12歲男孩肝衰竭

杭州市第六人民醫(yī)院重癥肝病科日前救治了一個(gè)肝衰竭的12歲男孩，他是個(gè)小胖墩、有脂肪肝。因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)高燒，其父重復(fù)給他吃感冒藥、退燒藥、鎮(zhèn)痛藥等，每種藥中都含有“對(duì)乙酰氨基酚”，大大超出了安全劑量。這已是他一年內(nèi)第二次肝衰竭，第一次也是因?yàn)槌远嗔烁忻八帯?/p>

藥物性肝病容易被忽視

對(duì)乙酰氨基酚是最廣泛使用的解熱鎮(zhèn)痛藥，目前市場(chǎng)上80%的感冒藥都含有該成分。使用對(duì)乙酰氨基酚感冒藥應(yīng)盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，最好選擇每片劑量小于325毫克的產(chǎn)品，但肝腎功能不好的人和孕婦盡量不要吃。

另外，很多人覺(jué)得中藥毒副作用小，常吃沒(méi)關(guān)系。其實(shí)如果長(zhǎng)年累月地吃，藥物毒性累積到一定程度，就會(huì)超過(guò)肝臟的承受能力，也可能發(fā)生藥物性肝病。

醫(yī)生指出，現(xiàn)如今門診里各種肝病患者的比例在逐年變化。10多年前，患者得的主要是病毒性肝炎，比如甲肝、乙肝。最近幾年，酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝病患者呈越來(lái)越多的趨勢(shì)，其中又以藥物性肝病患者最容易被忽視。長(zhǎng)期吃保健品的人，長(zhǎng)期服藥的糖尿病、高血壓等慢性病人，以及需要長(zhǎng)期吃安眠藥、抗抑郁藥的人中，有很多得藥物性肝病的。醫(yī)生建議，常年吃藥的慢性病人要定期檢測(cè)肝功能，最好是3～6個(gè)月一次。

不過(guò)醫(yī)生也指出，藥物引起的肝損傷大多數(shù)是一過(guò)性的，許多病人停藥后就可迅速緩解。一般來(lái)說(shuō)，患者停藥后2周肝功能好轉(zhuǎn)，30天內(nèi)不反彈，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)恢復(fù)正常后，藥物性肝病就基本治愈了。嚴(yán)重的病人配合保肝治療，一般也能痊愈。但有的人得了藥物性肝病不知道，還在繼續(xù)吃藥，所以服藥期間特別是長(zhǎng)期服藥后或大劑量服藥后，一旦出現(xiàn)不適情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，查查肝功能。

如何預(yù)防藥物性肝病

對(duì)于預(yù)防藥物性肝病，要記住3點(diǎn)：

第一，不管是看什么病，一定要把自己有無(wú)得過(guò)肝病告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生了解你目前的肝功能狀態(tài)，開(kāi)出適合你肝功能的藥物。同時(shí)，生病期間一定要注意休息，飲食要清淡，不要吸煙喝酒。

第二，檢測(cè)肝臟功能。藥物性肝病和其他原因引起的肝病，在癥狀上沒(méi)有區(qū)別。有些人可能沒(méi)有癥狀，通過(guò)肝功能檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。也有的患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚和鞏膜發(fā)黃、小便黃等癥狀。嚴(yán)重的人會(huì)發(fā)生重度黃疸、出血，或肝昏迷、肝衰竭甚至死亡。

第三，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)服藥。