日前，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，通過人防、物防、技防三級防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”。意見提出，保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。（10月23日《京華時報》）

近年來暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生，在一定程度上暴露出醫(yī)院安全防范能力需要加強。不過，每20張病床配1名保安，并不能從根本上解決醫(yī)鬧問題。首先，保安沒有執(zhí)法權(quán)，對于醫(yī)鬧只能是阻止和勸導(dǎo)。由于其缺乏醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)知識，調(diào)處效果可想而知。其次，如此“五步一崗、十步一哨”的戒備森嚴(yán)，很容易讓患者產(chǎn)生抵觸心理，進(jìn)一步激化醫(yī)患矛盾，反而起到火上澆油的作用。

從前些年沈陽醫(yī)院聘請警察為安保副院長，深圳醫(yī)生護(hù)士帶頭盔上班，到現(xiàn)在的保安人數(shù)“就高不就低”，這種醫(yī)院“防火防盜防患者”的趨勢值得反思。在病魔面前，醫(yī)生和患者本應(yīng)是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，卻何以成為反目成仇的敵人？從表面上看，醫(yī)院安全防范措施的步步升級是被惡性醫(yī)鬧逼上梁山，但捫心自問，這些醫(yī)鬧又是被誰逼出來的？

調(diào)查顯示，目前醫(yī)療糾紛的誘因80%以上不是醫(yī)療技術(shù)的問題，而是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問題。對于絕大多數(shù)患者來說，并不想無理取鬧，只是由于醫(yī)患之間信息不對等，溝通不到位，往往致使小誤解變成大糾紛。一旦診療過程中出現(xiàn)問題，患者就會懷疑醫(yī)院沒有盡力甚至存在過失，用過激手段向醫(yī)院討個說法。同時，在利益的驅(qū)使下，有的醫(yī)生明知醫(yī)治無效還勸說患者花費高昂費用繼續(xù)治療，甚至不惜采取多收費、濫檢查、做假賬等手段予以盤剝，增加了患者的痛苦，卻落個人財兩空，從而激化死者家屬對醫(yī)院的不滿情緒。

面對醫(yī)鬧，醫(yī)院應(yīng)該做的不是加配保安，而是敞開胸懷，以優(yōu)良的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德贏得患者的信賴。正如國家衛(wèi)計委宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安所言，打擊醫(yī)鬧不是建設(shè)“平安醫(yī)院”的全部，醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理，從醫(yī)療服務(wù)到醫(yī)院管理到治安管理，給患者提供一個安全、正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療環(huán)境。

此外，維權(quán)不暢也是導(dǎo)致醫(yī)鬧盛行的重要原因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，患者到法院打官司，首先要由醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。而醫(yī)學(xué)會就設(shè)在衛(wèi)生部門，“叔叔鑒定侄子”使得患者對通過法律途徑解決糾紛信心不足。尤其2010年《侵權(quán)責(zé)任法》實施后，醫(yī)療鑒定雙軌制的矛盾愈發(fā)凸顯。醫(yī)患雙方往往在選擇醫(yī)療鑒定機構(gòu)還是司法鑒定機構(gòu)的問題上互相扯皮，一個醫(yī)療糾紛官司打上三五年，多數(shù)時間都在做鑒定，而法院面對一起事件兩個結(jié)論的多頭鑒定也是莫衷一是。

2012年11月，廣東率先終結(jié)醫(yī)患糾紛鑒定雙軌制，由醫(yī)患雙方協(xié)商選定或是法院搖珠確定鑒定機構(gòu)，統(tǒng)一做醫(yī)療損害鑒定。這種做法值得更多地方借鑒推廣，乃至上升為國家層面的規(guī)定動作。只有推動醫(yī)療鑒定并軌，進(jìn)而縮短鑒定周期，確保結(jié)論公信，提高訴訟效率，才能引導(dǎo)更多的患者摒棄醫(yī)鬧，通過法律渠道維權(quán)。