今年3月,民權(quán)縣人民醫(yī)院被河南省衛(wèi)生廳、河南日報社授予“河南省醫(yī)改創(chuàng)新示范醫(yī)院”稱號(該稱號全省縣級醫(yī)院僅有三家),該院院長彭春峰被授予“河南省醫(yī)改創(chuàng)新優(yōu)秀院長”稱號(該項榮譽全省縣級醫(yī)院院長僅有三名),并受到省衛(wèi)生廳表彰。
近年來,民權(quán)縣人民醫(yī)院穩(wěn)步推進改革進程,創(chuàng)新管理理念,完善服務(wù)措施,推行先進模式,出臺惠民政策,使人民群眾充分享受到了醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療改革帶來的實惠。醫(yī)院步入了良性發(fā)展的快車道,實現(xiàn)了持續(xù)快速發(fā)展。
轉(zhuǎn)變觀念,創(chuàng)新診療服務(wù)模式
記者在采訪中了解到,民權(quán)縣人民醫(yī)院于2012年9月8日起率先在商丘市推行“先看病、后付費,住院無需交押金”診療服務(wù)模式,改變了以往“先交錢、后治病,住院交押金”的診療服務(wù)模式。為了方便患者,該院設(shè)立了出入院辦理處,整合了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保以及住院收費處,實行一站式服務(wù)窗口,進一步完善服務(wù)流程,簡化辦理程序,大大縮短了群眾出入院的辦理手續(xù)時間。
醫(yī)院自實施“先看病、后付費,住院無需交押金”診療服務(wù)模式以來,已有1萬余名患者受益?;颊卟唤蛔≡貉航穑馊チ艘淮涡曰I資的困難,大大減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),降低了看病門檻,改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,提高了患者的滿意度,取得了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、黨和政府贏民心”的效果。
彭春峰院長始終堅持“人民醫(yī)院為人民”的辦院理念,以“惠及民生,方便群眾”為服務(wù)宗旨,不斷轉(zhuǎn)變觀念,創(chuàng)新思路,切實緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
一是該院在2009年就取消了門診的掛號費,縣政府將此納入政府為民辦的30件實事之一。取消掛號費,既為患者節(jié)約了時間,每年又為患者節(jié)省了30余萬元費用,深受廣大群眾的好評。
二是該院通過“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、“三好一滿意”活動以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程等,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,緩解群眾“看病難”問題。
三是該院開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動,推行首問負(fù)責(zé)制,即患者到醫(yī)院就診時,接觸到的第一位醫(yī)院職工就是患者就診期間的第一責(zé)任人。第一責(zé)任人負(fù)責(zé)滿足患者的就診需求、解答疑問,使患者得到最為迅速、簡便、滿意的服務(wù)。
四是該院成立了導(dǎo)醫(yī)團隊,把導(dǎo)醫(yī)充實到門診大廳及相關(guān)輔助科室,負(fù)責(zé)為老弱病殘及需要幫助的就診人員提供就診咨詢服務(wù)和就診流程陪檢;召開住院患者家屬座談會,與患者建立溝通平臺,不僅拉近了醫(yī)患距離,而且有利于醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)問題,促進醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。
五是該院結(jié)合“醫(yī)院民主評議行風(fēng)”活動,把開展行風(fēng)建設(shè)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為提升醫(yī)院形象、促進醫(yī)院發(fā)展的大事,周密部署,精心組織。該院先后制定實施了一些列管理制度,有效防止了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中收紅包、收回扣、私收費、亂收費、開大處方等行為的發(fā)生。
六是該院把臨床路徑、新農(nóng)合與病種付費工作相結(jié)合,完善了相關(guān)制度和獎懲措施,在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到提高的同時,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用。
七是該院將控制“藥占比”作為落實“十大指標(biāo)”的核心工作。自“十大指標(biāo)”實施以來,該院控制“藥占比”工作獲得顯著成效:2012年“藥占比”被控制在39%以內(nèi),抗菌藥物占藥品收入的比例控制在27%以內(nèi),基本藥物占藥品目錄的比例在80%以上。
優(yōu)化資源,組建東區(qū)醫(yī)院
自2009年以來,在民權(quán)縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,民權(quán)縣人民醫(yī)院建成了東區(qū)醫(yī)院,完成了對縣原公療醫(yī)院、縣原職工醫(yī)院的合并,由原來的1個院區(qū)擴大到4個院區(qū)。為了優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)院整體服務(wù)能力,彭春峰院長結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際,對4個院區(qū)創(chuàng)造性地提出了“二綜合、一??啤⒁恢行摹钡膽?zhàn)略發(fā)展布局。
彭春峰院長將縣原公療醫(yī)院院區(qū)升級改造為腦血管病??漆t(yī)院,并于2012年5月16日投入試運行。該??漆t(yī)院開放床位300張,成為商丘市唯一的腦血管病后遺癥康復(fù)理療中心,大大提高了腦血管病后遺癥患者的治愈率,降低了致殘率,提高了患者的生活自理能力。該專科醫(yī)院讓患者不出縣就享受到高水平的診療服務(wù),不但治好了疾病,而且大大節(jié)省了醫(yī)藥費用,緩解了“就醫(yī)難、費用高”兩大難題。
醫(yī)院將縣原職工醫(yī)院升級改造為功能完善、設(shè)施先進、環(huán)境優(yōu)美、現(xiàn)代化的產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使周邊群眾及眾多企業(yè)員工就近享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),以實際行動服務(wù)于全縣經(jīng)濟的發(fā)展。
目前,醫(yī)院的建筑面積從4年前的3萬平方米增至7.5萬平方米,床位數(shù)由不到700張增至1500張,規(guī)模、環(huán)境、設(shè)施與城市大醫(yī)院的差距在逐漸縮小,基本實現(xiàn)了“大病不出縣”目標(biāo),使群眾不出縣即可享受到優(yōu)質(zhì)、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。2012年,該院門急診量31.8萬人次,同比增長59%;出院患者44196人次,同比增長49%;手術(shù)例數(shù)11121例,同比增長38%;總收入突破2.08億元,同比增長63%。
細(xì)化管理,提出四個注重
彭春峰院長根據(jù)民權(quán)縣人民醫(yī)院的發(fā)展以及當(dāng)前新醫(yī)改工作面臨的新形勢和新任務(wù),不斷推進精細(xì)化管理模式的改革,逐漸掌握并建立了一套精細(xì)化管理的方法、措施,提出了四個注重,即更加注重發(fā)展的質(zhì)量和內(nèi)涵、更加注重技術(shù)的規(guī)范與提高、更加細(xì)化管理優(yōu)勢的發(fā)揮、更加注重核心競爭力的增強。
在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,該院率先實施綜合目標(biāo)管理。通過簽訂目標(biāo)責(zé)任書、每季度進行動態(tài)考核,該院對各科室核心制度的落實情況進行了細(xì)化、量化,增強了管理的可控性,全面提高了各科室的管理水平和工作效率。
醫(yī)院還實行了對患者進行電話回訪的工作制度,要求各管床醫(yī)生在患者出院7天內(nèi)電話回訪,為患者進行康復(fù)指導(dǎo),并將回訪記錄附在患者病歷內(nèi),大大和諧了醫(yī)患關(guān)系。
一是該院不斷推進醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè),按照國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),先后建設(shè)了綜合重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(NCU)、心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(CCU)、兒童重癥監(jiān)護病房(PICU)、呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)、急診重癥監(jiān)護病房(EICU),形成了較為完善的重癥救治體系,大大提高了對急危重癥患者的救治能力。
二是該院大力提升信息化建設(shè)水平,近年來先后投入500余萬元用于信息化建設(shè),建立并完善了實驗室(檢驗科)信息系統(tǒng)(LIS系統(tǒng))、影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS系統(tǒng)),并在全縣率先實行了電子病歷系統(tǒng)、門診一卡通系統(tǒng)。目前,先進的手機醫(yī)護無線查房系統(tǒng)和辦公自動化系統(tǒng)已在該院推廣運行。
三是該院還建立了靜脈用藥調(diào)配中心,按標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)對全院的靜脈用藥進行集中調(diào)配,日最大配置量可達8000瓶,大大提高了該院的靜脈用藥質(zhì)量,促進了合理用藥,保障了醫(yī)療安全。
彭春峰院長告訴記者:“醫(yī)院以開展醫(yī)院等級評審為契機,以創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院為方向,將三級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)貫穿于各個環(huán)節(jié)、各項工作,使管理水平、技術(shù)力量、設(shè)備實力、服務(wù)質(zhì)量、科研能力、環(huán)境設(shè)施等得到進一步的完善和提高。更新理念破難題,提高醫(yī)療技術(shù)水平,為發(fā)展增后勁。”
勇于改革,多渠道引進人才
記者在采訪中了解到,醫(yī)院通過多種渠道引進人才,在全縣率先以人事代理的方式分兩批引進了280余名專業(yè)技術(shù)人才;與原縣公療醫(yī)院合并,接收了137名專業(yè)技術(shù)人才;面向社會,招聘中級以上職稱人才10余名。河南省衛(wèi)生廳推出的“51111”工程為該院輸送了4名研究生、15名本科生;“515行動計劃”為該院先后培養(yǎng)了20名青年骨干醫(yī)師。這些“新鮮血液”的加入,極大地帶動了全院高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。
從2011年開始,該院分期分批組織臨床科室中層以上干部前往河南省人民醫(yī)院、開封市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)先進的管理經(jīng)驗、新技術(shù)、新項目。
一是該院與河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、開封市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)助關(guān)系,定期邀請專家前來指導(dǎo)工作和開展講座。
二是該院定期開展醫(yī)療安全和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),如病歷書寫培訓(xùn)、《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn)、感染控制和傳染病知識培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”考試等;并要求各科室開展自我培訓(xùn),這些措施極大地提高了醫(yī)護人員的實際操作技能。
三是該院改革分配機制,把績效工資向臨床一線傾斜,力爭做到用事業(yè)留住人才、用待遇留住人才、用機制留住人才、用感情留住人才,既保證了技術(shù)骨干的利益不受損失,又充分發(fā)揮了醫(yī)護人員的積極性和主觀能動性。
通過以上措施的實施,民權(quán)縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員由487人增至896余人,其中副高級以上職稱由33人增至40人,中級職稱由190人增至251人,引進新項目、新技術(shù)60余項。