近年來(lái),為了降低新生兒的出生缺陷率,進(jìn)行孕前健康檢查已成為女性在計(jì)劃懷孕前必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目之一。孕前健康檢查的內(nèi)容主要有以下幾種:①體格檢查,主要包含常規(guī)身體檢查(如血壓檢查、心率檢查、心肺功能檢查等)、女性生殖系統(tǒng)檢查等。②實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)檢查、血糖檢測(cè)、乙型肝炎血清學(xué)檢測(cè)及陰道分泌物檢查(包括淋球菌檢測(cè)、白帶常規(guī)檢查)等。③病毒篩查,主要篩查弓形體病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒及梅毒等。④婦科超聲檢查。在接受孕前健康檢查后,計(jì)劃懷孕的夫婦可依照檢查結(jié)果向醫(yī)生進(jìn)行咨詢,以便真正實(shí)現(xiàn)計(jì)生優(yōu)生。
為了解我國(guó)女性在孕前的健康狀況,筆者對(duì)2012年9月至2013年2月來(lái)我院進(jìn)行孕前健康檢查的1023例計(jì)劃懷孕女性的檢查結(jié)果進(jìn)行了分析研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有127例女性有不同程度的健康問(wèn)題。有健康問(wèn)題的女性占參加孕前體檢者的12.42%。這127例女性的健康問(wèn)題多為肝功能及乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果異常,具體檢查情況見(jiàn)下表。
本研究中女性的年齡為20~45歲,平均年齡為28.7歲。此次調(diào)查結(jié)果顯示,在26~30歲的受檢女性中,被檢出有健康問(wèn)題的女性有77例,占60.6%。在30~40歲的受檢女性中,被檢出有健康問(wèn)題的女性有30例,占23.6%。在本研究中被檢出有健康問(wèn)題的127例女性中,有51人被檢出肝功能及乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果異常,占40.16%。有醫(yī)學(xué)資料顯示,女性在懷孕期間發(fā)生重癥肝炎的幾率為平時(shí)的66倍,在發(fā)生重癥肝炎后其流產(chǎn)率、死胎率很高,新生兒的死亡率也很高。因此,計(jì)劃懷孕的女性一定要重視肝功能及乙肝五項(xiàng)檢測(cè),在進(jìn)行此類(lèi)檢測(cè)時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)暫緩懷孕,積極采取治療措施。
在被檢出有健康問(wèn)題的127例女性中,有41例女性被檢出患有生殖系統(tǒng)疾病,占32.28%。女性在出現(xiàn)生殖系統(tǒng)炎癥后,其病情常會(huì)反復(fù)發(fā)作,因此應(yīng)先將此類(lèi)疾病治愈再計(jì)劃懷孕。女性子宮肌瘤患者大多可以懷孕,但在懷孕期間一定要定期進(jìn)行復(fù)查。人的甲狀腺可分泌甲狀腺激素,維護(hù)人體正常的新陳代謝功能,對(duì)胎兒的發(fā)育具有十分重要的作用。高血糖能引起胎兒發(fā)育異常,甚至可導(dǎo)致胎兒死亡。在本研究中,有3例女性出現(xiàn)了甲狀腺功能異常,有2例女性出現(xiàn)了血糖水平異常。這些患者均將懷孕計(jì)劃延后,并進(jìn)行了相應(yīng)的治療。妊娠合并心臟病較易引起孕產(chǎn)婦死亡。因此,心臟病患者若準(zhǔn)備懷孕,一定要進(jìn)行心臟健康狀況評(píng)估,然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下安排懷孕計(jì)劃。
孕婦在感染病毒時(shí)出現(xiàn)的癥狀一般較輕,但會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)感染,嚴(yán)重?fù)p害胎兒的健康,引起流產(chǎn)或死產(chǎn)。因此,本研究中被檢出發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染的2例女性均將懷孕計(jì)劃延后,并擬在其體內(nèi)IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性后再懷孕,以降低發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率。
有醫(yī)學(xué)研究資料表明,女性的最佳生育年齡在24~29歲之間。隨著女性年齡的增長(zhǎng),其卵巢機(jī)能會(huì)逐漸退化,其卵子出現(xiàn)異常狀況的幾率會(huì)逐漸增高,在懷孕后其胎兒發(fā)生先天性畸形的幾率會(huì)相應(yīng)地增加。因此,為了降低孕婦的生育風(fēng)險(xiǎn),女性盡量不要錯(cuò)過(guò)最佳的生育年齡。