作者簡介：李國剛（1960-），男，天津人，天津理工大學管理學院副教授，研究方向：生產(chǎn)與供應鏈管理；孔婧（1986-），女，內(nèi)蒙古牙克石人，天津理工大學管理學院研究生，研究方向：物流系統(tǒng)規(guī)劃與供應鏈管理。

基金項目：天津市哲學社會科學研究規(guī)劃資助項目，項目編號：TJGL12-056。

摘要：在醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的背景下，現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展相對滯后已經(jīng)成為醫(yī)藥經(jīng)濟快速發(fā)展和醫(yī)藥流通體制改革的瓶頸。本文通過大量資料調(diào)研和實際分析，總結(jié)得出影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的因素，并在此基礎上采用系統(tǒng)工程中的解釋結(jié)構(gòu)模型（ISM），劃分出因素影響級別，進而給出發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的對策建議，以達到在資源有限的條件下分步驟、有主次的解決制約現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的各種因素。

關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)藥物流；解釋結(jié)構(gòu)模型；供應鏈管理；第三方物流

中圖分類號：F252文獻標識碼：B

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，基本醫(yī)療保險制度的實施，人民群眾生活水平的提高以及健康保健意識的增強，醫(yī)藥行業(yè)需要具有更加完善的現(xiàn)代物流體系和先進的現(xiàn)代物流系統(tǒng)作為其強大的支撐。但由于我國醫(yī)藥物流起步較晚，現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展相對滯后，管理水平、流通效率和物流成本與發(fā)達國家存在很大差距，在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的過程中更是存在種種誤區(qū)。因此，本文采用系統(tǒng)工程中的解釋結(jié)構(gòu)模型（ISM），選取典型影響因素，劃分因素影響級別，構(gòu)建結(jié)構(gòu)模型，從而為現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展提供定性方面的參考建議。

一、現(xiàn)代醫(yī)藥物流概述

（一）現(xiàn)代醫(yī)藥物流的基本概念

醫(yī)藥物流是指依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運環(huán)節(jié)中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現(xiàn)自動化、信息化和效益化[1]。

近年來，隨著我國醫(yī)藥流通體制改革的不斷深入以及醫(yī)藥改革政策的不斷實施，加之國內(nèi)外醫(yī)藥流通行業(yè)競爭的日益加劇，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，整合現(xiàn)代醫(yī)藥物流資源已成為醫(yī)藥行業(yè)進行供應鏈管理，培育核心競爭力，發(fā)揮自身競爭優(yōu)勢的必然選擇。

（二）發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的必要性

2011年，我國醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值14 94199億元，占全國工業(yè)總產(chǎn)值約177%，比上年增長近27%；實現(xiàn)利潤總額1 60602億元，占全國總利潤約262%，比上年增長近21%；全國醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)總資產(chǎn)貢獻率達到1878%，產(chǎn)品銷售率為954%[2]。據(jù)推測，我國到2020年將超越美國成為全球第一大藥品市場。以上數(shù)據(jù)說明，我國醫(yī)藥市場需求不斷擴大，醫(yī)藥經(jīng)濟穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)的國際競爭力快速增強，這無疑為現(xiàn)代醫(yī)藥物流市場提供了廣闊的發(fā)展空間。然而，商務部市場秩序司副司長溫再興在2010年第十六屆中國醫(yī)藥企業(yè)營銷高峰論壇中指出，我國銷售額超過500萬元的藥批企業(yè)有491家，占藥品批發(fā)企業(yè)的37%，最大的前三家企業(yè)銷售額只占同期醫(yī)藥商業(yè)市場份額的20%左右，行業(yè)的集中度和西方發(fā)達國家相比很低，美國的藥品批發(fā)企業(yè)總共76家，前三家公司占據(jù)了美國市場份額的96%。因此，我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流擁有良好的行業(yè)發(fā)展環(huán)境的同時，也面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

我國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）將發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高藥品流通效率作為深化藥品流通體制改革的一項主要任務。一方面，醫(yī)藥企業(yè)在國家大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的良好趨勢下，利用各種有利條件，廣泛采用現(xiàn)代化信息技術，優(yōu)化業(yè)務流程，提高管理水平；另一方面，醫(yī)藥企業(yè)面對外資的沖擊下，積極探索使用先進的物流技術和設備，提升物流服務水平，拓寬物流服務范圍。

（三）現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的影響因素

現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展是一項系統(tǒng)工程，其發(fā)展必然受多種因素的影響和制約。本文采用文獻資料收集、調(diào)查和統(tǒng)計分析和德爾菲法相結(jié)合的研究方法，從政府、企業(yè)、個人以及相關基礎硬件條件的支持等方面，確立了12個典型影響因素（分別用S1，S2，…，S12表示），具體內(nèi)容如下。

1.體制障礙（S1）。全國醫(yī)藥市場行政分割、地方保護主義嚴重，導致各區(qū)域各自為政，缺乏協(xié)調(diào)合作，跨區(qū)域物流運作成本偏高。

2.重復建設（S2）。隨著醫(yī)改的深入和國家宏觀政策對醫(yī)藥流通領域的調(diào)控力度加大，醫(yī)藥流通領域掀起了大型醫(yī)藥物流中心建設的熱潮[3]。這種現(xiàn)象造成醫(yī)藥物流中心重復建設，很多物流中心不能充分利用自己的資源，從而導致惡性競爭，物流中心效益走低，難以形成節(jié)約經(jīng)濟。

3.政策法規(guī)瓶頸（S3）。目前我國的藥品流通模式及GMP、GSP等藥品規(guī)范在某些方面與現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展相悖且無法與國際相關條例匹配銜接。同時，國家缺乏對醫(yī)藥物流特別是第三方醫(yī)藥物流的審核監(jiān)察機制。

4.信息化水平落后（S4）?，F(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的一個重要區(qū)別就是信息化建設?，F(xiàn)代物流建設要求供應鏈上下游充分進行信息集成，實現(xiàn)資源共享，然而我國醫(yī)藥企業(yè)信息化水平落后，信息不對稱和信息缺失現(xiàn)象普遍，缺乏統(tǒng)一的現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)。

5.標準不統(tǒng)一（S5）。標準不統(tǒng)一主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是藥品編碼不統(tǒng)一，同一藥品有多種編碼，藥品在不同部門間傳遞時，時間成本顯著增加；二是物流基礎設施（包裝、運輸設備等）規(guī)格不統(tǒng)一，運輸存儲成本明顯增加；三是我國現(xiàn)行的藥品規(guī)范與國際標準不完全一致，制約了我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流與國際領先水平的接軌。

6.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理（S6）。我國受傳統(tǒng)醫(yī)藥流通模式影響，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍存在“多小散亂”的局面，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)藥行業(yè)集中度不高，從而難以形成醫(yī)藥流通的規(guī)模經(jīng)濟。

7.基礎物流建設薄弱（S7）。醫(yī)藥物流較其他物流對物流運作的各個過程具有更加嚴格的要求。我國在醫(yī)藥物流的建設中，人工操作比重仍然較大，自動分揀裝置，無線射頻技術，冷鏈物流的使用率不高，增加了物流運作的成本和藥品流通的質(zhì)量風險。

8.企業(yè)資金匱乏（S8）。醫(yī)藥行業(yè)是一種高投入的行業(yè)，需要大量的資金進行藥品研發(fā)創(chuàng)新和藥品生產(chǎn)中的固定資產(chǎn)投資。而且，我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)數(shù)目眾多，大多數(shù)規(guī)模較小，難以占據(jù)較大的市場份額，從而獲利微薄。

9.人才缺乏（S9）。目前我國缺乏既掌握藥學知識又具有現(xiàn)代物流技術的復合型人才。大多數(shù)物流人才是指從事物流操作的一線工人，缺乏專業(yè)背景強且擁有豐富的現(xiàn)代物流運作經(jīng)驗的管理決策人才。部分企業(yè)物流職能劃分不明確，導致從業(yè)人員不能充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，埋沒人才甚至造成人才流失。

10.第三方物流發(fā)展不成熟（S10）。第三方醫(yī)藥物流是一種專業(yè)化、社會化的物流體系，是指具備醫(yī)藥專業(yè)知識，只為醫(yī)藥業(yè)服務的第三方物流企業(yè)[4]。部分醫(yī)藥企業(yè)出于全面經(jīng)營和技術保密的原則自營物流，這樣不僅不利于培養(yǎng)自己的核心競爭力，增加企業(yè)運營成本，誘發(fā)藥價升高，還造成社會物流資源浪費，不利于第三方物流的發(fā)展。現(xiàn)有的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)大多是從非專業(yè)的醫(yī)藥物流企業(yè)轉(zhuǎn)變而來，只能提供倉儲、運輸?shù)炔糠治锪鞣?，沒有形成專業(yè)化、全面性的物流服務體系。

11.企業(yè)管理水平落后（S11）。部分醫(yī)藥企業(yè)缺乏現(xiàn)代醫(yī)藥物流理念，仍將物流理解為倉儲與運輸?shù)暮唵谓Y(jié)合；企業(yè)組織結(jié)構(gòu)設置不合理，物流職能分散于各個部門之間，成本核算不明晰；忽略物流人才的培養(yǎng)與引進。

12.農(nóng)村醫(yī)藥物流發(fā)展緩慢。由于我國農(nóng)村地理條件及人口分布不均勻的限制，全國藥品配送中心建設過于集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村配送中心相對缺乏，配套物流基礎設施不完善。加之農(nóng)村醫(yī)療條件及醫(yī)保政策的限制，農(nóng)民用藥需求相對較低，這些無疑制約了農(nóng)村醫(yī)藥物流的發(fā)展水平。

基于以上分析可以看出，我國在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的過程中，存在種種誤區(qū)和不足，嚴重阻礙了藥品的合理流通，為人民群眾的安全用藥帶來了極大的隱患。因此，有必要分析以上影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的典型因素。但與以往研究不同，本文并不是簡單羅列影響因素，而是擬采用系統(tǒng)工程中的解釋結(jié)構(gòu)模型（ISM），構(gòu)造影響因素的結(jié)構(gòu)模型，劃分影響因素級別，為現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展提供相應的建議，從而促進醫(yī)藥流通體制的改革及國家醫(yī)藥類宏觀政策的實施。

二、構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展影響因素的ISM模型

解釋結(jié)構(gòu)模型（Interpretative Structural Modeling，ISM）技術是由美國J·N·沃菲爾德教授于1973年開發(fā)的，主要用于分析復雜的社會經(jīng)濟系統(tǒng)結(jié)構(gòu)問題。從能源、資源等國際性問題到地區(qū)開發(fā)、交通事故等國內(nèi)范圍的問題，以及企業(yè)、個人范圍內(nèi)的問題，幾乎都能使用該模型[5]。

（一）ISM模型的基本原理

ISM的基本思想是：通過各種創(chuàng)造性技術，提取問題的構(gòu)成要素，利用有向圖、矩陣等工具和計算機技術，對要素及其相互關系等信息進行處理，最后用文字加以解釋說明，明確問題的層次和整體結(jié)構(gòu)，提高對問題的認識和理解程度[6]。其針對問題的分析步驟是：（1）組織一個實施ISM的小組；（2）設定關鍵問題，選擇構(gòu)成系統(tǒng)要素；（3）通過各要素間相互關系的研究，建立鄰接矩陣和可達矩陣；（4）對可達矩陣進行分解，建立結(jié)構(gòu)模型；（5）根據(jù)結(jié)構(gòu)模型建立解釋結(jié)構(gòu)模型，并對其進行分析。

（二）構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展影響因素的ISM模型

本部分將針對影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的12個典型因素，按照ISM模型的分析步驟，逐步分析，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展影響因素的ISM模型。

1.分析要素間的相互關系。針對系統(tǒng)S={S1，S2，…，S12}，將現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展作為因素S13一同分析，經(jīng)過專家討論，匯總得出它們之間的相互關系，并用有向圖表示出來，如圖1所示。

2.建立鄰接矩陣。鄰接矩陣表示了系統(tǒng)各要素間的直接關系。對于系統(tǒng)S，定義鄰接矩陣A，如下：

根據(jù)有向圖可直接建立鄰接矩陣A，如圖2所示。

3.建立可達矩陣R?？蛇_矩陣描述了有向連接圖各節(jié)點間，經(jīng)過一定長度的通路后可達到的程度，表示了各要素間存在的直接和間接的結(jié)構(gòu)關系。對于系統(tǒng)S，定義可達矩陣R，如下：其中rij=1，Si可達Sj，0，Si不可達Sj且rij=1（即認為每個節(jié)點均自身可達）

將鄰接矩陣A加上單位矩陣I后按布爾代數(shù)運算規(guī)則進行自乘，直到某一冪次后所有乘積都相等為止，此相等的乘積就是可達矩陣。計算公式如下：

本文由鄰接矩陣，通過MATLAB軟件運算得到可達矩陣R，如圖3所示。

4.劃分層次級別。在可達矩陣中，可將元素在系統(tǒng)中所處的不同位置，劃分為可達集R（Si）和先行集A（Si），從而得到最高集T（Si）。

（1）基本概念?？蛇_集R（Si）是指所有可以從Si元素到達的元素，從可達矩陣上看，則在i行中出現(xiàn)1的各相應列所對應的元素都屬于R（Si），用數(shù)學通式表示為：

先行集A（Si）是指所有可以到達Si的元素，從可達矩陣上看，在j列中出現(xiàn)1的各相應行所對應的元素都屬于A（Si），用數(shù)學通式表示為：

最高級要素是指除了可以到達自己本身外，不能到達其他要素的要素組成的集合。若最高集用T（Si）表示，則有：

（2）尋找最高級要素。根據(jù)以上概念，在可達矩陣R 中，求得第一級最高要素后，將其從R中劃去所在行與列，再用同樣的方法對剩余矩陣求最高集要素。這樣依次進行下去，便可一級級地把要素劃分出來。如果用L1，L2，…，Lk（k≤n）表示從上到下的各級，則系統(tǒng)S的級別劃分可用下式表示：

具體級別劃分如下所示：

由表1分析結(jié)果可得，L1={S13}。

由表2分析結(jié)果可得，L2={S4，S10，S11，S12}。

按照以上求解最高級要素的方法，可得L3={S5，S7，S9}；L4={S8}；L5={S2}；L6={S1，S6}；L7={S7}。

5.建立解釋結(jié)構(gòu)模型。根據(jù)以上要素級別的劃分，畫出相鄰兩級之間的關系，建立結(jié)構(gòu)模型，如圖4所示。

根據(jù)圖4所示的結(jié)構(gòu)模型，用相應的因素進行替換，即可得到系統(tǒng)的解釋結(jié)構(gòu)模型，如圖5所示。

（三）現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展影響因素的ISM模型分析

通過圖5解釋結(jié)構(gòu)模型所示，現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展影響因素系統(tǒng)是一個具有7層的多級遞階結(jié)構(gòu)，其解釋結(jié)構(gòu)模型確定了各因素之間的層級有向遞階關系。

1.信息化水平和企業(yè)管理水平落后、第三方物流發(fā)展不成熟、農(nóng)村物流發(fā)展緩慢是影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的表層因素。信息化水平是衡量現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展程度的一個重要標志，通過信息化建設能夠有效集成傳統(tǒng)物流的各項職能，優(yōu)化各職能間的信息傳遞流程，提高物流職能效率。企業(yè)管理水平將通過企業(yè)的組織體制、管理理念以及人才建設體系等方面影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展。第三方物流將為客戶提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務作為發(fā)展宗旨，提供物流戰(zhàn)略、物流信息、物流系統(tǒng)以及物流運作等方面的全程服務，已成為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的主流。我國農(nóng)村人口眾多，農(nóng)村分布不均勻，醫(yī)療衛(wèi)生體制相對不健全，物流網(wǎng)絡體系不完善，必將從整體上影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展。

2.標準不統(tǒng)一、基礎物流建設薄弱和人才缺乏是影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的淺層因素。標準不統(tǒng)一直接影響信息化建設，增加信息傳遞時間并加大信息失真的可能性。醫(yī)藥產(chǎn)品相較于其他商品而言對運輸、倉儲、配送和分揀等過程的基礎設施具有更加嚴格的要求，同時物流基礎設施薄弱將阻礙企業(yè)和第三方物流之間的匹配銜接，影響第三方物流的運作效率。企業(yè)先進的管理水平離不開完善的人才體系，各級物流人員和復合型物流人才的引入和培養(yǎng)將促進企業(yè)管理水平的提高。

3.企業(yè)資金匱乏、重復建設和體制障礙是影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的中層因素。醫(yī)藥行業(yè)是一種高投入、高風險和高回報的行業(yè)，企業(yè)資金匱乏一方面影響企業(yè)的研發(fā)和生產(chǎn)能力，另一方面阻礙企業(yè)物流基礎設施的建設和專業(yè)人才的引進。我國受傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制影響，各行政區(qū)域相互獨立，紛紛建立自己的物流配送中心，導致供過于求，建設重復，各中心利用率較低，難以獲得利潤甚至虧本，從而造成企業(yè)資金匱乏。

4.政策法規(guī)瓶頸和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理是影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的深層因素。國家通過施行新醫(yī)改、醫(yī)療保險和藥品統(tǒng)一招標采購等政策規(guī)范能夠有效治理藥品的流通渠道，減少假冒偽劣藥品，建立公正的藥價體系。同時，有關藥監(jiān)部門和立法機構(gòu)加大藥品管理和安全用藥等方面的立法與執(zhí)法力度，建立系統(tǒng)的藥品質(zhì)量評價體系，保證藥品流通過程中的安全性與穩(wěn)定性。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“大而全，小而全”的局勢不利于現(xiàn)有物流資源的優(yōu)化配置，妨礙產(chǎn)業(yè)鏈各節(jié)點之間的有效銜接，難以形成整體的最優(yōu)化，不符合現(xiàn)代物流的發(fā)展趨勢。

三、對策建議

現(xiàn)代醫(yī)藥物流影響因素的分析符合當前現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展趨勢，政府、醫(yī)藥行業(yè)以及現(xiàn)代醫(yī)藥物流運營商在現(xiàn)代醫(yī)藥物流的建設中，應該從系統(tǒng)整體的角度出發(fā)，把握影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的深層因素，逐級優(yōu)化，不斷改善影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的各級因素。為此，針對現(xiàn)代醫(yī)藥物流的建設，提出以下3點建議。

1.政府統(tǒng)籌規(guī)劃，完善政策法規(guī)的制定。（1）政府對全國物流統(tǒng)籌規(guī)劃，將企業(yè)的“小物流”與社會的“大物流”有機結(jié)合，推動優(yōu)勢物流企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的兼并重組，消除地方保護，避免重復建設。（2）針對重點項目，政府應加大資金和政策扶持力度。（3）加快農(nóng)村現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設的進程，完善農(nóng)村醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡，提高農(nóng)村醫(yī)藥物流的信息化程度，開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場的巨大潛力，實現(xiàn)城市和農(nóng)村醫(yī)藥物流建設的協(xié)調(diào)均衡發(fā)展。（4）建設并完善自然災害及各種流行病的應急醫(yī)藥物流體系，加強政府和醫(yī)藥企業(yè)的信息共享，實時更新藥品儲備信息，一旦災害發(fā)生，科學決策藥品的運輸路徑、運輸方式及倉儲配送問題，抑制疾病蔓延，降低人員傷亡。（5）建立嚴格的藥品管理規(guī)范和審查制度并在此基礎上完善現(xiàn)代醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)政策，積極推動醫(yī)藥體制改革，加大醫(yī)療保險投保范圍，普及全民用藥指南，保證藥品質(zhì)量，為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展創(chuàng)造良好的保證監(jiān)察機制。

2.改善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)格局，優(yōu)化升級醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈。（1）醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要打破技術壁壘，將大企業(yè)與小企業(yè)，國有企業(yè)與私營企業(yè)進行充分的并購和整合，并引入虛擬物流聯(lián)盟，提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度，優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈，實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級。（2）建立高效的現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息平臺，政府、生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)通過該平臺實現(xiàn)供應鏈上下游信息共享和資源互補，減少流通渠道的摩擦和內(nèi)耗，降低醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈的運作成本，加快醫(yī)藥物流現(xiàn)代化建設的進程。（3）轉(zhuǎn)變醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營理念，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈各節(jié)點企業(yè)間要以整個供應鏈運作成本最低，經(jīng)濟效益最大為出發(fā)點制定發(fā)展戰(zhàn)略，加強彼此之間的合作，共同抵御其他產(chǎn)業(yè)和外國資本的競爭和入侵。與此同時，企業(yè)在共同發(fā)展的基礎上要形成差異性服務，培育自身的競爭優(yōu)勢。（4）加強現(xiàn)代醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)機制，設定具有專業(yè)性、層次性和系統(tǒng)性的人才培養(yǎng)目標，加大企業(yè)與高校、科研單位的交流與合作，培養(yǎng)人才、培訓人才并引進人才。（5）企業(yè)要建立完善的薪酬機制和人員發(fā)展機制，擁有人才的同時留住人才并促進人才的全面發(fā)展與提升。

3.大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥第三方物流。醫(yī)藥企業(yè)依據(jù)價值鏈原理構(gòu)建基于時間成本和空間最小化的物流運作系統(tǒng)，劃分企業(yè)日常營運活動，區(qū)分核心業(yè)務與非核心業(yè)務，從而將非核心業(yè)務外包給第三方物流企業(yè)，同時企業(yè)與第三方物流建立戰(zhàn)略合作伙伴關系。合作伙伴關系以長期關系為導向，注重雙方的良性互動和新價值的創(chuàng)造，從而降低第三方物流企業(yè)市場的不確定性風險，提高其他同行業(yè)跨入的競爭壁壘[7]。此外，第三方物流企業(yè)力爭為醫(yī)藥企業(yè)提供發(fā)展戰(zhàn)略決策支持、發(fā)達的物流配送網(wǎng)絡、先進的信息技術和全面的客戶關系管理，及時調(diào)整自身經(jīng)營服務方向，滿足醫(yī)藥企業(yè)的服務需求，保證醫(yī)藥企業(yè)核心競爭力不被泄露，提供專業(yè)化、低成本、高質(zhì)量的物流服務，實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流企業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

四、結(jié)語

本文采用解釋結(jié)構(gòu)模型（ISM）考察了影響現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的典型因素，得出了影響因素之間的層級關系，并據(jù)此從政府、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和第三方物流三個方面給出了發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的對策建議。然而本文是從定性角度選取影響現(xiàn)代物流發(fā)展的典型因素進行建模，在一定程度上具有片面性，因此從定量角度并選取大量因素進行分析是今后進一步研究的重點。此外，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流的過程中，要注重醫(yī)藥電子物流、回收廢棄物流和綠色物流的統(tǒng)一全面發(fā)展。

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（責任編輯：陳樹明）