編輯同志：

我今年42歲，患痤瘡已經(jīng)3年了，病情一直遷延不愈?，F(xiàn)在，我的面部已經(jīng)出現(xiàn)了很多較深的痤瘡結(jié)節(jié)和丘疹。我非常擔(dān)心將來面部會(huì)出現(xiàn)永久性的痘印。請(qǐng)問，怎樣才能徹底治愈痤瘡？

浙江 張懷國(guó)

張懷國(guó)讀者：

根據(jù)你的描述，你很可能患有中重度痤瘡，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療。我建議你外敷維A酸軟膏，并同時(shí)口服維A酸類藥物進(jìn)行治療。維A酸也叫安素絲、迪維，具有抑制皮脂腺細(xì)胞增殖、減少皮脂腺分泌、抗炎殺菌、破壞痤瘡內(nèi)的厭氧環(huán)境和痤瘡桿菌的生存條件等作用。其用法是：每天晚上用復(fù)方硫磺洗劑或溫肥皂水清洗患處皮膚，然后在患處皮膚上均勻地涂一層維A酸軟膏。同時(shí)，你應(yīng)服用阿維A膠囊（方希）、異維A酸膠丸或維胺脂等維A酸類藥物及復(fù)合維生素B、硫酸鋅進(jìn)行治療。

痤瘡患者的患處可發(fā)生不同程度的炎癥及血管擴(kuò)張，因此可能在愈后留下了黑色或紅色的“痘印”。維A酸類藥物可調(diào)節(jié)表皮的分化功能，因此具有消除痘印的功效。一般來說，你在使用上述療法后不會(huì)使患處皮膚上出現(xiàn)痘印。如果你因病情較重而在痤瘡消失后出現(xiàn)了少許痘印，可在痘印上涂抹一些含有肝素的軟膏（如喜療妥、康瑞保等）進(jìn)行治療，以取得抗炎、促進(jìn)皮膚愈合的效果，徹底地消除痘印。

需要注意的是，痤瘡患者應(yīng)在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下采取上述療法。在外敷維A酸軟膏、肝素類軟膏的初期，痤瘡患者的病情可能會(huì)變得更嚴(yán)重，甚至可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、脫皮等癥狀。這些癥狀都是因患處皮膚受到藥物的刺激而引起的，屬于正?，F(xiàn)象。患者若長(zhǎng)期服用維A酸類藥物，其肝功能和血脂可能會(huì)受到輕微的影響。維A酸軟膏不宜在皮膚上大面積應(yīng)用，每日的用量不可超過20克。日光可加重維A酸對(duì)皮膚的刺激，使維A酸發(fā)生分解，因此痤瘡患者最好在晚間及睡前使用維A酸軟膏，在白天應(yīng)對(duì)面部采取遮光的措施。

上海 主任醫(yī)師 張紹楠