張先生今年36歲。他于三年前開始出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀。去醫(yī)院檢查后，他被確診患有脂溢性脫發(fā)。他曾使用酮康唑、米諾地爾等西藥進行治療，但療效一般。今年初，張先生脫發(fā)的癥狀明顯加重，其前額兩側(cè)的頭發(fā)已全部脫落。無奈之下，張先生決定試一試中醫(yī)療法，于是找到了筆者。筆者對張先生進行檢查后發(fā)現(xiàn)，其脂溢性脫發(fā)的病情已非常嚴重，而且伴有頭皮油膩、頭屑增多的癥狀。于是，我建議張先生內(nèi)服首烏生發(fā)湯、同時外用去脂生發(fā)酊進行治療。張先生使用此法治療了1個月，病情就有了明顯的改善。他堅持使用此法治療了6個月，其前額兩側(cè)長出了新發(fā)，病情痊愈。

脂溢性脫發(fā)是由于頭皮脂肪分泌過多，導(dǎo)致頭皮毛囊堵塞而引起的一種脫發(fā)。此病患者多為青、中年男性，其脫發(fā)多是從前額的兩側(cè)開始，然后逐漸蔓延至前額和整個頭部（這是鑒別脂溢性脫發(fā)和其他脫發(fā)的重要方法）。同時，此病患者可伴有頭屑增多、頭皮油膩、瘙癢、頭發(fā)干枯、無光澤等癥狀，個別患者還可合并脂溢性皮炎。中醫(yī)認為，脂溢性脫發(fā)主要是由于患者血熱風(fēng)燥、耗傷陰血，使血不養(yǎng)發(fā)所致。治療此病，應(yīng)采用清熱祛風(fēng)，除脂潤發(fā)的方法。

首烏生發(fā)湯出自明代的《普濟方》。此方的制用法是：首烏、炒白術(shù)、茯苓、生地、女貞子、旱蓮草、白蘚皮各15克，澤瀉、木瓜、連翹、山楂各12克，生薏苡仁30克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分2次服下。在此方中，首烏為君藥。中醫(yī)認為，首烏性微溫，味苦、甘、澀，可入肝經(jīng)、腎經(jīng)，具有養(yǎng)血滋陰、祛風(fēng)解毒的功效，是治療脫發(fā)和須發(fā)早白的要藥。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，首烏中含有大量的首烏堿。該成分具有促進毛發(fā)生長和使毛發(fā)變黑的作用。炒白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效，是中醫(yī)治療皮脂分泌旺盛的要藥。茯苓具有利水滲濕、健脾敗毒的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，茯苓含有的茯苓多糖具有促進毛發(fā)生長的作用。目前臨床上使用的多種合成類生發(fā)藥中都含有茯苓多糖。生地具有清熱生津、潤燥涼血的功效，澤瀉具有利水滲濕的功效，山楂具有去脂解膩的功效。在此方中使用這三種藥物，可有效地治療脂溢性脫發(fā)患者出現(xiàn)的頭屑增多、頭皮油膩的癥狀。女貞子和旱蓮草均具有補肝益腎的功效，生薏苡仁具有補腎健脾的功效。在此方中使用這三種藥物，可有效地治療脂溢性脫發(fā)患者出現(xiàn)的頭發(fā)干枯、無光澤的癥狀。白蘚皮和連翹均具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒的功效。在此方中使用這兩種藥物，可有效地治療脂溢性脫發(fā)患者出現(xiàn)的頭皮瘙癢的癥狀。木瓜具有平肝和脾的功效，可中和上述藥物的藥性。將上述諸藥合用，具有清熱祛風(fēng)、除脂潤發(fā)、補腎生發(fā)的功效。

此外，病情嚴重的脂溢性脫發(fā)患者，可在內(nèi)服首烏生發(fā)湯的基礎(chǔ)上，外用去脂生發(fā)酊進行治療。去脂生發(fā)酊的制用法是：取仙鶴草、明礬、苦參、川椒各10克，側(cè)柏葉、金粟蘭、白蘚皮、透骨草各15克，白酒400毫升。將上述藥物粉碎后放入白酒中，浸泡1周即成。脂溢性脫發(fā)患者可取適量的此藥液涂抹在脫發(fā)處，每天涂抹3次。此方具有除脂生發(fā)的功效。

需要注意的是，脂溢性脫發(fā)患者在使用首烏生發(fā)湯治療期間，應(yīng)忌食辛辣、有刺激性的食物，少吃高脂肪的食物，同時不可頻繁地洗頭，應(yīng)以每3天洗1次頭為宜。