慢性病應該長期服藥
高血壓病
對于大多數(shù)的高血壓病人,現(xiàn)代醫(yī)學還說不清楚究竟是什么原因引起的高血壓,可能是多個因素共同作用的結(jié)果,被稱為原發(fā)性高血壓,只能采用能夠降壓的藥物,把血壓的數(shù)據(jù)給降下來。但是,藥物并不能去除身體內(nèi)導致血壓過分升高的原因。例如因為血管硬化,彈性減少,血管狹窄等導致血壓高的因素,并不會因藥物得到修復,甚至好多因素似乎不可逆轉(zhuǎn)。這些多與器官的損傷、老化及紊亂等有關。如果不服用藥物,血壓會反彈。這不像那些除去病因的藥物,如殺菌的抗生素,能和體內(nèi)激發(fā)出的免疫力一道,殺死病菌,病好了,就不再用藥了。
糖尿病
有些病人盲目聽信“中藥可根治糖尿病”、“中藥無副作用”的廣告,放棄醫(yī)生的治療方案,服用所謂的中藥秘方而耽誤了治療的時機。還有很多人存在注射胰島素會成癮的錯誤觀念,胰島素本身就是人體需要的唯一能降血糖的激素,并不存在成癮的問題。
糖尿病是慢性疾病,治療周期長。有的患者一次血糖檢查正常,便擅自減量甚至停藥,這是非常有害的,這樣做不僅僅會導致血糖再次升高,而且血糖的不穩(wěn)定,會給身體帶來更嚴重的不良影響。糖尿病治療不及時、控制不當?shù)脑?,便很容易出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性的。急性并發(fā)癥如低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒等;慢性并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并腦梗塞、糖尿病足等。
癲癇病
癲癇病有其自身的發(fā)展規(guī)律,治療用藥要系統(tǒng)完整。未按醫(yī)囑服夠劑量是癲癇復發(fā)的常見病因,突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。有時發(fā)作控制一段時間,患者以為疾病已經(jīng)痊愈自行停了藥,之后癲癇復發(fā)即使再服用原量,也不能像以前那樣很好地控制發(fā)作,故堅持治療十分重要。一般至少要服用 2~3 年,有時需 3~4 年甚至更長時間,直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。
帕金森病
是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變,需要長期治療來改善癥狀,提高生活能力和質(zhì)量。因此診斷明確以后需要定期的醫(yī)生隨訪并堅持治療。
哪些藥應該用夠療程
抗生素
使用抗生素就像打仗。藥物是士兵,細菌是敵人。要想消滅敵人,先要把對方圍住,再進行攻擊。假如一個療程是5天,前3天是在包圍敵人,再通過2天的苦戰(zhàn),才能徹底消滅他們。在被完全包圍的時候,細菌無法搗亂,人體的不適癥狀會減輕,但如果這時擅自停藥,就相當于把部隊撤了下來,后果不言而喻。一般情況下,上呼吸道感染使用抗生素的療程為3~5天,如果病情開始緩解就停用抗生素,就可能導致疾病反復發(fā)作。
抗真菌藥
外用抗真菌藥多是通過抑制真菌和剝脫含菌鱗屑來發(fā)揮治療作用的。由于真菌生活在表皮角質(zhì)細胞中或角質(zhì)細胞層下,所以不可能在短時間內(nèi)完全殺滅它們。因此,一般來說,外用抗真菌藥的用法是每天涂抹2次,必須用夠2周,才能收到治療效果。如果跟著感覺走,癥狀好轉(zhuǎn)就停藥,往往容易造成疾病反復發(fā)作,增大治療難度。
抗結(jié)核藥物
治療結(jié)核必須保證足夠長的時間,至少要6個月,才能有效地殺死體內(nèi)結(jié)核菌,不然結(jié)核菌就會逐漸對你以前使用過的藥物產(chǎn)生耐藥性。
哪些藥應該緩慢減量
皮質(zhì)激素類
長期使用皮質(zhì)激素類藥物后,如果突然停藥或減量太快,會因體內(nèi)的腎上腺分泌來不及作相應的增加,而出現(xiàn)疲乏無力、惡心嘔吐、厭食、煩躁不安、低血壓、肌肉關節(jié)酸痛、體溫調(diào)節(jié)紊亂、發(fā)熱、虛脫等一系列癥狀。長期使用激素類藥物的病人不能突然停藥,而必須逐漸減量,待自身的腎上腺功能逐漸恢復后再停藥。
抗過敏藥
在服藥期間千萬不可自行停藥或是減少劑量,以免前功盡棄??惯^敏藥不能癥狀好轉(zhuǎn)馬上就停,應該等皮疹消失、癥狀消失以后,再維持一段時間,然后逐漸地停藥。
抗抑郁藥物
抗抑郁藥對抑郁癥的治療效果肯定,但作用發(fā)揮較慢,抗焦慮作用多在一周內(nèi)顯現(xiàn),而抗抑郁作用的發(fā)揮需要7~10天或更長時間。藥物發(fā)揮作用后,需要維持治療4~6個月甚至更長的時間,才能起到穩(wěn)定病情和減少復發(fā)的效果。但由于種種原因,許多人不能堅持服藥,甚至驟然停藥。人體對這類藥物雖不會產(chǎn)生依賴,但驟然停藥可引起撤藥綜合征。
帕金森病藥物
使用后若需停藥,須緩慢減量,不可立即停藥,避免導致癥狀的急性惡化。
哪些藥可以立即停
某些疾病,如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃體炎等,目前雖也無特效藥,其用藥的目的不是為了直接治療疾病,而是讓癥狀減輕,使身體自身的抵抗力增強來消滅體內(nèi)的病毒。對這一類疾病,一旦癥狀消失,即可立即停藥,長期濫用,不僅是一種負擔,也是一種浪費,更重要的是會給肝臟帶來傷害,甚至產(chǎn)生許多不良反應。