摘要：高等醫(yī)藥院校是培養(yǎng)高層次醫(yī)療人才的搖籃。醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)作為高等醫(yī)藥院校面向非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的第一門計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程，旨在滿足醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)臉I(yè)人員信息素養(yǎng)和信息技能的需求。根據(jù)該課程的特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的基本要求，探討如何應(yīng)用CDIO（構(gòu)思Conceive、設(shè)計(jì)Design、實(shí)現(xiàn)Implement和運(yùn)作Operate）模式指導(dǎo)課程教學(xué)，建立理論與實(shí)踐相結(jié)合、多維度、立體化的課程內(nèi)容體系，以達(dá)到推進(jìn)教學(xué)效果，促進(jìn)復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；信息素養(yǎng)；CDIO；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

Teaching Research of Essential of Medical Informatics Based On CDIO Pattern

Liu Qing Ping1 Yan Jun Feng2

（Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha，Hunan，410007）

Abstract：Higher medical colleges and Universities is a cradle to cultivate the high level of Medical talents. As the first computer basic course to non-computer majors students， Essential of Medical Informatics is mainly to meet the demand of Information literacy and Information skills for Medical and health field. According to this curriculum of characteristic and students’ culture need， This thesis probes into the application of CDIO pattern （Conceive， Design， Implement， Operate） to the instruction of teaching and the establishment of the multi-dimensional， tridimensional curriculum system that integrates theory with practice， in order to promote the teaching effect and cultivation of versatile medical talents.

Key words：Talent training；Information literacy；CDIO；Teaching reform

1 引言

醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)是醫(yī)藥院校學(xué)生獲取信息技術(shù)知識(shí)和培養(yǎng)信息素養(yǎng)的主干課程，是一門集合理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性為一體的基礎(chǔ)課。該課程的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到信息社會(huì)中的合格醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。為貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》精神，按照湖南省《提升高等教育質(zhì)量與創(chuàng)新水平專項(xiàng)規(guī)劃（2010-2020）》指導(dǎo)意見，根據(jù)課程的特點(diǎn)，結(jié)合CDIO教育模式，對(duì)該課程的教學(xué)過程進(jìn)行改革研究和探索。教師從教學(xué)活動(dòng)的主體變?yōu)榻M織者和指導(dǎo)者，通過設(shè)置特有的學(xué)習(xí)情境和教學(xué)項(xiàng)目使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主動(dòng)參與者，以實(shí)現(xiàn)啟發(fā)學(xué)生思維和培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的目標(biāo)。

2. 課程教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)是針對(duì)高等醫(yī)藥院校非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門公共基礎(chǔ)課。教學(xué)通常以教師課堂講授為主，上機(jī)實(shí)驗(yàn)為輔，學(xué)生按教師理論課講授的內(nèi)容或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教材上的步驟驗(yàn)證性地的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這種單向傳遞知識(shí)的模式不僅限制了學(xué)生的思維能力，而且影響了師生間的互動(dòng)、溝通和交流，明顯存在不足：（1）教學(xué)目標(biāo)不明確。課程教學(xué)忽略了學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和需求，片面強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不注重學(xué)生興趣和能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生誤以為課程對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)和工作毫無幫助，降低了課程在學(xué)生心中的重視程度和地位；（2）教學(xué)設(shè)計(jì)不合理。教師對(duì)課程缺乏整體認(rèn)識(shí)，不能根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教材內(nèi)容系統(tǒng)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)；（3）教學(xué)內(nèi)容不合理。計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展迅速，教材內(nèi)容不能及時(shí)更新以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求；（4）考核機(jī)制不科學(xué)。傳統(tǒng)考核學(xué)生的方式一般采取閉卷考試的形式，將學(xué)生的考試成績(jī)作為衡量教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的唯一依據(jù)，在一定程度上打消了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；（5）教學(xué)過程中缺乏信息反饋機(jī)制，無法確保教學(xué)工作順利開展。以上問題表明，課程教學(xué)應(yīng)更注重知識(shí)、能力、素質(zhì)的均衡發(fā)展，教學(xué)設(shè)計(jì)要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)需求和學(xué)生學(xué)習(xí)心理等情況而制定。由此可見，如何利用有限的課時(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和綜合能力成為教師極為關(guān)注的問題。

3 基于CDIO模式的課程教學(xué)改革研究

CDIO[1]是麻省理工學(xué)院（MIT）和瑞典皇家工學(xué)院等四所大學(xué)經(jīng)過研究所創(chuàng)建的一套國際工程教育模式，該模式主張以構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)施和運(yùn)作為主線，倡導(dǎo)以項(xiàng)目設(shè)計(jì)為導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)[2]，使得課程組織的經(jīng)緯從以往單獨(dú)的學(xué)科知識(shí)一個(gè)維度變?yōu)轫?xiàng)目、知識(shí)、能力相結(jié)合的三位架構(gòu)。通過項(xiàng)目設(shè)計(jì)將整個(gè)課程體系有機(jī)而系統(tǒng)地結(jié)合[3]，為學(xué)生提供理論和實(shí)踐相關(guān)聯(lián)的學(xué)習(xí)情境，促使學(xué)習(xí)者能以項(xiàng)目為核心，有計(jì)劃的進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和興趣，而且可達(dá)到體驗(yàn)實(shí)踐、掌握知識(shí)和培養(yǎng)能力的目的[4]。本文從醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)心理著手，從醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課教學(xué)中存在的問題出發(fā)，融入CDIO人才培養(yǎng)理念，在調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、改革教學(xué)理念和思路、更新教師教育觀念和改進(jìn)教學(xué)方法等方面進(jìn)行探討，并對(duì)課程教學(xué)的開展提出一些具體的建議和方法。

3.1教材建設(shè)

教材是核心的教學(xué)材料，是師生教學(xué)互動(dòng)必不可少的工具。目前，國內(nèi)高?！队?jì)算機(jī)基礎(chǔ)》教材種類繁多，但針對(duì)醫(yī)藥院校非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生需求進(jìn)行編寫的相對(duì)較少，從一定程度上阻礙了醫(yī)藥行業(yè)人才的培養(yǎng)。教師只有根據(jù)行業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的要求，結(jié)合學(xué)校專業(yè)特點(diǎn)和課程體系，融入教育模式和教學(xué)法的思想重新規(guī)劃教材層次結(jié)構(gòu)，才能擺脫一味灌輸知識(shí)的局面。基于對(duì)教材建設(shè)重要性的深入研究，本課題組編寫了《醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)》3和《醫(yī)藥信息技術(shù)實(shí)踐指導(dǎo)》4兩本教材。立足改變傳統(tǒng)的教材模式，建立“主教材、電子教案、教學(xué)視頻、課外拓展資源、信息交流”于一體的多元學(xué)習(xí)資源，針對(duì)學(xué)科知識(shí)發(fā)展動(dòng)態(tài)構(gòu)建知識(shí)拓展模塊，按照課時(shí)分布情況和學(xué)生計(jì)算機(jī)水平將課程教學(xué)中涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)、前沿動(dòng)態(tài)信息和實(shí)踐應(yīng)用知識(shí)劃分模塊，合理設(shè)計(jì)立體化教材，圍繞以教材為主，網(wǎng)站、QQ空間、QQ群和微博為輔的形式開展教學(xué)工作，有利于指導(dǎo)不同層次的學(xué)生進(jìn)行按需學(xué)習(xí)。

3.2 教學(xué)目標(biāo)

順應(yīng)社會(huì)和醫(yī)療行業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的發(fā)展要求，引入CDIO教育模式進(jìn)行教學(xué)改革，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生信息素養(yǎng)和科學(xué)思維能力為教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力，提高學(xué)生利用信息技術(shù)工具提出問題、分析問題和解決問題的意識(shí)和能力。關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的人才聘用需求，從學(xué)生認(rèn)知和理解的差異性出發(fā)，整體規(guī)劃教學(xué)方案。

3.3教學(xué)方案

結(jié)合教材內(nèi)容和立體化資源，系統(tǒng)規(guī)劃教學(xué)實(shí)施方案，將課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，以項(xiàng)目為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、計(jì)算機(jī)水平等情況進(jìn)行合理分組。小組以討論合作的形式開展研究性學(xué)習(xí)，完成指定的實(shí)踐項(xiàng)目，并借助ppt等信息技術(shù)手段，匯報(bào)研究性學(xué)習(xí)成果。

3.4教學(xué)項(xiàng)目

根據(jù)教材各章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的前沿應(yīng)用，合理設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目。整個(gè)課程教學(xué)中以一個(gè)項(xiàng)目為主線，多個(gè)小型實(shí)踐項(xiàng)目為輔，循序漸進(jìn)的加深和強(qiáng)化學(xué)生對(duì)課程的理解和認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高信息素養(yǎng)、實(shí)踐動(dòng)手能力和自主學(xué)習(xí)能力，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

3.5分組教學(xué)

分組教學(xué)是高效課堂最基本的學(xué)習(xí)形式，它能培養(yǎng)學(xué)生自主、合作和探究的學(xué)習(xí)方式，煥發(fā)課堂生命力，通過促進(jìn)學(xué)生“動(dòng)”，促使課堂“活”，達(dá)到體現(xiàn)效果“好”的目的。皮格馬利翁效應(yīng)顯示，人的情感和觀念會(huì)不同程度地受到別人下意識(shí)的影響。以分組的形式開展研究性學(xué)習(xí)，能推動(dòng)同學(xué)之間的交流合作，促進(jìn)學(xué)生自我完善。

分組模式直接影響學(xué)習(xí)效果，教師應(yīng)注意以下問題：

（1）在計(jì)劃分組之前，教師應(yīng)闡述分組的目的和設(shè)計(jì)方案，事先將分組學(xué)習(xí)的優(yōu)劣告知學(xué)生，讓學(xué)生有充分的思想準(zhǔn)備，以避免分組后可能出現(xiàn)的違紀(jì)問題。

（2）按照班級(jí)人數(shù)制定分組數(shù)量，通常以6名同學(xué)為最佳。教師強(qiáng)調(diào)組長在分組教學(xué)實(shí)施過程中的職責(zé)，說明團(tuán)隊(duì)合作的重要性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，以自薦或推薦的方式選取組長。

（3）選好組長之后，對(duì)組長進(jìn)行編號(hào)，由組長在全班范圍內(nèi)選取組員，組成團(tuán)隊(duì)。教師從項(xiàng)目實(shí)施的角度分析團(tuán)隊(duì)的組成結(jié)構(gòu)，建議組長從信息收集能力、知識(shí)總結(jié)能力、信息技術(shù)水平、責(zé)任心和學(xué)習(xí)熱情等方面進(jìn)行考慮，以確保項(xiàng)目能順利開展。

（4）組長按照編號(hào)從小到大的順序每人每輪依次選擇一名組員，再按編號(hào)從大到小的順序進(jìn)行選擇，依次類推。最終形成團(tuán)隊(duì)。

3.6評(píng)價(jià)機(jī)制

評(píng)價(jià)機(jī)制有利于督促和強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)。教師把賞識(shí)-激勵(lì)式評(píng)價(jià)引入到課堂教學(xué)中，結(jié)合教師評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)的方式，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，有效推進(jìn)課堂教學(xué)。本課程教學(xué)改革過程中作了如下探討：

（1）平時(shí)成績(jī)?yōu)榘俜种?，占課程總成績(jī)的40%。教師根據(jù)學(xué)生上課表現(xiàn)、學(xué)習(xí)積極性、作業(yè)提交情況和項(xiàng)目完成情況制定評(píng)分細(xì)則，使平時(shí)成績(jī)公開透明。

（2）項(xiàng)目實(shí)施過程中，各組學(xué)生以文檔的形式提交研究性學(xué)習(xí)成果，包括收集的資料、總結(jié)的知識(shí)、匯報(bào)的ppt和講稿、學(xué)習(xí)過程中遇到的問題（包括已解決問題的方法）和小組討論的會(huì)議紀(jì)要，教師根據(jù)各組提交的文檔情況進(jìn)行評(píng)分。

（3）教師從各組學(xué)生中隨機(jī)選擇一名學(xué)生匯報(bào)研究性學(xué)習(xí)成果，其他學(xué)生（匯報(bào)小組成員除外）作為知識(shí)接受者對(duì)該組組員的匯報(bào)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，如學(xué)生理解人數(shù)達(dá)到總?cè)藬?shù)的60%視為通過，否則該小組繼續(xù)討論，重新思考解決方案。

（4）每組學(xué)生匯報(bào)完畢后，全班同學(xué)針對(duì)講解的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問，各組自行記錄所提問題和建議，課后以文檔的形式提交至教師，該項(xiàng)成績(jī)被列入評(píng)分細(xì)則中。

（5）各組匯報(bào)完畢后，組長組織小組討論，整理需提交的文檔，并針對(duì)大家所提的建議進(jìn)行反思和總結(jié)，并以小組為單位評(píng)選最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和貢獻(xiàn)最大的組員。

3.7 反饋信息

教師利用QQ群和微博對(duì)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的過程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，加強(qiáng)老師和學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的聯(lián)系，確保教學(xué)工作順利開展。運(yùn)用問卷調(diào)查表及時(shí)了解學(xué)生階段性學(xué)習(xí)情況和教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)信息的反饋和收集，完善教學(xué)設(shè)計(jì)。

4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

針對(duì)教學(xué)改革的實(shí)施情況，結(jié)合CDIO的評(píng)價(jià)體系和教學(xué)目標(biāo)[5]，制定教學(xué)效果問卷調(diào)查表，并對(duì)高等醫(yī)藥院校3個(gè)不同專業(yè)的120份問卷進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，90%的同學(xué)希望施行教學(xué)改革，并表示喜歡這種研究性學(xué)習(xí)的方式和課堂教學(xué)氣氛。在實(shí)施教學(xué)改革后，80%的同學(xué)希望教學(xué)中能提供展示自我的平臺(tái)，覺得自己的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐操作能力、自主學(xué)習(xí)能力和溝通表達(dá)能力有明顯提高，并能融入到項(xiàng)目開展和團(tuán)隊(duì)合作的氛圍中。可見，將CDIO模式引入醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課的教學(xué)研究具有開創(chuàng)性和可行性，值得探索。

5 教學(xué)改革的思考

醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課程教學(xué)中運(yùn)用CDIO教育模式，有助于完成預(yù)期的教學(xué)任務(wù)，極大的增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，開闊了學(xué)生的視野。學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)合作共同完成指定的項(xiàng)目，有益于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，使不同層次的學(xué)生相互影響，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生從不同角度看待問題、分析問題和解決問題，能有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。當(dāng)然，課程教學(xué)中也存在著一些值得深思的問題：

（1）學(xué)生自信的培養(yǎng)

課程教學(xué)開展過程中需考慮學(xué)生的個(gè)性、認(rèn)知水平和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的差異性，以鼓勵(lì)為原則，激勵(lì)每位學(xué)生都參與到項(xiàng)目實(shí)施的過程中。充分運(yùn)用管理學(xué)中的三明治原理，從褒揚(yáng)中提出建議，從建議中激勵(lì)進(jìn)步，提升學(xué)生的自信心和積極性。

（2）課堂時(shí)間的安排

課堂教學(xué)是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，圍繞教師和學(xué)生兩個(gè)主體開展教學(xué)活動(dòng)。根據(jù)教師和學(xué)生的個(gè)性和認(rèn)知差別，課堂教學(xué)時(shí)間會(huì)在一定范圍內(nèi)浮動(dòng)。為了更有效的體現(xiàn)教學(xué)效果，教師應(yīng)嚴(yán)格限定教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)踐，確保教學(xué)有序的開展。

（3）知識(shí)理解的差異

教師引導(dǎo)各團(tuán)隊(duì)通過分工協(xié)作共同完成項(xiàng)目。鑒于知識(shí)結(jié)構(gòu)和個(gè)性差別，學(xué)生對(duì)于知識(shí)理解的程度存在差異。教師應(yīng)該提出存在的認(rèn)知差異性，鼓勵(lì)組長及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)階段性總結(jié)，分享經(jīng)驗(yàn)和方法，促進(jìn)共同進(jìn)步。

（4）團(tuán)隊(duì)組織的效率

組長組織的形式和方法各異，在一定程度上會(huì)影響項(xiàng)目任務(wù)的完成。教師可以通過成果匯報(bào)后的提問和建議環(huán)節(jié)，促使學(xué)生對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行對(duì)比分析，在比較中思考，在思考中進(jìn)步。

（5）分組教學(xué)的模式

分組教學(xué)便于因材施教，有利于人才培養(yǎng)。分組模式的好壞會(huì)直接影響教學(xué)效果。教師應(yīng)說明分組原則、要求和注意事項(xiàng)，觀察學(xué)生的反應(yīng)，打消學(xué)生心中的顧慮和不安情緒，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的興趣和熱情。在分組過程中，既要考慮學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、信息技術(shù)水平和學(xué)習(xí)能力，又要考慮如何充分調(diào)動(dòng)所有學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的問題，組間差距不宜過大。合理的分組模式是教學(xué)順利開展的前提和基礎(chǔ)。

6 結(jié)語

針對(duì)醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方案，運(yùn)用CDIO教育模式實(shí)施課程教學(xué)改革。試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，通過對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果的合理比較和評(píng)價(jià)，能有效的促使學(xué)生進(jìn)行自我批評(píng)和反思，認(rèn)識(shí)到在分析問題過程中角度的重要性，知識(shí)表達(dá)過程中方法的重要性，團(tuán)隊(duì)合作過程中溝通的重要性，解決問題過程中知識(shí)總結(jié)的重要性。從參與中體會(huì)樂趣，從評(píng)價(jià)中認(rèn)識(shí)自我，以培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)和能力為依托，綜合提高學(xué)生的軟實(shí)力，為培養(yǎng)符合社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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