當(dāng)上海浦東的一家新建民辦高級(jí)婦幼保健醫(yī)院完成土建工程、開始籌劃醫(yī)院內(nèi)部管理的具體事宜時(shí)，他們并不是自己來設(shè)定管理架構(gòu)和各級(jí)科室、人員配備，而是首先找到了一家醫(yī)療解決方案供應(yīng)商，請(qǐng)對(duì)方提供整個(gè)醫(yī)院的IT系統(tǒng)架構(gòu)，醫(yī)院在IT架構(gòu)的基礎(chǔ)之上確立管理流程、科室定位和人員安排等。

這絕不是惟一一家“數(shù)字先行”的新建醫(yī)院，事實(shí)上，即便是歷史悠久的老醫(yī)院今天也在進(jìn)行數(shù)字化重構(gòu)。從醫(yī)院管理系統(tǒng)、供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸管理系統(tǒng)到各種移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、3D技術(shù)打印的人體器官，從硬件到軟件，IT技術(shù)都正在成為醫(yī)院、醫(yī)療以及健康管理的核心發(fā)動(dòng)力，而IT軟硬件本身，也在圍繞醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展在應(yīng)用領(lǐng)域不斷創(chuàng)新。

從淺層應(yīng)用到唱“主角”

把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，使“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾聿∪说男枨?，這就是數(shù)字化醫(yī)院未來的面貌，也是醫(yī)療行業(yè)正在踐行的創(chuàng)新方向。數(shù)字化的醫(yī)院會(huì)提升運(yùn)營(yíng)管理的質(zhì)量和效率、降低運(yùn)營(yíng)成本，更合理地使用衛(wèi)生資源，并讓患者得到更好的服務(wù)和幫助，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)都將因此升級(jí)并更加人性化。業(yè)界普遍認(rèn)為，未來5到10年，在IT技術(shù)主導(dǎo)下，醫(yī)療健康行業(yè)從臨床到運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)方面都將迎來巨大改變。

此前，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)開始初步信息化，只是并未脫離舊時(shí)代的“PC”使用模式。所謂的信息化表現(xiàn)，不過是醫(yī)生和護(hù)士們擠在PC前輸入信息，對(duì)患者的服務(wù)并沒有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步。但現(xiàn)在，IT技術(shù)之于醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用不再只體現(xiàn)于淺層，而是甚至開始唱“主角”。

在臨床上，前臺(tái)的臨床信息系統(tǒng)能為醫(yī)院、醫(yī)生提供決策支持，直接服務(wù)于診斷流程。由于患者就醫(yī)的每個(gè)步驟都會(huì)在信息系統(tǒng)中被完整跟蹤和記錄，每個(gè)人都有個(gè)性化的健康檔案，醫(yī)生因此可以掌握最翔實(shí)的醫(yī)療信息，從而提供精準(zhǔn)到位的問診服務(wù)。而醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，則能在后臺(tái)幫助完善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理工作，減輕企業(yè)管理方面的壓力。尤其在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)面臨醫(yī)改、規(guī)模擴(kuò)建、聯(lián)合運(yùn)營(yíng)等種種變化的情況下，IT系統(tǒng)能大力輔助醫(yī)院進(jìn)行人、財(cái)、物的梳理和整合管理，提升行業(yè)整體服務(wù)水平，因此中國(guó)的許多醫(yī)院都在積極引入前后臺(tái)的信息化方案。

此外，隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等的迅猛發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化應(yīng)用如今還進(jìn)入了更高境界。

一方面，醫(yī)院本身的信息系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生越來越多的數(shù)據(jù)，在IT工具的支持下，分析和使用這些數(shù)據(jù)，能為醫(yī)療行業(yè)帶來可觀的價(jià)值。另一方面，移動(dòng)醫(yī)療正日漸普及，帶來了真正的大數(shù)據(jù)。由于移動(dòng)醫(yī)療具有很好的便攜性，人們可以隨時(shí)隨地獲取大量健康信息，移動(dòng)醫(yī)療還能促使信息無縫連接、無縫覆蓋，數(shù)據(jù)產(chǎn)生形式、傳輸速度和數(shù)據(jù)規(guī)模都前所未有。面對(duì)新的情況，融合物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)處理技術(shù)的新型醫(yī)療行業(yè)信息化解決方案開始出現(xiàn)，以更智慧的方式構(gòu)建數(shù)字醫(yī)療，其以“感、知、行”為核心，構(gòu)建出智能、遠(yuǎn)程的疾病預(yù)防與護(hù)理平臺(tái)。其中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決“感”的問題，即以各種傳感器實(shí)時(shí)跟蹤生命體征數(shù)據(jù)并通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)傳送到醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理平臺(tái)解決“知”的問題，通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)醫(yī)療歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行建模與分析，幫助研究人員、醫(yī)生和專家做出科學(xué)、客觀的決定，并能更好地建立起預(yù)測(cè)疾病變化的模型；云計(jì)算則讓數(shù)據(jù)信息和分析結(jié)果能夠?qū)崟r(shí)傳送給醫(yī)務(wù)人員作為診療參考，或?yàn)榻K端用戶直接提供醫(yī)療護(hù)理方案。這樣的IT應(yīng)用方式，正在醫(yī)療健康行業(yè)興起，也在以更大力度推動(dòng)醫(yī)療信息化升級(jí)。

正如中國(guó)工程院院士李蘭娟所說，未來以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的全新醫(yī)療云計(jì)算模式，和以家庭為云終端的健康服務(wù)，將貫穿家庭、社區(qū)和醫(yī)院。而今天，這一模式已經(jīng)在啟動(dòng)過程中。

更“移動(dòng)”更“關(guān)懷”

在日臻完善的IT基礎(chǔ)架構(gòu)之上，人們的主動(dòng)行為激發(fā)了越來越豐富的醫(yī)療醫(yī)用。當(dāng)前有越來越多的醫(yī)生在從業(yè)過程中使用各種新技術(shù)，尤其是使用移動(dòng)技術(shù)來改善與患者的交流。一份調(diào)查顯示，在美國(guó)有25%的醫(yī)生表示他們每天花至少3小時(shí)在移動(dòng)終端上，同時(shí)還在不斷向患者普及保健知識(shí)。并且年長(zhǎng)和年輕的醫(yī)生群體在使用新技術(shù)來提高治療效果方面，并不存在明顯區(qū)別。更值得關(guān)注的是，消費(fèi)者們紛紛開始轉(zhuǎn)向自己的移動(dòng)設(shè)備，去尋找他們需要的醫(yī)療服務(wù)和治療方法。醫(yī)療應(yīng)用的移動(dòng)化是大勢(shì)所趨。

目前，僅針對(duì)iPhone和iPad推出的移動(dòng)醫(yī)療新技術(shù)就有：查看醫(yī)學(xué)數(shù)字影像資料和心血管系統(tǒng)等人體生理系統(tǒng)的iPhone應(yīng)用程序、血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、實(shí)時(shí)心電圖測(cè)量數(shù)據(jù)、糖尿病管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、藥物查詢系統(tǒng)、自救程序、3D健身系統(tǒng)等，而對(duì)應(yīng)的創(chuàng)新硬件也是層出不窮，包括可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、遠(yuǎn)程診療設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、輔助康復(fù)裝置等。

可以說，移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)，使得信息化在醫(yī)院的最后1公里能夠很好地完成，也很好地解決了醫(yī)療流程的優(yōu)化和醫(yī)療安全的問題。依靠移動(dòng)應(yīng)用，醫(yī)生可將病人信息從醫(yī)生辦公室和護(hù)士站帶到病人的病床旁，可以利用無線查房設(shè)備在床旁查閱、書寫病人病歷，可以直接下達(dá)醫(yī)囑，查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果；護(hù)士也可以在床邊提取病人醫(yī)囑執(zhí)行信息，完成生命體征的采集、錄入、查詢，備忘事件提醒，查看護(hù)理電子病歷。所以有越來越多的醫(yī)院將開始部署移動(dòng)醫(yī)療，同時(shí)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用廣度也正在拓展，戰(zhàn)地移動(dòng)系統(tǒng)、移動(dòng)資產(chǎn)管理、醫(yī)療廢棄物管理等應(yīng)用層出不窮。移動(dòng)醫(yī)療讓信息隨時(shí)隨地隨手可得，也必定會(huì)改變醫(yī)務(wù)工作者的工作方式。

值得一提的是，信息化的深入發(fā)展還在轉(zhuǎn)變醫(yī)療行業(yè)的理念，從“e健康”或“移動(dòng)醫(yī)療”概念轉(zhuǎn)向更強(qiáng)調(diào)“關(guān)懷”?！斑B接關(guān)懷”正成為醫(yī)療應(yīng)用提出的新方向，即讓人們更關(guān)注自身健康，平日就注重身體的健康情況，而不是依賴于醫(yī)療系統(tǒng)的幫助，或等到健康出現(xiàn)問題再去求助醫(yī)生。比如慢性病是未來20年中國(guó)最大的健康挑戰(zhàn)，糖尿病、高血壓、失眠等疾病各自影響了上億的人群，而且其知曉率和控制率都很低，它們都需要定期監(jiān)測(cè)某些生理參數(shù)并相應(yīng)調(diào)整生活和治療方式，對(duì)此，移動(dòng)端+云端的服務(wù)就是很好的解決方法，它能讓人們及時(shí)了解自身健康信息，并能讓患者與醫(yī)護(hù)人員便捷溝通、遠(yuǎn)程診療。在移動(dòng)應(yīng)用的支持下，醫(yī)療與人們的日常保健能夠結(jié)合起來，把醫(yī)護(hù)工作提前，將更多的力量致力于護(hù)理而不是形式化的后期治療，因此醫(yī)療行業(yè)能提供更人性化的醫(yī)療保健服務(wù)，讓每個(gè)人都從中受益。