能為團(tuán)隊(duì)合作、相互溝通、相互尊重提供了良好的鍛煉機(jī)會(huì)。為此本文將對(duì)口腔科的學(xué)生采用PBL教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)方式教育效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取在本院口腔科的醫(yī)學(xué)生120例為研究對(duì)象，其中男性醫(yī)學(xué)生68例，女性醫(yī)學(xué)生52例，醫(yī)學(xué)生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.5±1.8）歲。隨機(jī)將學(xué)生分為觀察組及對(duì)照組，每組各60例學(xué)生，其中觀察組學(xué)生實(shí)施PBL教學(xué)方法，對(duì)照組學(xué)生實(shí)施常規(guī)性教學(xué)，兩組學(xué)生基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)

對(duì)照組教員按病種對(duì)學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由學(xué)員自行解決。

1.2.2 PBL教學(xué)方法

觀察組教學(xué)法主要分為如下幾個(gè)步驟進(jìn)行：（1）由教師向?qū)W生提出相關(guān)病例，病例并不是臨床簡(jiǎn)化的情景，而是被設(shè)計(jì)為提問(wèn)的方式開(kāi)展，并讓學(xué)生模擬患者病情作為病例讓學(xué)生參與到病例的診斷及學(xué)習(xí)中，同時(shí)讓學(xué)生根據(jù)相關(guān)病例提出疑問(wèn)，并解答學(xué)生的疑問(wèn)。（2）組長(zhǎng)在小組討論過(guò)程中發(fā)揮重要的作用，組長(zhǎng)通過(guò)對(duì)他人及自己提出相關(guān)的問(wèn)題，從而調(diào)動(dòng)每個(gè)組員學(xué)習(xí)的積極性，并由助教向小組成員提出隨機(jī)提出相關(guān)問(wèn)題，并以他們遇到的問(wèn)題作為方向性指引，在每個(gè)病例討論結(jié)束時(shí)應(yīng)向?qū)M員提出課程相關(guān)的內(nèi)容，并做簡(jiǎn)短總結(jié)，然后根據(jù)本專業(yè)知識(shí)回顧性分析課程重點(diǎn)，包括自我學(xué)習(xí)過(guò)程中遺漏的內(nèi)容，并最終做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。（3）閱讀-討論：閱讀：讓學(xué)生根據(jù)提綱進(jìn)行閱讀，并將疑難問(wèn)題記錄待上課時(shí)向老師提問(wèn)。討論：讓教師篩選其中較為集中的問(wèn)題組織學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論，并通過(guò)討論讓學(xué)生得以啟發(fā)，使得問(wèn)題更加明確。小結(jié)：教師根據(jù)涉及的問(wèn)題及內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確表述，使得問(wèn)題變得明朗。（4）病例分析：通過(guò)演示-分析等，通過(guò)對(duì)學(xué)生演示多媒體課件、錄像等向?qū)W生展示病理、生理現(xiàn)象，從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)理論進(jìn)行分析，并揭示現(xiàn)象本質(zhì)，最后對(duì)病例分析進(jìn)行總結(jié)及表述。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生期末理論考試的成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)能力顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

由于醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，原有的口腔科教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，口腔科教學(xué)改革已經(jīng)勢(shì)在必行。選擇一種新的口腔科教學(xué)方法對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)非常重要[3]。PBL教學(xué)方式是以小組為單位進(jìn)行教學(xué)的，通過(guò)小組討論可以培養(yǎng)學(xué)生的自我解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，本研究中觀察組學(xué)生期末理論考試的成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)能力顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從而說(shuō)明對(duì)口腔科學(xué)生采用PBL教學(xué)能顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)動(dòng)力，有利于提高學(xué)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐成績(jī)。為了滿足新醫(yī)改的需求，同時(shí)也為了緩解當(dāng)前緊張的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)學(xué)院在培養(yǎng)手醫(yī)學(xué)生時(shí)除了注重全面專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的思想道德的建設(shè)，從而培養(yǎng)符合新醫(yī)改要求的臨床外科所需的醫(yī)學(xué)生人才。因此，醫(yī)學(xué)生帶教工作中也應(yīng)將這方面的意識(shí)傳達(dá)給學(xué)生，讓學(xué)生加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)學(xué)生工作的認(rèn)識(shí)，從而樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀，為日后的醫(yī)學(xué)生工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉英敏.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2011，15（4）：745-746.

作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)未撼牵?977，7，16—），男，醫(yī)學(xué)教育，籍貫：四川，學(xué)歷本科，副高，單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院。