專家指出,全球范圍內(nèi)消化道潰瘍患者中29%的住院和25%~36.2%的死亡,與應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物(NSAIDs)相關(guān)。而關(guān)節(jié)炎患者大多長期服用鎮(zhèn)痛藥,因此NSAIDs藥物是關(guān)節(jié)炎乃至所有疼痛人群胃腸道安全最主要的隱患之一。
引起嚴重胃腸道不良反應(yīng)(潰瘍、出血、穿孔)的危險因素主要包括:高齡(≥60歲) 、消化道潰瘍史、使用抗凝劑、使用非選擇性NSAIDs、使用糖皮質(zhì)激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染、吸煙及酗酒等。
調(diào)查顯示,中國近九成關(guān)節(jié)炎患者有胃腸道風險。關(guān)節(jié)炎患者中低胃腸道風險人群(不包含以上任何一項危險因素)僅占11.55%;胃腸道中度風險人群(包含1~2項危險因素)比重最大,達53.06%;胃腸道高度風險人群(包含3個及以上危險因素)占35.39%。具有中度和高度風險的患者,使用非選擇性NSAIDs引發(fā)消化道潰瘍、出血、穿孔或梗阻等嚴重事件的概率更大。
醫(yī)生指出,廣大關(guān)節(jié)炎患者乃至整個疼痛人群如發(fā)現(xiàn)自己具有危險因素,請在就醫(yī)時告知醫(yī)生,以便醫(yī)生給出更準確的用藥指導;當醫(yī)生開具NSAIDs類藥物時,應(yīng)詢問醫(yī)生此藥對胃腸道是否安全,以實現(xiàn)有效、安全的抗炎鎮(zhèn)痛治療。