北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院一名多年致力于尋找自閉癥致病基因研究,不愿透露姓名的教授告訴記者,“自閉癥屬于兒童大腦發(fā)育疾病。目前分為典型自閉癥、阿茲伯格癥及未歸類(lèi)的廣泛發(fā)育障礙。
自閉癥的癥狀一般在孩子3歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),主要特征是漠視情感、拒絕交流、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、行為重復(fù)刻板以及活動(dòng)和興趣范圍的顯著局限性。
12355北京市青少年服務(wù)平臺(tái)心理援助專(zhuān)家、國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師張敏長(zhǎng)期在殘疾人康復(fù)服務(wù)中心進(jìn)行自閉癥兒童行為矯正及其家庭的心理輔導(dǎo)工作,她介紹,“自閉癥兒童不能與人對(duì)視,沒(méi)辦法集中注意力在知識(shí)獲取上,但他們卻可以盯著一個(gè)地方或一個(gè)物體很久、喜歡重復(fù)相同的動(dòng)作,行為僵硬刻板。他們大多喜歡圓形的東西,比如球、石頭或者小洞。我曾治療過(guò)一個(gè)自閉癥兒童,她喜歡踮著腳尖走路,會(huì)像一個(gè)‘芭蕾舞演員’似的不停轉(zhuǎn)圈而且樂(lè)此不疲,最后轉(zhuǎn)到自己累得倒下來(lái)為止?!?/p>
自閉癥的病因尚無(wú)定論,目前主要有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腦的特定部位功能低下、多巴胺系統(tǒng)缺陷、遺傳、病毒感染和免疫缺陷等十余種觀點(diǎn)和假說(shuō)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段還不能從根本上治愈自閉癥。
“自閉癥兒童癥狀成因較復(fù)雜,往往原因不明,比如媽媽在懷孕早期遭受污染或者接觸輻射,會(huì)造成胎兒腦部發(fā)育不健全,致使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生突變,也有可能是隱性遺傳的結(jié)果,所以自閉癥兒童不太好治療的原因就在于此?!睆埫舯硎?。
自閉癥兒童在嬰兒時(shí)期很難被發(fā)現(xiàn)。張敏說(shuō),“起初家長(zhǎng)只會(huì)覺(jué)得自己孩子眼神不那么靈活,當(dāng)感覺(jué)到孩子有自閉的傾向時(shí),大多在他們一歲呀呀學(xué)語(yǔ)的時(shí)候,別的孩子都在叫‘爸爸媽媽',可他們的孩子根本不會(huì)盯著家長(zhǎng)看?!?/p>
我國(guó)目前針對(duì)自閉癥的治療方法主要有行動(dòng)療法、藥物療法、食物療法和心理療法?!捌渲袕?qiáng)化行為訓(xùn)練是自閉癥最有效的治療方法,訓(xùn)練開(kāi)始得越早越有效,對(duì)這些兒童來(lái)說(shuō),早期強(qiáng)度要達(dá)到每天4-5小時(shí),每周4-5天?!苯淌谡f(shuō)。
以做自閉癥兒童康復(fù)治療以及家長(zhǎng)培訓(xùn)的北京市豐臺(tái)區(qū)馨翼教育中心為例,理事長(zhǎng)劉燠函告訴記者,“自閉癥兒童的最佳干預(yù)期是3-6歲,我們通過(guò)把感覺(jué)統(tǒng)合、智力訓(xùn)練、器械訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練相結(jié)合對(duì)孩子進(jìn)行干預(yù)治療。由于大腦發(fā)育特別快,兒童時(shí)期的感覺(jué)統(tǒng)合能力幾乎占據(jù)了一生的80%,通俗地說(shuō),感覺(jué)統(tǒng)合就是將人的大腦從各個(gè)感覺(jué)器官傳來(lái)的信息進(jìn)行分析、處理,讓孩子最終做出正確有效的應(yīng)答?!?/p>
張敏也表示:“自閉癥兒童應(yīng)做早期干預(yù),我們通常會(huì)用整合式的治療方式,比如沙盤(pán)、繪畫(huà)以及音樂(lè)治療來(lái)和孩子進(jìn)行溝通。治療當(dāng)中的患兒大多數(shù)是學(xué)齡前兒童,如果孩子年齡大一點(diǎn),會(huì)更難配合你,觸碰他的內(nèi)心世界會(huì)更艱難?!?/p>
自閉癥是終生障礙,但在美國(guó)所有自閉癥兒童都有上學(xué)的權(quán)利,對(duì)于一般教師而言,如果班上來(lái)了自閉癥的學(xué)生,老師可以進(jìn)修大學(xué)的培訓(xùn)班,或者大學(xué)派人指導(dǎo)一些班主任的工作,這種措施也使得老師們對(duì)教育自閉癥兒童有了更多的信心。
而對(duì)于我國(guó)自閉癥兒童家庭更難的是,在接受了早期干預(yù)訓(xùn)練后,上學(xué)、就業(yè)、養(yǎng)老等一系列問(wèn)題接踵而至。自閉癥兒童即使具備一定的謀生技能,工作期間也需要家人或社工的陪伴,幫助他們處理人際關(guān)系和突發(fā)狀況。
對(duì)此,張敏很擔(dān)憂(yōu)這些孩子的未來(lái),她告訴記者,“我國(guó)目前還未出臺(tái)如何保障自閉癥或是其他殘障兒童的合法權(quán)益的相應(yīng)政策法規(guī),希望在未來(lái)的日子里我們也能有完善的法律及強(qiáng)制實(shí)施。
從數(shù)字看自閉癥Autism Numbers
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,全球每20分鐘就有一個(gè)自閉癥孩子誕生。
美國(guó)
美國(guó)國(guó)家疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù)顯示,2008年全球每88個(gè)孩子中就有一個(gè)是自閉癥患兒,比2000年的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)高69%。
●根據(jù)目前資料,美國(guó)有1,700萬(wàn)名自閉癥患者
●美國(guó)的自閉癥發(fā)生率最高,達(dá)到10‰
●日本次之,達(dá)到8‰
●其他國(guó)家從1‰到4‰各不相同
中國(guó)
2004年,北京市殘疾人聯(lián)合會(huì)與北京市衛(wèi)生局在18個(gè)城區(qū)進(jìn)行了0-6歲戶(hù)籍殘疾兒童的抽樣調(diào)查,總樣本量為3萬(wàn)個(gè)。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)整理,顯示2-6歲兒童自閉癥發(fā)生率為1.53‰。按照這個(gè)比率,北京市戶(hù)籍人口中的自閉癥兒童約為3000名。而這僅是一個(gè)基礎(chǔ)數(shù)字、保守?cái)?shù)字。
若按照醫(yī)學(xué)上對(duì)于自閉癥兒童的輕度、中度、重度分類(lèi),比例約為6:3:1,以此計(jì)算,則北京市0-14歲自閉癥兒童的規(guī)模約為3萬(wàn)人。