按照以往的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，對(duì)于那些肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者和慢性丙肝病毒抗體陽(yáng)性者稱為“健康攜帶者”，他們的血清抗原持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上，沒(méi)有肝炎病史，沒(méi)有明顯的癥狀和體征，肝功能化驗(yàn)正常或基本正常。對(duì)于這些患者往往采取觀察、等待的做法，不主張用藥治療。

在臨床上，這類人群占相當(dāng)數(shù)量，盡管大部分人預(yù)后并不是很差，可以照常生活、學(xué)習(xí)和工作，并且少數(shù)乙肝表面抗原攜帶者隨著機(jī)體免疫力的增強(qiáng)可以發(fā)生抗原自然轉(zhuǎn)陰，但這并不是真正意義上的“健康人”。乙肝、丙肝病毒在人們的肝細(xì)胞中可持續(xù)存在數(shù)年、數(shù)十年，甚至終生，并且有病毒復(fù)制和傳染他人的可能性。

另外，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過(guò)肝臟穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)一部分乙肝表面抗原攜帶者和丙肝病毒攜帶者的肝組織中存在不同程度的炎癥和纖維化。其中丙肝病毒攜帶者80%以上存在這種病理變化。因此“健康攜帶者”這一名詞，逐漸被“無(wú)癥狀慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者（或攜帶者）”所取代。再說(shuō)，在臨床上相當(dāng)一部分肝硬化病人可無(wú)明確的乙肝或丙肝病史，由“無(wú)癥狀肝炎病毒攜帶者”發(fā)展而來(lái)，他們平時(shí)的癥狀和體征不明顯，也未注意定期復(fù)查，若干年后進(jìn)行體檢，或者癥狀、體征明顯時(shí)才進(jìn)行檢查，此時(shí)已經(jīng)發(fā)展成了肝硬化。所有這一切，不是能靠“健康”二字解釋得了的。由此可見(jiàn)，無(wú)論是“健康攜帶者”，還是“無(wú)癥狀肝炎病毒攜帶者”，他們都不健康，是介于肝炎現(xiàn)癥病人和正常人之間的一種情況。

那么，該怎樣對(duì)待“無(wú)癥狀肝炎病毒攜帶者”呢？唯一的辦法是每半年到一年復(fù)查一次腹部B超、肝功能、乙肝七項(xiàng)或丙肝抗體、HBV-DNA或HCV-RNA、肝纖維化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療慢性肝炎、肝纖維化和早期肝硬化，以免發(fā)展為終末期肝硬化、甚至肝癌。當(dāng)然，對(duì)“無(wú)癥狀肝炎病毒攜帶者”有無(wú)潛在病變的檢測(cè)最準(zhǔn)確的是肝臟穿刺病理檢查，但由于這是一種創(chuàng)傷性檢查，往往不被人們所接受。要知道，它對(duì)那些肝病患者及“無(wú)癥狀肝炎病毒攜帶者”的早期診斷價(jià)值是其他任何檢查無(wú)法替代的。只要病理組織學(xué)檢查有炎癥和纖維化，就應(yīng)該抗炎和抗纖維化治療，可選用甘利欣、丹參注射液等等靜脈滴注。一旦病理或血清檢查HBV-DNA或HCV-RNA陽(yáng)性，就應(yīng)該抗病毒治療，可選用干擾素、拉咪呋定、阿的福韋等。